坏死性小肠结肠炎的注意事项有哪些？

      这种情况，饮食上一定要注意，不要着凉，不要给他吃些有刺激性的东西，饮食一定要有规律，可以适当的吃些管结肠炎的药物，最好不要引起大便干燥，多吃些助消化的东西。

      坏死性小肠结肠炎是指肠粘膜损害和炎症，严重时小肠可能发生坏死，引起肠穿孔和腹膜炎。坏死性小肠结肠炎主要发生在早产儿，其病因不完全清楚。体弱的早产儿小肠血供不足可能引起部分肠损伤，细菌侵入损坏的肠壁，在肠壁间产生气体。如果小肠穿孔，肠腔内容物流出到腹腔，引起腹腔感染(腹膜炎)，感染可呈血源性播散(败血症)，甚至死亡。
      指导意见：
      (1)对禁食7～14d，恢复喂养从水开始逐渐增加奶量及浓度。
      (2)促进患儿的舒适，防止腹胀、维持水电解质平衡、预防感染。
      (3)做好并发症的观察，及时发现早期征象。
      (4)做好病情解释，使家长积极配合治疗。
      以上是对“坏死性小肠结肠炎的注意事项有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      在发生坏死性小肠结肠炎的新生儿中，在小肠中通常有三个因素出现：持续的肠缺血损害，细菌定植，肠腔内底物(如经肠喂养)。
      指导意见：
      感染的预防：维持患儿体温正常，无坏死性肠炎的症状和体征，如：胃引流液增多、严重腹胀、呼吸暂停、昏睡、苍白或休克症状、血糖不稳定、大便隐血或肉眼血便等。
      ①将患儿安置在适宜的床单元，保持室温在22～24℃，相对湿度55%～65%。
      ②密切观察体温变化，4h测量体温1次，并记录体温曲线。
      ③体温高于38℃，给予物理降温或遵医嘱给予药物降温。
      ④每个班次测量腹围1次，观察有无腹胀及有无肠鸣音;观察胃液残留量及引流液的性状。

      引起坏死性小肠结肠炎的原因尚不明确。已确信肠缺血损害可破坏肠道产生粘液，导致肠道易受细菌侵袭。一旦开始喂养，为肠道细菌繁殖提供了充足的底物，而细菌可渗透过肠壁，产生氢气并积聚，产生X线上特征性的肠壁积气，气体并可进入门静脉，通过腹部X线平片或肝脏B超可见到肝脏上面的门静脉积气。随着病变的进展，可导致整层肠壁的坏死，穿孔，腹膜炎，败血症和死亡。
      指导意见：
      1、持续心电监护，每小时评估小儿皮肤颜色，注意观察患儿有无苍白、昏睡及休克的症状及体征。
      2、监测有关的实验室检查，血、便常规、大便隐血试验、血气、血糖等异常情况及时汇报医生。因存在严重败血症的危险，故密切观察病情变化，及时采取适当的干预措施。
      3、促进患儿的舒适感：住院期间患儿腹胀不明显，疼痛可以忍受，常处于安静状态。
      4、仔细观察患儿腹部饱满度，腹胀消退情况及引流物的颜色、性状和量，以及小儿的精神反应。
      5、对烦躁哭闹的患儿给予镇静药。

      缺血性损害可由于缺氧性损害所触发的原始潜水反射引起的肠系膜动脉痉挛，导致肠道的血流明显减少;在换血过程中，败血症时期或用高张力配方奶喂养时，肠道血流减少导致肠缺血性损害。同样，先天性心脏病可减少体循环血流，或动脉血氧饱和度的降低，导致肠道发生缺氧/缺血，从而发生坏死性小肠结肠炎。
      指导意见：
      1、如患儿腹胀明显立即行胃肠减压，做好胃肠减压护理。
      2、注意避免拥抱婴儿及触摸腹部，腹胀时不要包尿布或让患儿俯卧，避免碰压腹部，可取侧卧位。
      3、持室内安静，护理操作集中进行，避免不必要的操作，尽量减少对患儿的刺激。
      4、维持水及电解质平衡：由于禁食、胃肠引流、液体丢失过多及补充不足可导致水及电解质紊乱，住院期间保持患儿出入量平衡，体重稳定。
      5、严格记录患儿24h出入量：准确记录出入量，称量尿布重量、测引流量和呕吐物的量;按医嘱输液，合理安排补液速度和预估补液量，保证出入量平衡。