健康咨询描述:
我爸爸是个老酒鬼了,昨天中午吃完饭,喝完酒之后就到床上睡午觉了,可醒来之后就怎么都起不来了,说身上麻麻的。我妈跟进打了急救电话,送到医院确诊为周期性麻痹。我想在家里备一点药预防一下,但不知道这个病吃什么药好。请医生给我讲讲!
希望得到的帮助:周期性麻痹吃什么药?
周期性麻痹也称为周期性瘫痪,是指一组以反复发作性的骨骼肌弛缓性瘫痪为主要表现的疾病,发作时大多伴有血清钾离子浓度水平的异常改变,根据血清钾浓度的变化分为低钾型、正常血钾型和高钾型三种。
治疗时应选择不同的药物:
1.低钾型周期性麻痹
发作时成人一次口服或鼻饲氯化钾。对有呼吸肌麻痹者,应及时给予人工呼吸,吸痰、给氧。心律失常者可应用10%氯化钾、胰岛素加5%葡萄糖液静脉滴入。但禁用洋地黄类药物。发作间歇期的治疗:发作较频繁者,可长期口服氯化钾每晚睡前服用。如并有甲状腺机能亢进或肾上腺皮质肿物者,应进行相应的药物或外科手术治疗。尚须警惕个别患者仍有心律不齐,治疗困难,且可因室性心动过速猝死。平时应避免过劳、过饱和受寒等诱因。
2.高钾型周期性麻痹
轻度发作通常不需要治疗,较严重发作时可选用:①10%葡萄糖酸钙或者氯化钙10~20ml静注。②胰岛素10~20U加入10%葡萄糖溶液500ml静滴。③4%碳酸氢钠溶液静滴。④氢氯噻嗪或呋塞米排钾治疗。
间歇期应控制钾盐的摄入,主要是易被忽视的钾来源,如钾盐青霉素及一周以上的库存血等。平时经常摄食高盐、高碳水化合物饮食。
3.正常血钾型周期性麻痹
发作期可用生理盐水或5%葡萄糖盐水静脉滴入,并尽量服用食盐,服用排钾保钠类药物如醋氮酰胺或糖皮质激素。但排钾过多又可从本型转化为低钾型周期性麻痹,应引起重视。平时应服用高盐高糖饮食,发作频繁者可适当服用排钾保钠类药物,以预防或减少其发作。
周期性麻痹在用药过程中要注意:
1.氯化钾、乙酰唑胺、安体舒通等适用于低钾性周期性麻痹。氯化钾最常用,若对服用钾剂效果欠佳,可联用乙酰唑胺或安体舒通。此外给予大剂量的维生素B1,改善糖的中间代谢,可能对预防发作有效。
2.高钾型周期性麻痹由于发作时间短,发作程度多不太严重,多数病例不需特殊治疗。对发作严重者可选用葡萄糖、胰岛素、钙剂、碳酸氢钠、乙酰唑胺、氢氯塞嗪、沙丁胺醇等。
3.氯化钠主要用于正常血钾型周期性麻痹,乙酰唑胺与氟氢可的松联用预防发作效果较佳。
4.乙酰唑胺对三型周期性麻痹均有预防发作作用,长期应用要注意该药对肾功损害、骨髓抑制和肝脏损害。
以上是对“周期性麻痹吃什么药?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
周期性麻痹是一组与钾离子代谢有关的代谢性疾病。临床表现为反复发作的驰缓性骨骼肌瘫痪或无力,持续数小时至数周,发作间歇期完全正常。发病机制不清楚,普遍认为与钾离子浓度在细胞内外的波动有关。根据发作时血清钾浓度之不同,可分为低血钾、高血钾和正常血钾三型。国外报道周期性麻痹有家族史,为常染色体显性遗传。这个病的护理措施如下:
1.瘫痪后须定时(一般为2小时)翻身,以防局部组织过度受压缺血而发褥疮。
2.定时进行瘫痪肢体的被动活动以加快恢复过程。
3.宜少食多餐,每日~6次,菜肴宜清淡,忌高糖和过咸的饮食,如巧克力、甜点心、月饼、咸菜、酱瓜等。
4.避免饮食过饱、酗酒等。
对于不同阶段的周期性麻痹患者应选用不同的药物:
一、周期性麻痹发作期的药物治疗:低血钾性周期性麻痹可给氯化钾3-8g/d,分次口服;严重病例可予氯化钾2-3g,放入5%葡萄糖盐水或0.9%生理盐水1.0-1.5L内缓慢静脉滴注。高钾性周期性麻痹可静脉推注10%葡萄糖酸钙或氯化钙10-20ml。正常血钾性周期性麻痹可给予大剂量生理盐水或高渗氯化钠溶液静脉滴注。治疗中应经常随访血清钾变化,防止呼吸麻痹和心律紊乱等发生。
二、周期性麻痹间歇期的药物治疗:乙酰唑胺对各类周期性麻痹均有预防作用,且可使发作间歇期持续存在之肌力减弱获得改善。个别病人无效,甚至加重,可试用氨苯蝶啶或螺内酯。高血钾性周期性麻痹应限制钾盐的摄纳。应警惕并积极防治。
周期性麻痹是神经科门诊常见病。 临床表现为反复发作的弛缓性骨骼肌瘫痪或无力,常伴有低血钾。这个病在不同的时期,要选择不同的药物进行治疗:
一、发作期:
可一次口服氯化钾4-10g(儿童按0.2g/kg),病情好转后再继续服用氯化钾1-2g,3-4次/d,至完全恢复后停药。病情较重者10%氯化钾30ml加入生理盐水1000ml中缓慢滴注,24小时氯化钾总量不超过8g。呼吸困难者给以吸氧、吸痰,必要时行人工呼吸。心律失常者给以10%氯化钾30ml,胰岛素10u 加入5%葡萄糖液1000ml中缓慢静滴。因易发生中毒,禁用洋地黄类药物。
二、间歇期:
避免各种诱因如饱餐、大量进食高糖饮食、过度疲劳等。必要时口服10%氯化钾10ml 3次/d。
三、个别病人间歇期仍有心律不齐,常可因室性心动过速猝死。应警惕并积极防治。
温馨提示:
平时少食多餐,限制钠盐摄入,避免过饱、受寒、酗酒过劳等。
就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药
用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品
有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线