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甲状腺恶性肿瘤的症状有哪些呢?

女 | 34岁 2015-12-01 04:59:18 9人回复

健康咨询描述: 我朋友得了甲状腺恶性肿瘤好几年了,在5年前做了手术来治疗,最近去做体检,是甲状腺过氧化物酶抗体结果93.4叁考值0.0-34.0。
希望得到的帮助:甲状腺恶性肿瘤的症状有哪些呢?

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彭医生
彭医生 湘西土家族苗族自治州人民医院   主治医师 免费提问 赞赏
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2015-12-01 05:02:18

      甲状腺乳头状癌肿块一般较小,发展变化较慢,但早期就可有转移,往往首先发现的病变就可能是转移灶,40岁以前良性肿块比较多见,可能20~30年没有进展,晚期50~60岁以上病人则进展较快。
      甲状腺乳头状癌属低度恶性的肿瘤,是甲状腺癌中最常见的病理类型,占成年人甲状腺癌的60%~70%和儿童甲状腺癌的70%,尤以儿童患者为多见,约2/3的甲状腺乳头状癌的病例实际上是混合性肿瘤,在其病灶中可发现不同比例的滤泡状癌的组分,这些病人的自然病程与乳头状癌相似,目前的分类标准将这部分患者归入乳头状癌中。
      (1)发病特点:发病高峰年龄为30~50岁,女性患者是男性患者的3倍,在外部射线所致的甲状腺癌中,85%为乳头状癌,人与癌瘤并存的病程可长达数年至十数年,甚至发生肺转移后,仍可带瘤生存。
      (2)临床表现:甲状腺乳头状癌表现为逐渐肿大的颈部肿块,肿块为无痛性,可能是被患者或医师无意中发现,故就诊时间通常较晚,且易误诊为良性病变,可出现不同程度的声音嘶哑,甲状腺乳头状癌的患者没有甲状腺功能的改变,但部分患者可出现甲亢。
      颈部体检时,特征性的表现是甲状腺内非对称性的肿物,质地较硬,边缘多较模糊,肿物表面凹凸不平,则肿块可随吞咽活动;若肿瘤侵犯了气管或周围组织,则肿块较为固定。

宋医生
宋医生 医师 免费提问 赞赏
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2015-12-01 06:12:09

      甲状腺位于颈前正中,形似遁甲,因此叫甲状腺。吞咽时会随气管上下活动。甲状腺周围有许多重要的神经和血管,其中喉返神经破坏,将导致声音嘶哑。甲状腺有许多重要的生理功能,它分泌甲状腺可促进人体的新陈代谢,分泌过多可导致甲亢、分泌过少可导致甲状腺功能低下,儿童缺乏可导致小孩智力低下。
      甲状腺的自我检查,通过镜子用手指轻压颈部前面气管两侧,一是注意甲状腺肿大的形状。二是注意肿块的大小。三是注意肿块的光滑度和软硬度。单个结节肿大,但表面光滑、均匀者可能为腺瘤;单个结节肿大,表现不光滑,呈实体感者,应疑为癌肿。四是注意肿块的生长速度。良性肿瘤及囊肿病程可为数月至数年;甲状腺癌的肿块增长明显。五是注意肿块周围是否可触及淋巴结。若在甲状腺周围颈部能触摸到质地较硬的淋巴结,则应迅速就诊。
      近些年来,甲状腺疾病的检出率明显增高。甲状腺肿瘤发病率也上升明显,发病率排位较10年前上升4至5位,发病人数是10年前的4倍。甲状腺癌发病年龄以20岁至40岁的青壮年为主,女性多于男性,发病率约为男性的3倍。

靳医生
靳医生 医生会员 免费提问 赞赏
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2015-12-01 08:09:50

      病情分析:甲状腺瘤是临床常见病、多发病,其中绝大多数为良性病变,少数为癌。甲状腺肿瘤患者若是出现了以下症状,便可判断为恶性甲状腺瘤,如颈部出现胀痛感和压迫感。恶性甲状腺瘤症状还表现在以下方面。其肿块通常质地比较坚硬,呈现不规则的形状且边界模糊,不能随着吞咽移动。部分患者病发初期会有颈部淋巴结肿大的情况出现,还可出现面部潮红、腹泻等症状。如果肿块压迫住周围的器官和组织,则会导致呼吸和吞咽困难及声音嘶哑等症状。
      指导意见:恶性甲状腺瘤对人体的危害比较大,因此如果发现患有该病一定要及时采取有效的方法医治。甲亢灵系列汤剂和甲减灵系列汤剂,使其能够以不同于碘剂的药理作用,既克服碘的弊病又对甲状腺病发挥很好的治疗作用。汤剂成功克服了西药的弊端,避免了手术治疗所造成的不可逆和破坏性的不良后果,治疗甲状腺疾病疗效独特、显著、无毒副作用,使甲亢、甲减的治疗最终在中医领域取得了重大创新和突破。
      以上是对“甲状腺恶性肿瘤的症状有哪些呢?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

辛医生
辛医生 医生会员 免费提问 赞赏
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2015-12-01 08:45:38

      恶性甲状腺瘤患者常有颈部胀痛、紧迫感等不适感。肿块一般质硬,不规则,边界不清,活动度差,部分患者早期伴颈淋巴结肿大;有些患者还可出现面部潮红、腹泻(1日10余次,水样泻,便前常有腹痛和急迫感,但无脓血便)。
      肿块侵及邻近组织和器官,引起声音嘶哑、呼吸困难、吞咽障碍等。甲状腺未分化癌高度恶性,进展快,存活期短,一经确认有条件者应立即行全颈的大野放射治疗,待癌肿缩小或退化后,手术前癌症患者需要服用含量为16.2%的人参皂苷Rh2(护命素),可以缩小瘤体、减少手术范围,提高手术成功率,再作甲状腺全切除加同侧颈淋巴结清扫,手术后再作补充放疗,同时用阿霉素、甲氨蝶呤及环磷酰胺化疗。

黄贱丰
黄贱丰 副主任护师 擅长: 消化内科,呼吸内科,内分泌科,传染科,妇产科 免费提问 赞赏
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2017-03-26 15:28:28 我要投诉

      病情分析:
      你好!从以上检查结果看是甲状腺炎的可能性,是否有甲瘤需要做甲状腺B超检查
      指导意见:
      因此需要甲状腺功能检查结果和B超检查甲状腺情况,有无弥漫性肿大的情况,如果是甲瘤需要考虑手术治疗

张医生
张医生 诊室会员 免费提问 赞赏
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2015-12-01 06:08:21

      滤泡癌发展也比较慢,特点是血行播散快,多有远处转移,可到骨组织及肺,由于其组织细胞学近似甲状腺滤泡结构,可具有吸碘功能,因此,少数病人可表现为甲亢,吸131I率升高,晚期肿瘤发展较大时,还可引起上腔静脉压迫综合征,诊断甲状腺滤泡状癌的可靠指标是血管和包膜侵犯,以及发生远处转移,可完整切除病灶的病例约为1/2~2/3。
      (1)发病特点:可发生于任何年龄,但中老年人较多,发病的高峰年龄为40~60岁,已有明显的淋巴结转移或远处转移,甚至是远处骨转移的活检时才得出诊断。
      (2)临床表现:大部分病人的首发表现为甲状腺的肿物,肿物生长缓慢,肿物的质地中等,边界不清,表面不光滑,甲状腺的活动度较好,肿瘤侵犯甲状腺邻近的组织后则固定,表现为声音嘶哑,部分患者可能以转移症状,如股骨。
      (3)转移特点:由于甲状腺滤泡状癌较多侵犯血管,可以发生局部侵犯和经血道远处转移,与甲状腺乳头状癌相比,发生颈部和纵隔区域的淋巴结转移较少,约为8%~13%,其他脏器,如脑,膀胱和皮肤等也可累及,较少出现成骨性改变,可有利于口服核素碘后,通过内照射进行放射治疗,甚至可过度分泌甲状腺激素。

康医生
康医生 诊室会员 免费提问 赞赏
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2015-12-01 07:09:32

      甲状腺癌的超声学表现:
      1.结节的数目:多为单发,少数为多发。但是,随着高频B超的应用,许多微小结节也能被发现,因此,单发或是多发作为判断良恶性的价值越来越小。
      2.结节的内部低回声:大多数为低回声,等回声或高回声很少。但是病变内部低回声并不意味着就是恶性,因为,90%的甲状腺结节内部可为低回声;另外,恶性结节的内部回声多位“不均匀”,并且后方回声减弱或消失,这一点可与良性结节的“均匀低回声”鉴别。
      3.结节的纵横比值:纵横比值接近1,周边边界不清,形态欠规整,或成蟹足样,肿物周围无或无完整的声晕(暗环)等都需考虑恶性的可能。
      4.结节的生长速度:生长速度较快(不同时间B超对比),短期内迅速增大的结节,在排除囊内出血后,应高度怀疑恶性。
      5.有沙砾样钙化:钙化灶一般分为微钙化、粗钙化、和环形钙化。目前,国内外学者普遍认为微钙化是诊断甲状腺癌特异性最高的指标,尤其对乳头状腺癌可高达90%以上。另外,年轻患者(小于40岁)、单发结节,发现钙化者,恶性的可能性增加4倍,
      6.淋巴结转移:甲状腺癌转移淋巴结长短径之比多数小于1.5,呈低回声,部分内部回声不均匀,转移部位多位于同侧颈部的Ⅵ、Ⅲ、Ⅳ区,并沿颈内静脉分布,有时可表现为囊性衰减或存在微钙化,晚期可出现同侧颈内静脉及颈动脉、气管受累或与颈前肌粘连。
      以上是对“甲状腺恶性肿瘤的症状有哪些呢?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

侯医生
侯医生 诊室会员 免费提问 赞赏
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2015-12-01 07:48:30

      甲状腺癌早期症状如下:
      1、注意甲状腺肿大的形状。甲状腺肿大的形状一般分为两大类,一类呈蝴蝶形,多见于地方性甲状腺肿、甲状腺炎及部分甲状腺机能亢进的病人;另一类是在甲状腺的某个部位出现一个圆形肿块,多见于甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤,也包括甲状腺癌。
      2、注意肿块的大小。肿块若呈弥漫性肿大或多发性结节性肿大,多为地方性甲状腺肿大;一般良性肿瘤或囊肿的单个结节直径多在2厘米左右;直径超过2厘米时,应疑为甲状腺癌。
      3、注意肿块的光滑度和软硬度。用拇指及食指仔细触摸肿块表面。表面光滑一致者,多为地方性甲状腺肿大;表面不很光滑者,由甲状腺炎的可能性大;呈单个结节肿大,但表面光滑、均匀者可能为腺瘤;单个结节肿大,表现不光滑,呈实体感者,应疑为癌肿。
      4、注意肿块的生长速度。地方性甲状腺肿大呈缓慢增大,病程可达数年乃至数十年之久;
      良性肿瘤及囊肿病程可为数月至数年;甲状腺癌的肿块增长明显,速度较快,可在十几天或一、二个月内明显增大。
      5、注意肿块周围是否可触及淋巴结。若在甲状腺周围颈部能触摸到质地较硬的淋巴结,则应高度怀疑是甲状腺伴有局部淋巴结转移。

罗医生
罗医生 诊室会员 免费提问 赞赏
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2015-12-01 10:02:38

      1.甲状腺癌的症状主要表现为气管前、颈根正中或稍偏一侧出现肿块,质地坚硬,不能随吞咽而上下移动,固定不可推移,逐渐增大;颈部可见淋巴结肿大,压迫气管,呼吸困难,声音嘶哑。常较早侵犯血管发生血行转移,以颅骨和肺转移多见。发病初期多无明显自觉症状,只是在甲状腺组织内出现一质硬而高低不平的结节,晚期常压迫邻近神经、气管、食管而产生相应症状。局部转移常在颈部,出现硬而固定的淋巴结。远处转移多见干扁骨和肺。
      2.发病初期甲状腺癌多无明显症状,只是在甲状腺组织内出现一质硬高低不平的肿块,肿块逐渐增大,吞咽时肿块上下移动度减低。如果这两个症状在短期内迅速生长,则多为未分化癌,晚期常压迫喉反神经,气管食管产生声音嘶哑呼吸困难和吞咽困难。如压迫颈交感神经可产生霍那综合正颈从浅支神经侵犯时,病人可有耳枕肩等部疼痛,局部转移常在颈部,出现硬而固定的淋巴结,远处转移多见于扁骨和肺。

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