高血压脑病吃什么药？

      高血压脑病是指在患有高血压之后没有及时采取药物治疗，以及用药情况不好所导致血压急速增加所引起的一种疾病。在医生的指导之下服用硝普钠、硝苯地平等药物，一定要医嘱用药，自己不能乱用药物，可以有效的控制疾病。?

      高血压脑病在不同的时期可以选择不同的药物进行治疗：
      1.迅速降低血压可选用下列措施
      （1）乌拉地尔 加入生理盐水50ml，静脉泵维持6～12小时，或静脉滴注。
      （2）尼卡地平 加入生理盐水50ml，静脉泵维持6～12小时，或静脉滴注。
      （2）拉贝洛尔 静脉注射或静脉滴注。
      （3）25%硫酸镁 深部肌注或用5%葡萄糖20ml稀释后缓慢静注。（多用于妊娠期高血压疾病患者）。
      （4）硝普钠 加入5%葡萄糖液500ml中，缓慢静滴，以血压调节滴速。（目前临床使用较少）。
      （5）利血平肌注 1～2次/d，本药起效慢而平稳，适于快速降压后，维持血压应用。（目前临床使用较少）。
      （6）酚妥拉明 肌注或静注，亦可稀释后静滴。（目前临床使用较少）。
      2.恢复期可改为口服药物。
      3.降低颅内压，消除脑水肿
      呋塞米、甘露醇等降低颅内压。
      4.制止抽搐
      地西伴或苯巴比妥钠等。
      5.控制癫痫。
      6.病因治疗
      症状控制后，有肾功能衰竭者可行透析治疗，妊娠毒血症者应引产等。注意对患者筛查继发性高血压。

      高血压脑病临床常用药物有：
      1、硝普钠
      可同时使小动脉、毛细血管及小静脉扩张，静脉回心血量减少，左心室前后负荷均降低，适于伴左心衰或急性冠状动脉功能不全患者，50mg加入5%葡萄糖液500ml静脉滴注，滴速1ml/min，每2～3min测1次血压，调整滴速及用量使血压维持在适宜水平;此药降压迅速稳定，无不良反应，但理化性质不稳定，配制后须在12h内使用。
      2、硝酸甘油
      25mg加于5%葡萄糖500ml静脉滴注，根据血压调节滴速，降压作用迅速，监护较硝普钠简单，副作用较少，有人主张用它代替硝普钠，尤适宜合并冠心病、心肌供血不足和心功能不全者。
      3、利舍平
      可耗竭交感神经末梢儿茶酚胺贮存，扩张血管及降低血管周围阻力。1mg肌内注射，1.5～3h起效，必要时每6～12h可重复注射，适于快速降压后维持用药。副作用为鼻塞、口干、心动过缓、嗜睡和帕金森病样表现。
      4、卡托普利
      主要作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAA系统)的特异性竞争型抑制剂，抑制RAA系统血管紧张素转换酶(ACE)，阻止血管紧张素-Ⅰ转换为血管紧张素-Ⅱ，抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留。12.5～25mg口服，3次/d，60～90min显效。可见胃肠道反应、失眠、口干及中性粒细胞减少，心衰患者不宜使用。
      5、降压后可用硝苯地平
      10～20mg舌下含服或咬碎咽下或直肠给药，3次/d，也可用气雾剂喷入口咽部，每次0.5mg，连用6次;本药为钙通道拮抗药，20～30min起效，1.5～2h降压明显，1次用药后奏效达80%，可使平均动脉压下降25%。对高血压脑病合并冠心病，病情不太严重患者最理想，是较安全、迅速的降压药。
      以上是对“高血压脑病吃什么药？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      高血压脑病及时处理预后良好，处理不当可导致死亡，因此应力争早期确诊，卧床休息，尽快降血压，降低颅内压及减轻脑水肿，防止脑疝形成，控制癫痫发作，预防心力衰竭等。
      临床常用短效静脉制剂降压：
      （1）首选硝普钠：硝普钠 0.25～10μg/（kg?min）加入5%葡萄糖液500ml静脉滴注，滴速1ml/min，每2～3min测1次血压，调整滴速及用量使血压维持在适宜水平；此药降压迅速稳定，无不良反应，但理化性质不稳定，配制后须在12h内使用。可同时使小动脉、毛细血管及小静脉扩张，静脉回心血量减少，左心室前后负荷均降低，适于伴左心衰或急性冠状动脉功能不全患者。
      （2）硝酸甘油：25mg加于5%葡萄糖500ml静脉滴注，5～100μg/min静脉点滴,2～5min起作用，持续5～10min。根据血压调节滴速，降压作用迅速，监护较硝普钠简单，副作用较少，有人主张用它代替硝普钠，尤适宜合并冠心病、心肌供血不足和心功能不全者。
      （3）尼卡地平：5～15mg/h静脉点滴，5～10min开始起作用，持续1～4h（常时间使用后持续时间超过12h）。
      （4）拉贝洛尔：每10分钟静注20～40mg，或0.5～2mg/min静滴,5～10min开始起作用，持续2～6h。
      （5）乌拉地尔：首剂12.5～25mg，随后5～40mg/h 静滴,3～5min起作用，作用持续4～6h。
      （6）酚妥拉明：5～10mg静注,1～2min起作用，持续10～30min。
      （7） 利舍平（利血平）（Reserpine）：可耗竭交感神经末梢儿茶酚胺贮存，扩张血管及降低血管周围阻力。1mg肌内注射，1.5～3h起效，必要时每6～12h可重复注射，适于快速降压后维持用药。副作用为鼻塞、口干、心动过缓、嗜睡和帕金森病样表现。
      （8）卡托普利（captopil）：主要作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAA系统）的特异性竞争型抑制剂，抑制RAA系统血管紧张素转换酶（ACE），阻止血管紧张素-Ⅰ转换为血管紧张素-Ⅱ，抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留。12.5～25mg口服，3次/d，60～90min显效。可见胃肠道反应、失眠、口干及中性粒细胞减少，心衰患者不宜使用。
      （9）降压后可用硝苯地平（nifedipine，心痛定）10～20mg舌下含服或咬碎咽下或直肠给药，3次/d，也可用气雾剂喷入口咽部，每次0.5mg，连用6次；本药为钙通道拮抗药，20～30min起效，1.5～2h降压明显，1次用药后奏效达80%，可使平均动脉压下降25%。对高血压脑病合并冠心病，病情不太严重患者最理想，是较安全、迅速的降压药。

      治疗高血压脑病的中药：
      1、肝风内动
      证候：头痛剧烈如劈，频频呕吐，手足震颤，四肢抽搐，半身麻木，甚则神昏不语，舌质红，脉弦细而数。风阳暴亢证
      证候：突然发作剧烈头痛，眩晕呕吐，视物模糊，烦躁不宁，肢体麻木、震颤或抽搐，或见
      昏迷，面红目赤，舌红，苔黄，脉弦有力。
      治法：平肝熄风。
      主方：镇肝熄风汤
      加减：抽搐，加天麻、钩藤、全蝎;呕吐，加法夏。
      2、肝火炽盛证
      证候：头痛剧烈，眩晕呕吐，面红目赤，口苦口干，急躁易怒，便秘尿黄，舌红，苔黄，脉弦数。
      治法：清肝泄火。
      主方：龙胆泻肝汤
      加减：可加大黄、地龙、全蝎;血压高，加怀牛膝、石决明、生牡蛎。
      3、风痰上攻证
      证候：头痛昏蒙，视物模糊，恶心呕吐，嗜睡神疲，行走不稳，呕吐痰涎，苔腻，脉弦滑。
      治法：祛风化痰、平冲降逆。
      主方：半夏白术天麻汤合旋覆代赭石汤
      加减：宜去人参、大枣、生姜;可选加僵蚕、白附子、全蝎;血压高，加怀牛膝、石决明、生牡蛎。

      高血压脑病患者在饮食方面需要注意：
      1、增加新鲜蔬菜的摄入量，多吃含维生素C的食物，尤其是深色蔬菜。像芹菜、黄瓜、豆角、西红柿等，富含抗氧化维生素和食物纤维，这对血压或心血管病有保护作用。其他水溶性维生素，如维生素B1、维生素B2和维生素B12均应及时补充，以防止缺乏。
      2、保证膳食中钙的充足摄入，有利于控制血压。另外，虽然蛋白质有助于促进钙的摄入，但高蛋白饮食，容易造成尿钙排出增加，需要及时补充。含钙(钙食品)丰富的食物有脱脂奶、豆制品等。
      3、食用油宜多选植物油，其他食物宜选用低饱和脂肪酸、低胆固醇的食物，如蔬菜、水果、全谷食物以及深海鱼类、禽肉、瘦肉及低脂乳等。
      4、减少食盐摄入量。高血压病患者每天摄入盐量应少于5克，大约小汤匙每天半匙，尤其对盐敏感的患者要更少。
      5、保证合理膳食。高血压病患者饮食应限制脂肪摄入，少吃肥肉、动物内脏、油炸食品、糕点、甜食，多食新鲜蔬菜、水果、鱼、蘑菇、低脂奶制品等。
      6、有效控制体重可预防高血压。减肥、控制体重最有效的方法是节制饮食，减少每天摄入的总热量。
      7、戒烟。烟中含有尼古丁，能刺激心脏，使心跳加快，血管收缩，血压升高。
      8、限酒。大量饮酒，尤其是烈性酒，可使血压升高，有些患者即使饮酒后当时血压不高，但过后几天仍可呈现血压高于平常。