健康咨询描述:
我妈更年期已经过了,可还老是觉得累,身上痒痒的,心情也不太好,老是想很多不好的时期,神经兮兮的。我在网上查过,有点像胆汁性肝硬化,所以在去医院之前我想先了解一下这个病的治法。
希望得到的帮助:胆汁性肝硬化吃什么药好?
治疗胆汁性肝硬化的常用药物有:
1.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸可使胆汁淤积症的血清标记物得到改善,3个月内可使血清胆红素明显下降,血清碱性磷酸酶、转氨酶、胆固醇及IgM均明显下降。
2.D-青霉胺
能降低肝内铜水平,抑制炎性反应,减轻纤维化,延长患者生存期。严重不良反应有皮疹、蛋白尿、血小板或粒细胞减少,应每周查尿蛋白,4周后每月查1次,观察白细胞计数变化,必要时需中止治疗。
3.免疫抑制药
①环孢素A,作用明显,但因有肝肾毒性不宜久用,治疗8周后血清碱性磷酸酶明显下降。②氨甲蝶呤,早期小剂量应用可改善组织学变化。③硫唑嘌呤,可改善胆管的排泄,似对皮肤瘙痒有效,但副作用较大,且不能阻止肝细胞功能衰竭。
对症治疗:(1)瘙痒可用抗组织胺药物,如非那根、扑尔敏、苯海拉明等。消胆胺每日5~10g,剂量从小量开始,以能控制瘙痒为度。氢氧化铝,每日4~20g,能与胆汁酸结合,对肝性瘙痒有效。
(2)骨质疏松及骨化可采用维生素D每日1~2万U肌肉注射。葡萄糖酸钙每日15mg/kg,稀释到葡萄糖液静脉滴注,每日1次,10日1疗程,需要时间隔2~3月重复1疗程。
(3)夜盲症维生素A,每日2。5~5万U。血清锌低于正常可口服硫酸锌,每日220mg,连服4周,至暗适应恢复正常。
(4)凝血机制障碍者维生素K1,每日10mg。
(5)肝移植PBC终末期患者为肝移植对象。
(6)饮食低脂肪(每日50g以下)、高糖、高蛋白饮食,多食蔬菜。
(7)食道胃底静脉曲张破裂出血、肝昏迷治疗同肝硬化。
为了治疗胆汁性肝硬化引起的不同症状,可以选用不同的药物进行治疗:
(1)瘙痒可用抗组织胺药物,如非那根、扑尔敏、苯海拉明等。消胆胺每日5~10g,剂量从小量开始,以能控制瘙痒为度。氢氧化铝,每日4~20g,能与胆汁酸结合,对肝性瘙痒有效。
(2)骨质疏松及骨化 可采用维生素D每日1~2万U肌肉注射。葡萄糖酸钙每日15mg/kg,稀释到葡萄糖液静脉滴注,每日1次,10日1疗程,需要时间隔2~3月重复1疗程。
(3)夜盲症 维生素A,每日2。5~5万U。血清锌低于正常可口服硫酸锌,每日220mg,连服4周,至暗适应恢复正常。
(4)凝血机制障碍者 维生素K1,每日10mg。
(5)肝移植 PBC终末期患者为肝移植对象。
(6)饮食 低脂肪(每日50g以下)、高糖、高蛋白饮食,多食蔬菜。
(7)食道胃底静脉曲张破裂出血、肝昏迷治疗同肝硬化。
以上是对“胆汁性肝硬化吃什么药好?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
对于胆汁性肝硬化的治疗,根据胆汁性肝硬化湿热内蕴、正气虚损、瘀血内结的病机特点,我们认为清热利湿、扶正化瘀是治疗的基本法则。根据胆汁性肝硬化的发病机理,中医主要从三个方面进行辨证治疗:
1、对于以湿热内蕴为主的病证,治法以清热利湿、利胆退黄为主。临证时可选用垂盆草、龙葵、虎杖、金银花、田基黄、平地木、茵陈等中药。
2、对于以正气虚损为主的病证,根据患者的体征,或滋养肝肾之阴,或温肾助阳,或益气健脾。临床中可选用六味地黄丸、一贯煎及女贞子、淡附片、炮姜、黄芪、党参、白术、等中药。
3、对于以瘀血内结为主的病证,治法以活血通络,化瘀生新,活血软坚散结为主。临证时可选用丹参、郁金、生龙骨、生牡蛎、穿山甲等中药。
胆汁性肝硬化的原因和发病机制尚不清楚,可能与自身免疫有关。继发性胆汁性肝硬化是各种原因的胆管梗阻引起,包括结石、肿瘤、良性狭窄及各种原因的外压和先天、后天的胆管闭塞。多为良性疾病引起。因为恶性肿瘤多在病人发生肝硬化之前死亡。
1、补充维生素:对于患上胆汁肝硬化的患者,应当给予其维生素K的补充,可以通过静脉滴注或者是肌内注射的方法,每天一次。另外维生素A、维生素 D 的补充每周1—2次即可。而维生素 E因为可以由肠道吸收,因此可以选择多进食含维生素E的食物等。
2、补充钙:在成人患者的急性胆汁淤积发生时,一般是没有缺钙表现的。但对于婴幼儿患者以及成人慢性胆汁淤积的患者则应当对其补充钙剂。
3、补充脂肪:在疾病急性期的时候,应该限制患者的脂肪摄人量,每天从食物中摄入的脂肪含量不宜超过40g。如果是长期重度黄疸患者,应该给予他们较容易吸收的中链脂肪酸。这也属于胆汁肝硬化的治疗方法之一,因为上述的脂肪酸在没有胆汁作用的前提下也能被人体吸收,对患者身体很有帮助。
4、限制胆固醇: 胆固醇被吸收之后,有一部分会经过氧化之后成为胆酸,另一部分则以原形进入了胆汁分子基团内。当患者食物中胆固醇含量明显增加,那么胆汁中的胆固醇也会随着增加,这样就会使胆汁的黏度增加,胆汁流量也就减少了。
5、补充热量:应当对胆汁肝硬化患者给予高热量。有严重消化道症状的患者可以通过静脉输入的方法摄入葡萄糖溶液。对慢性肝炎、肝硬化合并胆汁淤积的患者,则应当适当地减少蛋白质的摄入量,以免发生氨中毒现象。
胆汁性肝硬化是因胆道阻塞,胆汁淤积而引起的肝硬化,较少见,通常选用 熊去氧胆酸、D-青霉胺和免疫抑制药等药物进行治疗。此外,这一类患者在饮食方面还要注意:
代偿期和先代偿期肝硬化均不宜食用有升发性的食物,如公鸡,鲤鱼,卤水豆腐等。忌食酒、霉变食物、生硬、麻辣强刺激食物。 肝硬化病人的饮食原则是高热量、高蛋白质、高碳水化合物、高维生素,限制高脂肪和易于消化饮食为宜。适当服用体恒健养肝片补硒能有效防治肝硬化。当肝功能显著减退并有肝昏迷先兆时,应对蛋白质摄入适当控制。做到定时、定量、少量多餐。提倡低盐饮食或忌盐饮食。食盐每日摄入量不超过1~1.5克,饮水量在2000毫升内,严重腹水时,食盐摄入量应控制在500毫克以内,水摄入量在1000毫升以内。应忌辛辣刺激之品和坚硬生冷食物,不宜进食过热食物以防并发出血。
温馨提示:
适当减轻劳动强度,防止并发症的出现,维持健康和延长寿命。
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