有问必答网内科 → 原发性肾病综合征有什么危害

原发性肾病综合征有什么危害

男 | 40岁 2015-12-04 07:08:37 5人回复 来自未知

健康咨询描述: 身体略显浮肿,小便尿液起很多泡泡,到医院做了尿常规,医生说有蛋白尿。检查3天过后,医生考虑我得的是原发性肾病综合征,望指导。
希望得到的帮助:原发性肾病综合征有什么危害

医生回复区

金晹缙
金晹缙 丽水市中心医院   副主任医师 擅长: 贫血,白血病,淋巴瘤,骨髓瘤,高血压,糖尿病,胃肠 帮助网友:10150
微信扫一扫,随时问医生
2015-12-04 08:10:19 我要投诉

      1.微小病变病:光镜下肾组织基本正常或仅有轻微病变。免疫荧光多数表现为阴性反应,有时在系膜区和肾小球血管处有少量igm沉积。电镜见上皮细胞肿胀,足突广泛融合消失。该型主要见于儿童,占儿童肾病综合症的65%一80%,只占成人肾病综合症的10%一30%。常有前驱的上呼吸道病毒感染史,与蛋白尿出现的间隔期很短。蛋白尿呈高度选择性,主要成分是白蛋白。仅20%患者有镜下血尿,无肉眼血尿。绝大多数对激素治疗敏感,但缓解后常会复发。半数病例可自发缓解。总的说来预后良好,死亡者大都为成人,发展成慢性肾衰者罕见。
      2.系膜增生性肾小球肾炎:光镜下肾小球弥漫的轻重不等的系-膜组织增生。免疫荧光在系膜区常见以igg或tgm为主的免疫球蛋白和c3呈颗粒或团块状沉积。电镜见系膜细胞增生,系膜基质增多,有时可见云雾状和细颗粒状电子致密物在系膜区沉积。该型好发于青少年,多隐匿起病,大量非选择性蛋白尿,血尿较突出。约1/3病人有轻度高血压,肾功能一般正常,对激素治疗有效。对激素无效或部分缓解以及多次复发的病人宜加用细胞毒药物。本病50%以上的病人用激素治疗可获完全缓解,但远期预后仍未十分清楚,对激素治疗无效的病人,迟早会出现较严重的局灶性节段性肾小球硬化,预后多数不好,可进展为慢性肾衰。
      3.局灶性肾小球硬化:光镜下多数肾小球病变轻微或基本正常,病变肾小球一般不超过5%,多位于深部皮质及皮髓质交界处。单个肾小球病损呈节段性硬化,毛细血管襻的内皮下区域有玻璃样变性物质沉积。免疫荧光见igm和c3呈粗颗粒和团块状的局灶节段性沉积;电镜见肾小球上皮细胞呈现广泛的足突融合,病变的肾小球可见系膜基质增多,硬化的节段可见毛细血管腔萎陷;大块的细颗粒状电子致密物沉积于硬化区及毛细血管基底膜内侧。该型好发于各种年龄,平均发病年龄是21岁。蛋白尿为非选择性的,多数伴有血尿、高血压及肾功能不全。对激素治疗不敏感,预后差,最后进展为肾功能衰竭。
      4.膜性肾小球肾炎:光镜主要见到不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚。免疫荧光颇具特异性,igg呈均一的颗粒状分布于毛细血管壁而显现毛细血管襻的轮廓。电镜的主要特点是肾小球毛细血管壁的电子致密物沉积和基底膜样物质的增生,最终导致肾小球毛细血管基底膜的增厚。该型可见于任何年龄,发病率的高峰在50—60岁,以男性多见。病程进展缓慢,通常是持续性蛋白尿和镜下血尿,易发生肾静脉血栓,宜用抗凝药物,大多数对激素及细胞毒药物无效,肾功能减退发生较晚。
      5.系膜毛细血管性肾小球肾炎:这是一组以肾小球系膜细胞和基质高度增生、系膜插入及毛细血管壁增厚为主要表现的肾小球肾炎。可分为三型,由于第ⅱ、ⅲ型较为少见,下面就i型的病理改变作简单说明。

郭德娟
郭德娟 医师 帮助网友:12称赞:1
微信扫一扫,随时问医生
2015-12-04 07:11:37 我要投诉

      原发性肾病综合征的危害有哪些呢:
      1、出现尿蛋白的症状,是肾病的危害的重点表现。由于肾脏功能受到损害,所以肾小球的滤过作用遭到破坏,很多的蛋白质会随着患者的尿液排出体外。这样的情况通常会使肝脏合成蛋白的量严重不足,进而导致了患者患低蛋白血症。
      2、者因大量高脂血症、蛋白尿、低蛋白血症,体内常处在低血容量及高凝状态;呕吐、腹泻、使用抗高血压药及利尿剂大量利尿时,都可使肾脏血灌注量骤然减少,进而使肾小球滤过率降低,导致急性肾功能衰竭。
      3、出现水肿的症状。由于蛋白质物质大量的流失,这样会导致患者的血浆渗透压也跟着下降。如果人们的血浆渗透压失衡,下降的话,就会使血浆中的水分向外溢出。水分溢出之后,就会堆积在患者的组织或者体腔中,也就是全身性水肿产生的原因了。
      4、发心脑血管疾病
      肾病综合征的病人通常都有会出现高血压的症状,高血压也是肾病症状之一,还是造成很多疾病的重要因素,大家一定不要忽略了,肾病综合征患者高血压严重的,容易诱发心脑血管疾病等等。因此,高血压带来的危害不容小视。
      5、由于患者体内的血浆中的水分向外溢出之后,血液就会变得很粘稠,其水分容量减少,所以参加有效循环的血容量就会不足。而且,血液粘稠极易导致血栓,还可能带来患者的肾脏局部缺血和缺氧情况的发生。这也是肾病的危害的重点表现。

瑶叶
瑶叶 其他 帮助网友:27称赞:2
微信扫一扫,随时问医生
2015-12-04 07:30:15 我要投诉

      原发性肾病综合征的症状表现:
      一:小便泡沫多,长久不消失。这表明尿液中排泄的蛋白质较多。
      二:尿变色。尿呈浓茶色、洗肉水样、酱油色或浑浊,如淘米水时,立即就诊。
      三:尿量过多或过少。正常人尿量平均为每天1500毫升,每天4-8次。如果没有发热、大量出汗、大量饮水等,小便量出现骤减或陡然增多时,就要到医院检查了,看看是不是肾脏病变。
      四:夜尿。正常人在60岁以内,一般不应该有夜尿,如果年轻人夜尿增加,很可能是肾脏功能不良的早期表现。
      五:水肿。早晨起床后眼皮或脸部水肿,午后多消退,劳累后加重,休息后减轻。严重水肿会出现在双脚踝内侧、双下肢、腰骶部等。
      六:腰痛。无明确原因的腰背酸痛,应检查肾脏、脊椎及腰背部肌肉等。
      以上是对“原发性肾病综合征有什么危害”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

mtjxiaoxue
mtjxiaoxue 其他
微信扫一扫,随时问医生
2015-12-04 10:35:03 我要投诉

      一、肾功能正常的肾病综合症
      肾功能正常的肾病综合症,蛋白质的摄入量为每日每公斤体重1克,加上尿中丢失量即可。
      二、肾功能受到损伤的肾病综合症
      有”氮质血症”(化验”血尿”素氮、肌酐高出正常值)的肾病综合症病人,要适当地限制蛋白质的摄入,每日食入的蛋白质约40克左右为宜。应选优质蛋白质,首选蛋类和乳类食物,一只鸡蛋约6克蛋白质,一碗牛奶(约200毫升)约含6克蛋白质,50克瘦肉约含8克蛋白质,鸡肉含蛋白质比瘦肉稍多,而鱼类稍少。这样,可以算出一个肾病综合症病人每日摄入的蛋白量。
      三、肾病综合症出现”水肿”
      对于肾病综合症出现水肿,要注意限盐。限盐饮食因无味会引起不少病人”食欲不振”,影响了蛋白质和热量的摄入。长时间限盐饮食,更使病人不易接受。我们认为,充足的蛋白和热量摄入较之限盐更重要,且目前已有强有力的利尿剂,能有效地排钠。因此,限盐饮食应以病人能够耐受、不影响其食欲为度,摄入量一般每日小于3克。

沈毅然
沈毅然 其他 擅长: 前列腺疾病,男性不育,性功能障碍 帮助网友:70称赞:56
微信扫一扫,随时问医生
2015-12-04 10:51:19 我要投诉

      1.感染 是最常见的并发症及引起死亡的主要原因。据1984年国际小儿肾脏病研究学会(ISKDC)统计直接或间接因感染死亡者占肾病患儿死亡的70%。感染也常是病情反复和(或)加重的诱因并可影响激素的疗效。 本征易发生感染的原因有:
      (1)体液免疫功能低下(免疫球蛋白自尿中丢失、合成减少分解代谢增加)。
      (2)常伴有细胞免疫功能和补体系统功能不足。
      (3)蛋白质营养不良、水肿致局部循环障碍
      (4)常同时应用皮质激素、免疫抑制剂
      细菌性感染中既往以肺炎球菌感染为主,近年革兰阴性杆菌所致感染亦见增加(如大肠埃希菌)常见的有呼吸道感染、泌尿道感染皮肤蜂窝织炎和丹毒及原发性腹膜炎等病毒感染多发生在接受皮质激素和免疫抑制剂治疗的过程中多为并发水痘、麻疹、带状疱疹等病情往往较一般患儿为重
      2.高凝状态及血栓栓塞
      (1)凝血和纤溶系统变化:肾病时体内凝血和纤溶系统可有如下变化:①纤维蛋白原增高;②血浆中第ⅤⅦ凝血因子增加;③抗凝血酶Ⅲ下降;④血浆纤溶酶原活性下降;⑤血小板数量可增加,其黏附性和聚集力增高。其结果可导致高凝状态并可发生血栓栓塞
      (2)肾静脉血栓:其中以肾静脉血栓形成最为临床重视。
      ①急性肾静脉血栓:表现为骤然发作的肉眼血尿和腹痛检查有脊肋角压痛和肾区肿块,双侧者有急性肾功能减退
      ②慢性肾静脉血栓:慢性的肾静脉血栓形成临床症状不明显常仅为水肿加重、蛋白尿不缓解。X线检查患肾增大、输尿管有切迹。B超有时能检出,必要时肾静脉造影以确诊。
      (3)其他部位血栓:除肾静脉外,其他部位的静脉或动脉也可发生此类合并症如股静脉、股动脉、肺动脉、肠系膜动脉冠状动脉和颅内动脉等,并引起相应症状
      3.电解质紊乱 主要为低钠血症低钾血症低钙血症。长期禁盐过多应用利尿剂以及呕吐腹泻均可导致低钠血症及低钾血症。当出现厌食、乏力、懒言嗜睡、血压下降甚至休克惊厥时,应注意有无低钠血症的可能。蛋白尿时钙与蛋白结合而丢失维生素D结合蛋白丢失,肠吸收钙减低服用激素的影响以及骨骼对甲状旁腺素调节作用的敏感性降低均可导致低钙血症可出现低钙惊厥及骨质疏松。
      4.低血容量休克 因血浆白蛋白低下血浆胶体渗透压降低本征常有血容量不足加上部分患儿长期不恰当忌盐当有较急剧的体液丢失(如吐泻大剂量应用利尿剂,大量放腹水等)时即可出现程度不等的血容量不足乃至休克的症状如烦躁不安、四肢湿冷皮肤花斑纹脉搏细速、心音低钝及血压下降测不出等表现
      5.急性肾功能衰竭 起病时暂时性轻度氮质血症并不少见,病程中可发生急性肾功能衰竭。其原因为:
      (1)低血容量不恰当地大量利尿致肾血液灌注不足,甚至可致肾小管坏死。
      (2)严重的肾间质水肿,肾小管为蛋白管型堵塞,以致肾小囊及近曲小管内静水压力增高,而肾小球滤过减少
      (3)药物引起的肾小管间质病变
      (4)并发双侧肾静脉血栓形成
      (5)肾小球严重增生性病变。
      6.肾小管功能障碍 可表现为糖尿、氨基酸尿以及从尿中丢失钾及磷浓缩功能不足等。
      7.肾上腺皮质危象 见于皮质激素突然撤减或感染应激时内源性皮质激素水平不足,表现为表情淡漠、呕吐、血压降低乃至休克。
      8.其他 如生长障碍可能与蛋白丢失致营养不良激素作用以及IGF及其结合蛋白失衡有关;动脉粥样硬化与长期高脂血症有关。

疾病百科| 肾病综合征

挂号科室:肾内科

温馨提示:
本病发病和预后与多种因素有关,预防要从自身健康着手。

“肾变病综合征”(nephrotic syndrome,NS)简称肾综,是指由多种病因引起的,以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有人群 常见症状:大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿、[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:一般治疗、对症治疗、中药治疗
肾病综合征的对症治疗 肾病综合征能治愈吗 肾病综合征能生宝宝么 肾病综合征急性肾功能衰竭的原因及预防
1 2 3 4

用药指导/吃什么药好

阿魏酸哌嗪片

阿魏酸哌嗪片

本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病...[说明书]

人血白蛋白

人血白蛋白

1. 失血创伤﹑烧伤引起的休克,小儿休克。 2...[说明书]

医生在线免费咨询

loading

看病 男科 妇科 癫痫 性病 养生 新闻 白癫风 牛皮癣

就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药

用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品

有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线

医师的追问
赠送医生锦旗:赠送医生锦旗是对医生回复的一个认可及鼓励!
赠送不赠送
返回
支付金额: 赠送医生锦旗支付
请使用微信扫一扫
扫描二维码支付
关闭投诉
您好,虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站,让大家能够非常方便的使用网站,但是其中难免有所疏漏,对您造成非常不必要的麻烦。在此,有问必答网向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻烦还没有解决,您可以通过以下方式联系我们,我们会优先特殊解决您的问题。 请选择投诉理由