新生儿缺氧缺血性脑病是什么原因引起的？
健康咨询描述：
宝宝现在40多天了，出生19天发现的轻度缺氧缺血性脑病。主要症状是:不睡觉，有点惊厥，两眼上翻，凝视。
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新生儿缺氧缺血性脑病的病因病理
新生儿缺氧缺血性脑病是指由于围生期窒息、缺氧所导致的脑缺氧缺血性损害，临床出现一系列神经系统异常的表现。常见于严重窒息的足月新生儿，严重者可死于新生儿早期，幸存者多留有神经系统损伤后后遗症，如智能低下、脑瘫、癫痫、共济失调等。是围生期脑损伤的最重要原因。
病因主要是围生期窒息、缺氧所致。
(一)围生期窒息
宫内窘迫和分娩过程中或出生时的窒息是主要的病因。脑部病变依窒息时间和缺氧缺血程度而定。
(二)新生儿疾病
如严重的呼吸暂停、肺泡表面活性物质缺乏、胎粪吸入综合征、严重肺炎，心搏骤停、心力衰竭、休克等。
发病机理缺氧时脑细胞能量供应不足，使脑细胞氧化代谢发生障碍，体液由血管内经组织间隙转移到细胞内，产生细胞内水肿。缺氧也使血管通透性增加，产生细胞外水肿，继而使脑血管受压，发生脑缺血。严重缺氧时心搏减少，脑血流量明显减少，更加重脑组织的缺氧缺血，最终导致脑组织坏死。缺氧使静脉淤血，毛细血管通透性增加，红细胞渗出或组织坏死使血管破裂，引起颅内出血。
病理缺氧缺血性脑病的病理变化，主要有脑水肿和脑组织坏死。不同部位的脑组织对缺氧缺血的易感程度不同，细胞丰富、代谢率高的区域需氧量高，对缺氧缺血敏感。脑的动脉末梢边缘区由于血压低、供血少，成为缺氧缺血的敏感区。大脑的病变表现为白质软化、皮质坏死、变性、分解和液化。严重者液化成空洞脑，形成多囊及出血性坏死、神经广泛脱失萎缩。脑干的病变表现为在脑干神经核或血管末梢的白质区发生坏死和软化，脑干萎缩。颅内出血常见脑实质出血及蛛网膜下腔出血。
新生儿缺氧缺血性脑病的诊断
结合围产期窒息史、生后2天内出现神经系统症状和体征，以及辅助检查资抖，可明确诊断。
宝宝原因是比较多的，可能是宫内感染，或者是在宝宝产前产时产后导致窒息缺氧都可以导致宝宝恶心生儿缺氧缺血性脑病，轻度的一般不会留有后遗症，如果严重，那就要采取按摩针灸理疗，营养神经等综合治疗的方法
你好，一般新生儿缺血缺氧性脑病常见于产程中，如宫缩乏力，产程延长，羊水吸入窒息等，引起脑损伤。建议早期进行营养脑神经，高压氧治疗效果好。
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新生儿缺血缺氧性脑病是由于难产等原因导致的胎儿宫内缺氧造成的，其病情轻重与缺氧的持续时间有关。新生儿缺血缺氧性脑病并珠网膜下腔出血是一种严重的新生儿疾病，抢救不及时有可能会导致胎儿死亡。对于新生儿缺血缺氧性脑病并珠网膜下腔出血的治疗可给予止血、降颅压及营养脑细胞药物；在临床治疗中应以保守治疗为主。以保守治疗为主，
胎儿和新生儿对缺氧的耐受力比成人强,如果是短时间缺氧而引起的轻度窒息,是不会留下新生儿窒息后遗症的.如果持续时间较长,甚至达到半小时,乃至几小时之上,脑组织缺氧受损严重者,可产生程度不同程度的脑神经系统新生儿窒息后遗症,如智力低下,癫痫,瘫痪,肢体强直及生长发育迟缓等.
新生儿窒息是指婴儿出生时,由于缺氧而致呼吸微弱或无呼吸,伴紫绀,心率减慢,神经反射差或消失等一系列症状,是围产期婴儿死亡原因之一.引起新生儿窒息的原因很多,包括出生前,出生时和出生后各种原因所引起的缺氧.根据窒息的程重,临床上将其分为轻度和重度两种,即紫绀和苍白两种.抢救一般是在医院进行,待好转后应做好预防感染,严密观察的后续处理,并注意保暖.
新生儿窒息复苏后要严密监测孩子的体温,呼吸,心率,血压,尿量,肤色和窒息所导致的神经系统症状,注意酸碱失衡,电解质紊乱,大小便异常,感染,喂养等问题.
建议行颅脑CT排除有可能引起的颅内病变.祝宝宝健康成长!
病情分析：
新生儿缺氧缺血性脑病是由于维生期窒息引起的脑血流减少或供血不足导致的，原因有很多的。
指导意见：
如果妈妈存在贫血、急性传染病、妊高症或分娩时脐带受到挤压，脐带绕颈或者打结，出生时产程时间过长，出生后感染肺炎或捂被综合征等都可导致。
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病情分析：
原因一：胎儿缺氧最常见的原因是脐带绕住了身体的某一部位,如颈,手,足等.
原因二：少数情况下有些胎儿会自己抓捏住脐带而造成缺氧.
原因三：因为胎盘的功能减退可能造成胎儿缺氧.
原因四：母亲出现贫血,血红蛋白数量不足而造成缺氧.
原因五：突然地长时间处于空气稀薄的地区而造成胎儿缺氧.
原因六：乘飞机时机舱中的气压急剧下降而造成胎儿缺氧.
原因七：在使用呼吸器接受手术或其他治疗时呼吸器发生故障而造成胎儿缺氧.
指导意见：
胎儿缺氧如不及时处理后果可能会很严重,一般会导致宝宝出生后患有新生儿缺氧缺血性脑病
胎动频繁一般是缺氧的前兆,应该积极处理。
新生儿缺氧缺血性脑病分为轻度,中度,重度.
轻度：较轻,生后24h内症状明显,3－5天后症状减轻或消失,很少留有神经系统后遗症.
中度：出生24－72h症状最明显,1－2周后逐渐恢复,但意识模糊进入浅昏迷并持续5天以上者预后差.
重度：重,出生后72h或以上症状最明显,出现昏迷.死亡率高,幸存者多留有神经系统后遗症
最好去医院检查一下.
1.大脑缺氧表现：头晕,头痛（偏头痛）,头发胀（高血压也有类似症状）,更甚的时候耳鸣,眼花,有时伴有有恶心,呕吐症状
大脑缺氧原因：高原反应,呼吸系统障碍,脑血管病,颈椎病,贫血美尼尔氏综合症,老年病,高原反应等 改善大脑缺氧：上述大脑缺氧表现,来得突然而且常常没有征兆,尤其是早晨起床后和夜间发作几率较高,严重影响日常的工作和生活,快速缓解的方法可以适当的吸氧,大部分情况下在吸氧0.5~1个小时后症状可以得到缓解.
2.大脑缺氧表现：思维迟钝,反应变慢,犯困
大脑缺氧原因：高原反应,空调房间,冬天为了保暖不开窗通风,中央空调无送新风系统等原因.上学的时候有这种经验,冬天开暖气,房间不通风,又挤了一屋子人……困啊!其实这是典型的大脑缺氧表现.下课以后出去打了5分钟雪仗回来后精神了,这是典型的空气质量差引起的大脑缺氧.如果在高原空气稀薄的地方则只能通过吸氧.
病情分析：
缺氧发作的发病机制尚未阐明.一般认为与下列机制有关：
[1]右室流出道肌肉痉挛：睡眠醒后,啼哭,排便等动作,使交感神经兴奋性增高,促进心肌释放儿茶酚胺,作用于右室流出道漏斗部使该处肌肉痉挛,是肺血流突然减少或终止,导致脑缺氧和晕厥出现.
[2]呼吸中枢反应性异常：喂奶,啼哭等动作能使心排出量,心率,静脉回心血量增加.肺血流减少型紫绀型先天型心脏病的肺血流是相对固定,故心排血量及静脉回心血量增加与右室流出道的痉挛结果,必然增加右至左分流量,引起动脉血pH,PaO2下降,PaCO2上升,共同刺激呼吸中枢,进一步使呼吸加快,周围血管阻抗降低,形成恶性循环,导致缺氧发作.
临床表现为：常因某种因素诱发,如睡眠后,啼哭,喂奶及排便后,感染及缺铁性贫血等均可引起.患儿发作时表现为呼吸急促,烦躁不安,紫绀加重,意识丧失或抽搐,重者可突然死亡.发作持续数分钟或几小时,发作后通常伴全身软弱及睡眠.发作时心脏听诊位于胸骨左缘第2-3肋间的喷射性收缩性杂音可暂时减轻或消失.缺氧发作一般从生后2-6个月开始,1.5-2岁之间有自然缓解倾向,2岁后减少.
疾病百科| 新生儿缺氧缺血性脑病
温馨提示：
该病无特效治疗方法，应着力预防胎儿宫内窘迫，并提高新生儿窒息复苏水平。
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