健康咨询描述:
我老公今年体检的时候查到有肝功能异常,再次去医院检查的时候,就发现他患有门静脉高压症,而且有肝炎。我想了解一下,门静脉高压症会给身体造成什么影响,我好担心我老公的身体。
希望得到的帮助:门静脉高压症有什么危害?
门静脉高压症给人体带来的危害有以下四点
1.脾大、脾功能亢进充血性脾大是本病的主要表现之一,也是临床最早发现的体征。Sherlock认为,如果病人临床不能触及脾脏,B超或X线检查也不能显示脾大,则本病诊断依据不充分,值得怀疑。其发生率约80%左右。
2.腹水正常人腹腔内仅有少量液体,为浆膜液,最多不超过200ml,起润滑作用。主要含水分和少量其他物质,经过腹膜脏层出入。肝硬化晚期出现门静脉高压时,腹水形成的速度超过重吸收的速度,常伴发腹水,其腹水量往往超过500ml,多在1~4L左右,有时达5~6L以上,最多时可达30L.腹水主要来自体内细胞外液的渗入。
3.门体侧支循环的形成门体侧支循环的建立和开放是门静脉高压的独特表现,它不仅是诊断门静脉高压的重要依据,而且具有重要的临床意义。
4.门静脉高压性胃肠血管病 门静脉高压性胃肠血管病是指长期门静脉高压所导致的胃肠黏膜血管病变,其发病部位依次为胃、小肠、大肠和直肠。病理改变为胃肠道微循环障碍、黏膜缺血性改变。
门静脉高压症的危害如下:
门静脉高压主要是由各种肝硬化引起的,在我国绝大多数是由肝炎肝硬化所致,其次是血吸虫性肝硬化和酒精性肝硬化,关于各种类型的肝硬化的临床表现及实验室检查特点参见肝硬化,本症多见于中年男性,病情发展缓慢,其主要的危害有:脾脏肿大、腹水、门体侧支循环的形成及门脉高压性胃肠病,其中以门体侧支循环的形成最具特征性,这些临床表现常伴有相应的并发症,如脾功能亢进、原发性腹膜炎、消化道出血、肝性脑病及低蛋白血症等。
门静脉高压病人病情稳定而无明显其他并发症时,可根据以下原则综合治疗,以针对病因或相关因素治疗为主。
1、休息:肝硬化门静脉高压病人在肝功能代偿期,一般不强调卧床休息,病情轻微者,可适当参加一般工作,但应适当减少劳动时间及劳动强度,注意劳逸结合,以不感觉疲劳为宜。病情较重或近期曾有消化道大出血等并发症史者应停止工作,以保证有足够的卧床休息及睡眠时间,防止疲劳。休息可利于肝脏微循环的改善,促进肝细胞再生修复,减轻肝损害。
2、饮食:由于门静脉高压病人整个胃肠道功能受到影响,因此应给予高热量易消化的软食。对于慢性肝病病人通过合适的饮食可以补充营养,改善肝脏代谢,增强机体抵抗力,促进肝细胞再生、修复,并能防止各种并发症的发生。原则上宜给予热量充足,富含各种维生素的食物,食物中除含有高糖、高蛋白质(有肝性脑病者应限制蛋白质摄入)、适当脂肪、维生素外,还应含有各种无机盐及微量元素。食物以软食为主,应避免坚硬粗糙食物对食管胃黏膜造成机械损伤,尽量控制辛辣刺激性食物,严禁饮酒。对于出现并发症或进食不足者,可给予静脉补充高营养。
3、病因治疗:针对肝硬化发生的病因进行治疗是降低门静脉高压的基础,应积极消除病因。如肝炎性肝硬化病毒复制者可给予干扰素、免疫核糖核酸、胸腺素等治疗。近年应用拉米呋啶抑制乙肝病毒复制有一定疗效,但需长期用药。酒精性肝硬化病人应禁酒,血吸虫病肝硬化可给予吡喹酮、硝硫氰胺治疗。
患者一旦门静脉高压出现,门静脉血流量增加是维持或加剧慢性门静脉高压的一个重要因素。血流阻力增加可发生于门静脉和肝静脉系统的任何部位,由于门静脉及其属支均缺乏瓣膜,无论肝内、肝外门静脉阻力增加均可使门静脉系统压力普遍升高,从而引起一系列血流动力学改变和临床表现。
门静脉高压主要是由各种肝硬化引起的,在我国绝大多数是由肝炎肝硬化所致,其次是血吸虫性肝硬化和酒精性肝硬化。关于各种类型的肝硬化的临床表现及实验室检查特点参见肝硬化。本症多见于中年男性,病情发展缓慢。
其主要的危害有:脾脏肿大、腹水、门体侧支循环的形成及门脉高压性胃肠病,其中以门体侧支循环的形成最具特征性。这些临床表现常伴有相应的并发症,如脾功能亢进、原发性腹膜炎、消化道出血、肝性脑病及低蛋白血症等。
以上是对“门静脉高压症有什么危害?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
门静脉高压症的常见有哪些危害?
1、侧支循环的建立与扩大。
门静脉与体静脉之间有广泛的交通支,在门静脉高压时,为了使淤滞在门静脉系统的血液回流,这些交通支大量开放,并使扩张或曲张的静脉与体循环的静脉发生吻合而建立侧支循环,因此门静脉血可不经肝脏而直回右心。大量门静脉血液不经过肝脏而进入体循环、可引起肝性脑病、革兰氏阴性杆菌败血症等并发症。
2、腹水形成。
肝炎肝硬化合并门静脉高压症患者晚期,由于用功能代偿不全而出现腹水。
3、脾肿大、脾功能亢进。
静脉高压与脾肿大和脾功能亢进的程度三者之间不成比例。脾脏的大小、活动度、质地与病程病因有关。脾肿大均伴发不同程度的脾功能亢进,表现为白细胞计数降低(3.0×10的9次方/L)血小板减少(7-8×10的9次方/L),并逐渐出现贫血。一般而言,脾脏愈大,脾功能亢进愈显著。脾亢严重者白细胞可降至2.0×10的9次方/L以下,血小板减少至2.3×10的9次方/L)。不少患者在发生急性大呕血时,脾脏往往缩小,甚至不能触及。有脾周围炎时、局部可有触痛。
门静脉高压症带来的危害如下:
1、门静脉高压性胃病:
门静脉高压病人常发生胃黏膜炎症,糜烂和溃疡,总发生率约为90%,也是本症患者并发上消化道出血的重要原因之一(约为30%~40%),过去常称为急性出血性胃炎或急性胃黏膜病变等,目前已被公认为门静脉高压性胃病(PHG)。其临床表现:门静脉高压性胃病发生后,病人胃肠症状明显加重,不思饮食,腹胀和嗳气,上腹部不适或疼痛均无特异性,溃疡形成后也不出现典型的消化性溃疡症状,诊断只有依靠内镜检查。
2、门静脉高压性肠病:
门静脉高压性肠病(PHC)是指在门静脉高压基础上发生的肠黏膜下毛细血管扩张,淤血,血流量增加,动-静脉短路以及毛细血管内皮和黏膜上皮细胞超微结构改变,其临床有门静脉高压的表现,并常伴有下消化道急,慢性出血的潜在因素,肠镜可见结直肠黏膜充血,水肿,糜烂,溃疡及蜘蛛痣样小动脉扩张,Sugano等将其分为:
(1)血管扩张:包括蜘蛛痣,血管发育异常样病变。
(2)直肠黏膜弥漫性分布樱桃红斑点,其病理为非特异性水肿,黏膜内出血和非特异性轻微炎症病变。
(3)直肠静脉曲张。
弥漫性樱桃红斑点可能因门静脉压力升高引起,而血管扩张和直肠静脉曲张与门静脉压力升高无关,长期药物治疗可减轻肝硬化患者直肠黏膜弥漫性樱桃红斑点,同时降低门静脉压力。
温馨提示:
肝炎感染不经呼吸道、消化道传播,因此日常学习、工作或生活接触,如同住一宿舍、同一餐厅用餐及拥抱、握手、共用厕所等不会感染。
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