健康咨询描述:
最近食欲很差,而且经常有高热现象发生,形体消瘦,时不时有胸痛咳嗽的现象发生。到医院做过胸部CT,发现是急性肺脓肿。
希望得到的帮助:急性肺脓肿有什么危害?
1、急性吸入性肺脓肿起病急骤,患者畏寒、发热,体温可高达39~40℃。伴咳嗽、咳粘液痰或粘液脓痰。炎症波及局部胸膜可引起胸痛。病变范围较大,可出现气急。此外,还有精神不振、乏力、胃纳差。约7~10天后,咳嗽加剧,脓肿破溃于支气管,咳出大量脓臭痰,每日可达300~500ml,体温旋即下降。由于病原菌多为厌氧菌,故痰带腥臭味。有时痰中带血或中等量咯血。
2、慢性肺脓肿患者有慢性咳嗽、咳脓痰、反复咯血、继发感染和不规则发热等,常呈贫血、消瘦慢性消耗病态。
3、血源性肺脓肿多先有原发病灶引起的畏寒、高热等全身脓毒血症的症状。经数日至两周才出现肺部症状,如咳嗽、咳痰等。通常痰量不多,极少咯血。
体征:与肺脓肿的大小和部位有关。病变较小或位于肺脏的深部,可无异常体征。病变较大,脓肿周围有大量炎症,叩诊呈浊音或实音,听诊呼吸音减低,有时可闻湿罗音。血源性肺脓肿体征大多阴性。慢性肺脓肿患者患侧胸廓略塌陷,叩诊浊音,呼吸音减低。可有杵状指(趾)。
急性肺脓肿的感染细菌,为一般上呼吸道、口腔的常存菌。常为混合感染,包括需氧和厌氧的革兰氏阳性与阴性球菌与杆菌。其中最常见的病原菌为葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、梭形菌和螺旋体等。厌氧菌对肺部化脓性感染的重要性,由于培养技术的改进,近年来才被重视。Gorbach和Bartlett等1974年报告,吸入性肺炎与肺脓肿的厌氧菌感染约占85%~90%;Bartlett等报告45例急性肺脓肿分离出114株厌氧菌的资料,纯属厌氧菌感染者占58%,需氧菌和厌氧菌混合感染者占42%。较重要的厌氧菌有胨链球菌、胨球菌、核粒梭形杆菌、类杆菌属、瓦容球菌、螺旋体等。除上述厌氧菌外,还有需氧或兼性厌氧菌存在。近年国外报道嗜肺军团杆菌所致肺炎,约有25%形成脓肿。
预防本病的关键在于积极去除和治疗口腔、鼻、咽腔的慢性感染源,如龋齿、扁桃体炎,鼻旁窦炎,齿槽溢脓等,避免过量使用镇静、催眠、麻醉药及酗酒。对上呼吸道手术及昏迷、全身麻醉者应加强护理,预防肺部感染治疗应早期使用强有力的抗生素,痰液引流亦是提高疗效的重要措施。
以上是对“急性肺脓肿有什么危害?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
肺脓肿波及胸膜或溃破至胸膜腔可出现胸膜炎、脓胸或脓气胸,表现胸痛气急,胸壁水肿及压痛,胸膜摩擦音和胸腔积液征。有时还可并发胸膜支气管瘘而持续咯脓痰。偶可并发脑脓肿,化脓性心包炎。肺脓肿急性阶段如未能及时有效的治疗。如支气管引流不畅。抗感染治疗效果不佳。不充分。不彻底。迁延3个月以上即为慢性肺脓肿。
肺脓肿急性阶段如未能及时有效的治疗,如支气管引流不畅,抗感染治疗效果不佳,不充分,不彻底,迁延3个月以上即为慢性肺脓肿。
1.急性起病,寒战、高热,伴全身虚弱乏力、多汗、食欲差、消瘦等。
2.咳嗽、胸痛,于发病第5~15天咯出大量脓痰,有异味或恶臭味。
3.形成张力性空洞,壁薄,可压迫周围肺组织或纵隔.
4.可并发胸腔积液、脓胸或脓气胸等等。
注意在饮食上采取清淡易消化的食物,注意适当的多吃一些新鲜的蔬菜水果为宜,尤其是建议多吃一些白果、百合、白萝卜、藕片之类的食物,同时注意避免吃辛辣刺激性的食物,避免抽烟喝酒,避免喝浓茶。避免熬夜,注意多休息,避免情绪变化太大,当控制稳定后是需要有适量的运动为宜。
肺脓肿急性阶段如未能及时有效的治疗,如支气管引流不畅,抗感染治疗效果不佳,不充分、不彻底,迁延3个月以上即为慢性肺脓肿。慢性肺脓肿除感染症状外,可并有反复咯血、消瘦及肺性骨关节病、杵状指(趾)、轻度贫血等等。胸部X线检查早期大片浓密浸润阴影;脓肿形成则出现厚壁圆形透亮区内有液平面;恢复后仅留少许纤维索条阴影。
护理注意:
必须及时治疗口腔内疾病,在作口腔手术时要尽量吸尽口腔内分泌物,并给予抗生素,防止细菌生长。对麻醉或昏迷患者要作好特别护理,及时清理吸引口内分泌物,防止病人误吸,预防肺部感染,避免肺脓肿发生。锻炼身体,提高机体抗病能力,切勿过劳,严禁酗酒等。
温馨提示:
绝大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此预防呼吸道疾病是防止咳嗽的关键。
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