健康咨询描述:
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2005年冬季来临,双手掌指随气候变冷,双手掌指肿胀,变凉(稍高于天气温度2-3度、双掌指透骨凉、让人难以度过寒冷的冬天呀),青紫,皮肤干燥,并且双掌背皮肤变深、变皱,皮肤松弛,体温在36度左右,就是手腕以远,掌背变化明显,掌背皮肤显得厚、松弛,纹理变稀少,下肢早燥,皮肤稍皱,比较掌好一些。呈70岁样皮肤。
于二零零六年元月十二日,出现双目视力模糊,呈假性远视眼,并呈视物重影像,(查眼科,无明显)。
于三月六日中午行走时有过一次头晕,站立片刻缓解,后十几天来,行走恍惚,看地面不清晰。
三月二十六日中午十一时许,感觉头晕,十二时行走不稳后入院。头颅CT:右脑室前角0.2cm大小梗塞灶。
三月二十七日MRI::双侧放射冠及半卵园中心多发性缺血灶。
四月二十四日MRI:(1)颈椎间盘变性并C4/5椎体后缘增生及椎间盘后突出,(2)颈椎退行性改变,(3)双侧颞叶深部多发性缺血灶。
希望能得到专家们给予确切诊断和治疗方案。
谢 谢!
目前一般情况:
1、 四十余天来,体查:身高:178cm,体重:76kg,血压,90 / 60 mmHg, 心率53-60次 / 分,呼吸,23次分。行走困难,头重脚轻,不能外出,四肢有力,而力不重心。病史:半年多,头晕四十余天,
2,行走稳定性差、于四月二日下午七时许,感觉心慌气紧,头晕目眩,入院针灸缓解。
3、站立头晕,行走缓慢,平稳性差。
4、四月五日13:30分感觉头晕,心慌,气紧,休息平躺后缓解。
以往的诊断和治疗经过及效果:
1、治疗:(1),静滴:分别用过,丹参,血塞通,低右,脑合素,生脉,654-2。(2) 口服:丹参,吡拉坦片及中药(煎服)15天,未见明显好转。
2、现口服:阿司匹林,西比灵,丹参舒心胶囊。
3、于四月二十六日颈椎牵引,每天一次至五月六日,行走、精神状态无明显,不能长时间在外行走(最多10分钟),视力模糊,平稳性差。
温馨提示:
早发现,早诊断,早治疗。
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