3岁半女孩的弱视和闪光

      你好：首先先介绍弱视的定义弱视是一种表面看不出来的眼病。通常将矫正后的视力在0.9以下者定为弱视。出现弱视后，无论戴什么眼镜也不能将矫正视力提高到1.0的正常标准。弱视是一种发育性疾病。在婴幼儿的生长发育过程中，由于某种原因导致视力发育的正常过程受到阻碍，使视力不能达到该年龄孩子的平均水平。如果在视力发育停止以前，阻碍视力发育的因素持续不能解除，就可能导致视力的永久低于常人的状态。弱视的治疗：弱视能否治愈与年龄有很大关系。年龄越小，疗效越高。3岁以内的孩子治疗后几乎均可痊愈。3—6岁治愈率可达90%以上，但是如果孩子到了学龄期再治，效果就差多了．弱视不仅使视力下降，还会导致立体视觉异常。所以，一定要抓住治疗弱视的最佳时期为孩子治疗。儿童的斜视弱视要尽早治疗斜视、弱视是影响儿童视力的常见疾病，在我国大概有1000万患病人口。斜视是指两眼看东西不对称，一眼注视目标，另一眼却偏离目标，最常见的就是民间说的“斗鸡眼”，还得注意的是，孩子采取比较怪的姿势看东西也可能是斜视的表现，譬如喜欢侧着头，眼睛向上翻等，自己一般没什么感觉，大多时侯都是别人觉得不对劲才发现的。大家普遍认为斜视很难看，然而，斜视影响美观倒是次要的，更严重的是斜视对视功能危害极大，造成缺乏立体视觉、弱视等。弱视多数是由于视力发育迟钝引起的，但斜视、近视长期无法矫正也会造成弱视。如果发现孩子看东西时经常皱眉、眯眼、或凑近才能看清楚，就应该警惕孩子是否有弱视，及时去检查视力。专家提醒：弱视越早治疗效果越好。在14岁以后，弱视的治愈率只有1-2%，而成年以后，治愈率几乎是零。另外需要强调的是，弱视的治疗是个长期的过程，家长们要有这方面的心理准备，一年半载见不到明显的效果是正常的，最长需要7-8年才能治愈，千万不要因为自己的疏懒给孩子造成巨大的人生遗憾。儿童弱视是如何发生的？婴儿出生时，眼球、大脑均未发育完善，视力很差，生后早期视觉系统迅速发育，视力逐渐提高。幼儿至1岁时，视力几乎接近成人。如果在这一阶段双眼或单眼受到某些不良因素干扰，以至使眼到大脑皮层这段视觉通路发育受影响，就有可能产生弱视。引起弱视的常见原因有：1、屈光不正这种患儿生来就有高度远视、散光，少数有高度近视，两眼的屈光度数相近或相等，双眼的视力往往也相近或相等。这些孩子如果不配戴合适的眼镜，看外面世界就如同一架没有调好焦距的照相机所照出的像片一样，总是模模糊糊的，这样，由眼传到大脑的冲动较正常眼弱，以至使眼到大脑皮层视觉中枢这条神经通路发育不良，从而产生弱视。这种弱视称之为屈光不正性弱视。2、屈光参差有些孩子，他们有屈光不正，但一眼度数低，一眼度数高，称为屈光参差，屈光度数低的眼看东西是清楚的，而度数高的那只眼看东西则模糊不清，当两眼同时看一个物体时，由每只眼传入到大脑的冲动不一样，在大脑视皮层形成两个清晰不等的物象，大脑无法将它们融合成为一个，这样，视觉中枢主动抑制了模糊的像，只对清晰的像产生反应，久而久之，度数深的那只眼就形成了弱视眼，这就是屈光参差性弱视。3、斜视是常见的弱视原因。这种病孩有斜视或曾经有过斜视。常伴屈光不正或屈光参差，斜视的孩子看东西时，常有复视和视觉紊乱，斜视的孩子用一眼看一个物体，例如看桌子，桌子的像落在眼底一个部位，而另一只眼看桌子，桌子的像落在眼底另一个部位，由眼底不同部位传入到大脑的冲动就反应出两个像，这就形成复视。而另一方面，桌子旁的像又落到斜视眼的黄斑区，使这个像和另眼在大脑的桌子像重叠在一起，就产生视觉紊乱，由于复视和视觉紊乱，孩子感到极度不适，于是，大脑皮层主动抑制了从斜眼传来的冲动，斜眼视力下降成了弱视眼。4、形觉剥夺出生时期由于某些原因，如先天性白内障，先天性上睑下垂或不适当的遮盖影响了进入眼的光刺激，使该眼不能产生正常的冲动，也就没有正常的冲动传入到视觉中枢，使眼到视中枢的通路发育受影响，从而产生弱视。5、先天性弱视这是一种少见的弱视，意思就是生来就有的，原因不清，有人认为与新生儿期眼底及视路的出血有关，有的伴有微小的先天性眼球震颤。弱视能治愈吗，什么年龄是最佳治疗时期?文献记载可能影响预后的因素有：家族史（弱视或/和斜视）、婴儿期疾病、弱视类型、原始视力、屈光情况、斜视类型及程度、初诊年龄及注视性质等。经临床验证弱视眼的原始视力（弱视越轻，疗效越高）、所以弱视能否治愈与上述诸多因素有关，其中弱视治疗的疗效与年龄密切相关，年龄越小，治疗效果越好，成人后治疗无望。这是因为儿童在视觉发育期视功能不稳定，既容易发生弱视也容易恢复正常。一般儿童13岁以后，视功能已发育完善，这个年龄再治疗，视力就不容易提高，精细的立体视觉更无法建立。因此，弱视治疗的最佳时期是在视觉发育期的1～5岁之间。而且弱视的治疗不是一朝一夕的事，是持久战，学龄前儿童有更多的时间配合治疗，上学后某些治疗会因为学习受到影响，往往给治疗带来困难而影响疗效。家长应如何指导孩子治疗弱视？（1）要充分了解弱视治疗过程是缓慢的，视力是逐渐提高的，因此家长不能操之过急，要有耐心、恒心。（2）要耐心劝导孩子坚持戴眼镜。除洗澡、睡觉之外，一定要坚持戴眼镜，尤其是遮盖健眼时，这点很重要，镜腿要用链条连起来，防止眼镜打碎。（3）引导孩子在看近物时，一定要戴镜，尤其是绘图、写字时，这样常可达到事办功倍的效果。（4）对中、重度弱视的儿童，除戴镜外，还要坚持到医院进行弱视训练治疗，应用弱视刺激仪（CAM）的家长要鼓励孩子认真画图，尽量画得准。（5）坚持及时复诊。2～3岁的儿童每两周一次，更大一些的儿童每一个月一次，请医生检查眼底，视力等，每年要散瞳验光一次。总之，由于儿童年龄小，自制力差等因素，家长耐心指导孩子治疗，是非常重要的。弱视治愈的标准是什么，治疗多久才能见效?根据中华医学会、中华眼科学会、全国儿童弱视、斜视防治组1987年9月制定的弱视治疗疗效评价标准为：（1）无效：包括视力退步、不变或仅提高一行者；（2）进步：视力增进二行及二行以上者；（3）基本痊愈：视力恢复到≥0.9者；（4）痊愈：经过3年随访，视力保持正常者。注：若有条件，可同时接受其他视功能训练，以求完全恢复双眼单视功能。目前，国内采用综合疗法治疗弱视，总治愈率约为80％左右，建立立体视者达81.07%。弱视治疗的见效时间与弱视种类、年龄、程度、治疗方法及配合治疗程度密切相关。一般情况下，治疗6个月无效者，可以认为效果不佳。根据哈尔滨医科大学孟祥成教授的观察，对治疗时间的估计为：中心固视者一般于治疗开始1个月内即见疗效；非中心固视者约2个月见效；一般情况，最短1个月，最长为1年。平均约为5个月。单眼远视弱视、斜视弱视，一般于3个月以内，达到最佳视力者可达50％。一般在13～15岁以下都获得良好效果，弱视治疗虽然年龄小，治疗效果好，但对于那些就诊较晚的15岁以下的弱视少年儿童，也不要轻易放弃治疗，积极治疗也会收到一定效果。弱视有哪些治疗方法?弱视的治疗方法很多，包括遮盖法、压抑疗法、光栅疗法、后像法及红色滤光疗法、精细作业训练及同视机训练等等，根据不同的弱视类型选择一种或数种方法。单眼弱视治疗，最主要的方法是传统遮盖法，即遮盖患儿的注视眼，遮盖分为全遮盖和短暂性遮盖。屈光参差性弱视首先应全矫其屈光不正，然后遮盖屈光较小的眼，不论其为远视还是近视。形觉剥夺性弱视，如单侧性白内障，首先应做白内障摘除手术，然后再治疗弱视。光学及药物压抑法治疗原理是利用光学及药物减弱注视眼的视力，同时促进非注视眼的视功能，对不能接受遮盖法治疗，年龄稍大的学龄儿童较适用。光栅疗法（CAM疗法）又称视觉生理基础疗法。人的大脑皮层视细胞对反差强、空间频率高的刺激产生活动反应，人们设计一个对比度强的黑白条栅圆盘，旋转各方向刺激弱视眼以提高视力，本法对中心性注视效果好。旁中心注视的弱视儿童使用遮盖法治疗无效时可采用后像疗法，后像法治疗弱视，需要较长时间，并配备特殊设备，年幼儿不易合作。旁中心注视的治疗还可采用红色滤光胶片法，其原理是利用黄斑中心凹锥细胞对红色滤光胶片敏感的特性。使用时遮盖注视眼，非注视眼矫正镜片前加一块有一定规格的红色滤光胶片（波长600～640mm），促使黄斑中心注视，以提高视力。用遮盖法治疗旁中心注视，目前尚有争议，但在使用其他方法失败后，遮盖注视眼以促进弱视眼提高视力，仍然是一种常用方法。此外，精细作业训练、固视训练、增视疗法、两眼视机能训练及同视机训练（包括同时视训练及消除抑制训练、融像加强训练、立体视加强训练、异常视网膜对应的治疗）在弱视治疗中也占很重要地位。弱视的药物治疗临床上常用维生素B1、血管扩张剂、硝酸士的宁、氧气疗法、蛋白同化激素等等，还有人推测抑制性弱视与情绪波动有一定关系，建议试用催眠疗法。迄今除上述传统方法治疗弱视外，还有新一代的氦氖激光，CAM（高频对比刺激仪）等光、电疗法。药物治疗方面，自90年代有人首次报告左旋多巴可改善弱视，目前人们正积极地对左旋多巴治疗弱视进行系统的药物动力学、安全性、耐受性等基础及临床研究。中医药及针灸、耳压等疗法在弱视治疗中的作用也越来越引起医学界的关注。散光定义：平行光线通过眼屈折后不能形成一个焦点者，称散光。散光可分为不规则散光和规则散光两类。二、症状表现看远、看近都不很清楚，近距离工作时间稍长即眼胀、头痛、阅读窜行或有重影。眼底检查，视头呈椭圆形，边缘清晰度不好，且上下及两侧边缘的模糊状态不一致．散光可分为不规则散光和规则散光两类。不规则散光，是由于角膜表面凹凸不平引起的屈光乱射现象。四、治疗方法规则性散光检影后用合适度数的圆柱镜或球面联合圆柱镜加以矫正。近视的定义＇近视的光学基础：人眼的屈光度和眼轴长度成负相关，和角膜曲率半径、前房深度、晶状体厚度成正相关，即眼轴越长，角膜屈光度越大，眼的屈光度越小。在正常情况下，眼的各项屈光参数是平衡匹配的，一旦眼的屈光参数失去平衡，不能匹配则产生屈光不正。例如，如果其他条件不变，眼轴越长，角膜曲率越小，眼的屈光度越小；在眼轴和角膜屈光度不变的条件下，前房越浅，晶状体越薄，人眼的屈光度也越小。当屈光度小于0时，就产生近视。当病变进一步发展，并引起视网膜变性、视神经退变等改变时，就称为病理性近视眼。虽然到目前为止，近视眼产生的病因仍未十分清楚，但近视眼的产生仍有一定的规律可循。总之：你的孩子应该尽早治疗，散光可以矫正，弱视的治疗效果在孩子，更在家长，愿你的宝宝康复．如有不明可ＱＱ５４５９８１４６１联系