单纯疱疹病毒性脑炎吃什么药？

      单纯疱疹病毒性脑炎（HSE）的治疗：
      1.一般治疗
      应加强护理，预防褥疮及肺部感染等并发症；同时根据病情采取降温、抗痉、脱水等处理。颅内高压危象经药物治疗无效者，必要时可作脑室引流去骨瓣术等以紧急减压。
      2.抗病毒治疗
      由于病损发生在中枢神经系统，故抗病毒治疗越早越好；但由于病毒仅在细胞内复制的末期才导致典型症状的出现，故抗病毒治疗的时机往往偏晚，影响疗效和预后。理想的抗病毒药物能选择性地抑制病毒核酸和蛋白质的代谢，而完全不影响宿主细胞；但目前的抗病毒药物尚未能做到这一点，大多存在一定的毒副作用。临床上较多选用下列几种。
      阿昔洛韦：仅对感染病毒的细胞起作用，而不影响未感染细胞已成为首选药物。剂量每次5～10mg/kg体重，静脉滴注1次/8h，14～21天为一疗程；少于10天常有复发。不良反应有震颤、皮疹、血尿、短暂肾功能不全、转氨酶升高等。近来发现抗阿昔洛韦毒株已有所增多，尤其见于HSV-1型。
      阿糖腺苷：剂量为15mg/(kg·d)，共10天用时须经稀释，缓慢静脉滴注，使其浓度不超过700mg/L，滴注时间不少于12h以上。不良反应有恶心呕吐、造血功能障碍等。
      利巴韦林：静脉滴注，剂量为0.5～1g/d，儿童20～30mg/kg体重，连用7～10天。
      3.肾上腺皮质激素
      尽管存在某些争论鉴于免疫损害参与本病的发病机制，多数学者仍然主张应用激素治疗本病皮质激素可减轻炎症反应，解毒和稳定溶酶体系统降低毛细血管通透性，保护血脑屏障消除脑水肿，克服脱水剂所致的反跳作用一旦确诊本病可早期大量、短程使用激素以地塞米松为首选，一般用15～20mg稀释后静脉滴注1次/d，10～14天后渐减量。
      4.干扰素及其诱生剂
      干扰素对多种病毒具有抑制作用。临床上常用300万～500万U，1次/d肌内注射，约4周为一疗程。
      干扰素诱生剂如聚肌胞等，促使人体产生内源性干扰素，用于治疗本病的疗效尚不肯定。
      5.中医中药
      中医治疗病毒性脑炎以清热解毒为主，采用芳香化浊、活血通络原则。方剂有犀角地黄汤白虎汤、清瘟败毒饮、银翘散等加减；成药有紫雪丹、安宫牛黄丸等。

      您好
      单纯疱疹病毒性脑炎是疱疹病毒感染引起的脑实质炎性反应,大多数病例由1型单纯疱疹病毒所致.一般都急性起病,高热,头痛,呕吐,肌阵挛及癫痫发作,大多伴有意识障碍,重者迅速进入深昏迷.有的首发为精神错乱,变现呆滞,言语动作减少,反应迟钝或激动不安,言语不连贯,记忆,定向障碍,甚至有错觉,幻觉,妄想及怪异行为,亦可出现瞻望.部分病人出现口唇有疱疹,神经系统症状呈多样性,常见者有偏瘫,失语,双眼同向偏斜,不自主运动.有的呈去大脑强直或去皮质状态；眼底检查可以见视乳头水肿；颈项强直,脑膜刺；激征阳性；睑下垂,瞳孔大小不等等.治疗上有抗病毒治疗,首选的是换鸟苷；大剂量激素治疗；高热,抽搐,精神错乱,躁动不安者,应给与物理降温,止抽搐,镇静处理等；昏迷者,应该注意呼吸道通畅,水,电解质平衡,保持营养,口腔清洁,防止褥疮,肺部及泌尿系统感染；应用干扰素,转移因子及免疫球蛋白,以增强免疫力；单纯疱疹病毒性脑炎恢复期可以理疗,按摩,针灸等帮助肢体功能恢复.
      以上是对“单纯疱疹病毒性脑炎吃什么药？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      单纯疱疹病毒性脑炎的治疗计划
      1.抗病毒治疗
      (1)阿昔洛韦(ACV)
      又称无环鸟苷，是治疗本病的首选药物，有抑制HSV—DNA聚合酶的作用，可透过血脑屏障，毒性较低。用药方法：每次10～15 mg/kg，每天2～3次静脉滴注，连用10～21天。该药经肝、肾排出，副作用较少，可有谵妄、震颤、皮疹、血尿和血清转氧酶暂时升高，肾功能损害时应减量。当临床提示HSE或不能排除HSE时，即应给予阿昔洛韦治疗，而不应因等待病毒学结果而延误用药。
      (2)喷昔洛韦(，PCV)抗HSV疗效是阿昔洛韦的数倍，抗疱疹病毒谱广，对HSV疗效不超过阿昔洛韦，但对阿昔洛韦耐药HSV突变株敏感。用量每天5～10 mg/kg，或250 mg，静脉滴泞，12小时1次，1小时以上滴完，一个疗程14～21天。主要副作用是肾功能损害和骨髓抑制。免疫抑制患者可出现中性粒细胞和血小板下降，与剂量相盖，停药后恢复。
      2.肾上腺皮质类固醇
      能控制HSE炎症反应和减轻水肿，多采用早期、大量和短程给药原则。
      (1)地塞米松
      因不良反应较弱，为重症HSE治疗中常用药物。临床多用10～20 mg/d，每日1次，静脉滴注，连用10～14天。而后改为口服泼尼松30～50 mg，每日1次，以后每3～5天减5～10 mg，直至停止。
      (2)甲泼尼龙
      抗炎作用是所有激素中最强的，HSE严重时可采用冲击治疗，用量为500～1 000 mg，静脉滴注，每天1次.连续3天。而后改为口服泼尼松30～50 mg，每日1次，以后每3～5天减5～10 mg，直至停止。
      3.抗菌治疗
      合并细菌感染时应根据药敏结果采用适当的抗生素，如果发生真菌感染还应该加用抗真菌药物。
      4.对症治疗
      高热、抽搐、精神错乱及躁动不安等，可分别给予降温、控制痫性发作、镇静或安定剂等，颅内压增高可用脱水剂。

      单纯疱疹病毒性脑炎（HSE）的治疗用药方案如下：
      早期诊断及早期治疗是降低病死率的关键，临床主要采取对症和支持治疗，以及抗病毒药物治疗等。
      1.对症及支持疗法
      对高热病人行物理降温，抽搐、精神错乱、躁动不安及颅内压增高等，可分别给予抗惊厥、镇静、安定及脱水降颅压等对症处理。重症及昏迷患者，应加强护理，注意口腔卫生，保持呼吸道通畅，防治褥疮、肺炎及泌尿系感染等并发症，注意维持营养及水、电解质平衡。
      2.抗病毒治疗
      1）无环鸟苷（阿昔洛韦）
      具有强力的抗HSV作用，血脑屏障透过率约为50%，对正在复制的病毒有抑制其 DNA 作用，是目前治疗HSE有效的首选药物。常用剂量是10 mg·kg-1·d-1，分3次静脉滴注，连续用14 天；对有免疫抑制的患者应连续用21天以防其复发。阿昔洛韦应用后 HSE 复发可能不是由于病毒再激活、复制所引起，其具体机制尚不清楚。此外，对于阿昔洛韦静脉用药后是否继以阿昔洛韦口服还有不同的观点。阿昔洛韦副作用有谵妄、震颤、皮疹、血尿及血清转氨酶暂时升高等，出现肾功能损害者须减量。
      2）刚昔洛韦
      抗 HSV 疗效是阿昔洛韦的数倍，有更广谱更强的抗疱疹病毒作用，对阿昔洛韦耐药和发生 DNA 聚合酶变异的 HSV 突变株仍敏感。用量是5～10 mg·kg-1·d-1），疗程10～14天，静脉滴注。主要副作用是肾功能损害和骨髓抑制，为剂量相关性，停药后可恢复。
      3）阿糖腺苷
      易通过血脑屏障，主要抑制DNA聚合酶进而抑制病毒复制。用量15mg·kg-1·d-1，疗程为10天，静脉滴注。副作用有上消化道出血、胃肠道反应及皮疹。
      3.免疫治疗
      1）糖皮质激素
      在本病治疗中的应用尚有争议。激素具有非特异性抗炎作用，能降低毛细血管的通透性，保护血脑屏障，解毒和消除脑水肿；还能稳定溶酶体系统，防止颅内病毒抗原与抗体反应时释放的有害物质。但也有人认为此类药物能破坏或减少淋巴细胞，对抗B细胞和T细胞的功能，抑制干扰素和抗体的形成，可能增加病毒复制，导致感染扩散。用法：地塞米松10～15mg/ 次，每日一次，静脉滴注，连用10～14天，减量停药。
      2）干扰素及其诱生剂
      干扰素是细胞经病毒感染后产生的一组高活性糖蛋白，具有广谱抗病毒活性，其治疗HSE的疗效尚有待于进一步证实。