流行性脑脊髓膜炎吃什么药？

      你好，首先脱水剂的应用，1百分之20的甘露醇，2百分之25的山梨醇，3百分之50的葡萄糖，4百分之30的尿素，其次是亚冬眠疗法，再有就是出现呼吸衰竭的处理，可以用洛贝林，可拉明等

      你好，根据你提供的症状和病史，这种疾病是需要住院治疗的，不是口服药物就可以治愈的。并且住院需要密切观察孩子的病情。症状不同使用的治疗药物也是不同的。一切都不是一成不变的，需要根据孩子的病情变化适当的酌情增减药物。常规使用的是青霉素类的药物。必要的时候需要做细菌敏感的检查。
      以上是对“流行性脑脊髓膜炎吃什么药？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      流行性脑脊髓膜炎的治疗
      1.脱水剂的应用
      下列药物应交替或反复应用：①20%甘露醇。②25%山梨醇。③50%葡萄糖。④30%尿素。以上药物按具体情况每隔4～6小时静脉快速滴注或静推一次，至血压恢复正常，两侧瞳孔大小相等，呼吸平稳。用脱水剂后适当补液，使患者维持轻度脱水状态。肾上腺皮质激素亦可同时应用，以减轻毒血症，降低颅内压。
      2.亚冬眠疗法
      主要用于高热、频繁惊厥及有明显脑水肿者，以降低脑含水量和耗氧量，保护中枢神经系统。氯丙嗪和异丙嗪肌注或静推，安静后置冰袋于枕后、颈部、腋下或腹股沟，使体温下降至36℃左右。以后每4～6小时再肌注一次，共3～4次。
      3.呼吸衰竭的处理
      应以预防脑水肿为主。如已发生呼吸衰竭，除脱水外则应给予洛贝林、可拉明、回苏灵等中枢神经兴奋剂。亦可用氢溴酸东莨菪碱静注，可改善脑循环，有兴奋呼吸和镇静作用。必要时作气管插管，吸出痰液和分泌物，辅以人工辅助呼吸，直至患者恢复自动呼吸。

      流行性脑脊髓膜炎的治疗方案，具体如下：
      (1)一般对症治疗
      流脑是急性传染病，首先应给予隔离，以防止疾病传播。卧床休息，保持室内空气流通，昏迷病人应加强护理，防止呼吸道感染、褥疮和角膜溃疡等。高热者给予退热剂或物理降温，减少脑组织氧耗，防止惊厥发作，对烦躁或惊厥及时给予镇静剂或止痉剂，如10%水合氯醛灌肠或安定肌注。注意水、电解质平衡，保持每日尿量在1200ml以上。
      (2)病原治疗
      磺胺类药：国内首选，因我国所流行的脑膜炎双球菌A群菌株大多对磺胺药敏感。①磺胺嘧啶(sD)：其脑脊液浓度为血浓度的50%～80%。成人剂量4g/d，儿童根据病情轻重，按100～200mg/kg/d计算，分4次口服，每6h1次，首剂加倍，同时，给予等量碳酸氢钠。联合甲氧嘧啶(TMP)400mg/d分两次口服，可以提高疗效，并减少耐药菌株的产生。对呕吐严重、神志昏迷的病人，可以同等剂量的20%磺胺嘧啶钠肌注或稀释后静脉注射。②磺胺甲基异恶唑(SMZ)1.6～2.4g/d与TMP320～480mg联合应用，每日2次，同时加用碳酸氢钠。
      有肝、肾疾病，休克少尿，对磺胺药过敏或经磺胺类治疗24～48h病情无明显好转者，应选用青霉素G或其他抗生素。
      青霉素G：对脑膜炎双球菌有杀菌作用，但青霉素不易透过血脑屏障，注射普通剂量不能使脑脊液内达到有效杀菌浓度，使用时需注射大剂量才能达到满意治疗效果。用量：20～30万u/kg/d，分次加入液体中滴注。
      氯霉素：凡对磺胺、青霉素过敏或耐药者可选用。氯霉素较易透过血脑屏障到达脑脊液中，对脑膜炎双球菌有明显抗菌作用。剂量：成人为50mg/kg/d，儿童50～70mg/kg/d，分次口服、肌注或静滴。使用过程中应严格注意其毒性反应。
      氨苄青霉素：氨苄青霉素对脑膜炎球菌、流感杆菌和肺炎球菌均有较强的抗菌活性，适用于病情较重或病原菌未明确的病例。剂量150mg/kg/d，分次口服、肌注或静滴。
      头孢噻肟和头孢三嗪为第三代头孢菌素，对流脑的疗效与青霉素G或氯霉素相近，但价格较贵，适合于不能使用上述药物的危重病人。头孢噻肟的剂量为成人6～8g/d，少儿50mg～100mg/kg/d，分4次静注或静脉滴注。头孢三嗪成人2～4g/d，儿童20～50mg/d，分1～2次静注或静滴。

      流行性脑脊髓膜炎该如何治疗？
      1．一般治疗： 卧床休息，保持病室安静、空气流通。给予流质饮食，昏迷者宜鼻饲，并予知量输入液体，使每日尿量在1000ml以上。密切观察病情。保持口腔、皮肤清洁，防止角膜溃疡形成。经常变换体位以防褥疮发生。防止呕吐物吸入。必要时给氧。
      2．对症治疗 ：高热时可用酒精擦浴，头痛剧烈者可予镇痛或高渗葡萄糖、用脱水剂脱水。惊厥时可用10%水化氯醛灌肠，成人20m/次，儿童60～80mg/kg/次。或用冬眠灵、安定等镇静剂。
      3．病原治疗：化脓性脑膜炎（包括流行性脑脊髓膜炎）预后严重，应力求用药24小时内杀灭脑脊液中致病菌，故应选择对病原菌敏感，且能较高浓度透过血脑屏障的药物。急性期要静脉用药，做到用药早、剂量足和疗程够。目前大多数脑膜炎奈瑟菌对青霉素依然敏感，故首先选用青霉素，可青霉素G20万～40万 U/（kg·d）。少数耐青霉素者需选用第三代头孢菌素。如果短时间内尚不能明确是流行性脑脊髓膜炎，但明确是化脓性脑膜炎，则应选用对肺炎链球菌、脑膜炎球菌和流感嗜血杆菌三种常见致病菌皆有效的抗生素。目前主要选择能快速在患者脑脊液中达到有效灭菌浓度的第三代头孢菌素，包括头孢噻肟、头孢曲松等，疗效不理想时可联合使用万古霉素。

      患了流行性脑脊髓膜炎该怎么办？
      1.抗菌治疗
      以青霉素G为主，每日剂量为20万～40万u/kg，成人每日2000万u，分次静滴。
      2.抗体克治疗
      ⑴扩充血容量及纠正酸中毒。
      ⑵血管活性药物的应用
      在扩充血容量和纠正酸中毒后，如休克仍未纠正，可应用血管活性药物。凡病人面色苍灰，皮肤呈花斑及眼底动脉痉挛者，应选用血管扩张药物，首选副作用较小的山莨菪碱（654-2），因其有抗交感胺，直接舒张血管的作用；此外，尚有稳定神经细胞膜、解除支气管痉挛、减少支气管分泌等作用，而极少引起中枢兴奋。山莨菪碱的每次剂量为0.3～0.5mg/kg，重症患儿可增至1～2mg/kg，静脉注射，每10～20分钟1次。如无山莨菪碱，也可用阿托品代替（剂量每次0.03～0.05mg/kg），一般经数次注射后，如面色红润、微循环改善、尿量增多、血压回升，即可延长给时间，减少剂量并逐渐停用。如应用山莨菪碱或阿托品5～10次无效，可改用异丙肾上腺素、间羟胺与多巴胺联合或苄胺唑啉与去甲肾上腺素联合。
      3.强心药及肾上腺皮质激素的应用。
      4.抗DIC的治疗
      若休克经综合治疗后不见好转，出血点即使未见增加，也应考虑有DIC存在，应作有关凝血及纤溶的检查，并开始肝素治疗。若皮肤瘀点不断增多，且有融合成瘀斑的趋势，不论有无休克，均可应用肝素。首次剂量为1.5mg/kg，静脉推注或置于100ml溶液内缓慢静滴，以后每4～6小时静滴1mg/kg一次。疗程不宜过长，病情好转后即可停药，一般疗程为1～2日。使用肝素时应作试管法凝血时间测定，控制在正常值的2倍左右（15～30分钟）。治疗中若出现严重出血，应立即静注硫酸鱼精蛋白，后者1mg可中和1mg（125u）肝素。
      重症休克时纤维蛋白溶酶增多，使血管内纤维蛋白溶解而加重出血，故处理大片出血的患者，可于肝素化后给予6-氨基已酸，剂量为4～6g，置于100ml葡萄糖溶液中静滴，于30分钟内滴完。
      以上是对“流行性脑脊髓膜炎吃什么药？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！