急迫性尿失禁是什么原因引起的？
健康咨询描述：
我最近老觉得要上洗手间，曾试过好几次差点尿失禁，特别是晚上的时候。去看医生，医生说我这是急迫性尿失禁，他让我回去做什么行动疗法。我觉得很奇怪，尿失禁不都是小孩才会发生的麽，我好好的怎么会患上了急迫性尿失禁。
希望得到的帮助:急迫性尿失禁是什么原因引起的？
其他类似问题
医生回复区
急迫性尿失禁的病因详解：
这种类型的尿失禁包括膀胱不稳定，逼尿肌反射亢进，膀胱痉挛和神经源性膀胱(未抑制膀胱)。尿失禁与逼尿肌收缩未被控制有关。未能抑制逼尿肌收缩的原因有妨碍中枢神经系统控制的神经系统疾病或损伤，如脑血管意外、脑瘤、痴呆、帕金森病、多发性硬化或脊髓损伤。尿路感染、粪便嵌顿、前列腺增生症、子宫脱垂和膀胱癌等引起的膀胱或尿道局部炎症或激惹也可产生膀胱功能失调。不良的排尿习惯如频繁排尿可引起不稳定膀胱，反复的低容量排尿使膀胱不能容纳正常量的尿液。出现尿频和尿急。典型的急迫性尿失禁发生在膀胱充盈度较高时。
正常成人能够控制在适当的时间和地点排尿。要维持这种尿控状态，除发育完善的神经系统外，还要有正常的膀胱和尿道及其附属结构。就后者来说，男女条件不同，女性维持尿控的条件为：
①膀胱和尿道的解剖位置正常：如膀胱及尿道近段2/3位于腹腔内，并保持一定的角度(膀胱尿道后角小100度，尿道倾斜度小于30度)。这样，当腹压增加时，原来存在的尿道膀胱压力梯度不会改变。
②尿道粘膜皱壁及粘膜下血管丛丰实，其对尿流产生被动阻力，另外还作为外括约肌的垫圈。在女性，其受雌激素的影响，绝经期妇女应用雌激素可促进尿道和膀胱三角区萎缩之上皮增殖成熟，使血管管腔增大4倍，并使尿道床的血管搏动增强。
③尿道近、远侧括约肌功能正常，膀胱颈部环状肌和上1/3尿道环状肌彼此连贯，在颈部则特别厚，形成近侧括约肌，收缩力较强。女性尿道远侧括约肌则主要围绕在尿道的中1/3处，其肌纤维在尿道壁前方较明显，后方则薄弱，控尿能力相对较弱。盆底的骨骼肌对女性尿控有辅助作用。
④足够的功能性尿道长度。所谓功能性尿道长度是指后尿道内压高于膀胱内压的一段尿道内压长度，女性为3.5～4.2cm。
⑤稳定的膀胱及尿道。即在膀胱充盈期不出现逼尿肌无抑制性收缩及尿道无抑制性松弛。以上条件不满足，就可能产生尿失禁。
急迫性尿失禁是膀胱过度活动症的表现，或是膀胱肌肉紧张过度和尿道括约肌的合作不当所引起的尿频、尿急等症状，多发生在中风患者身上，常见的治疗为药物和电击治疗。
对于尿失禁的发病原因医学至今无法解释，一般而言，发病率男女各占一半，但是以发病年龄来说，女性比男性要早得病，女性约为40岁，男性则为五六十岁；其中中风病人，帕金森病人的发病率也较一般人为高。
值得一提的是，生活紧张也是急迫性尿失禁的病因之一，有些人常会频频尿急忍不住，必须不断跑厕所，这些人也许并没有病，是生活过于紧张使然。另外也有一些患者是对某种食物敏感，从而导致尿失禁。但病人本身往往并不知道自己对何种食物敏感，只能从生活和发病情况根据经验找出问题。
急迫性尿失禁的病因是什么？
急迫性尿失禁表现为严重的尿频、尿急而膀胱不受意识控制而发生排空，通常继发于膀胱的严重感染。正常人虽然有尿意时，仍然可以控制不解一段时间，但是有病的人会突然有急强烈的尿意而无法忍住尿很快就流出来的情况，是因膀胱紧张过度和尿道括约肌的合作不当所引起。最常见的是中风的病人，此外有荐骨脊髓或神经的疾病、多发性硬化症等疾病时也常有这一种症状。如果找不出神经疾病等特殊原因的疾病时就叫做不安定性膀胱。有感染、脑神经的疾病或放射线治疗等原因时，会使的神经受伤而有急迫性的症状出现。
急迫性尿失禁的治疗应采取循序渐进原则
1．原发病的治疗 急迫性尿失禁有时为中枢或外周神经系统疾病所致，因此正规的泌尿外科治疗常在原发疾病稳定后进行；
2．行为治疗 让患者采用“时钟定时”排尿方法，每周逐渐延长排尿间隔5～10分钟，每周进行一次排尿日记随访，行为治疗又称“膀胱训练”；
3．药物治疗 针对性的药物有奥昔布宁和托特罗定两类，这些药物均可影响逼尿肌收缩力，并有口干等副作用，因此必须除外梗阻，用药还需从小剂量开始，逐渐加量，直到出现疗效或出现明显副作用为止。对药物治疗者也须进行排尿日记随访；
4．自家导尿 对急迫性尿失禁合并逼尿肌受损时应考虑间歇自家导尿，因为此时药物治疗为禁忌；
5．电刺激治疗 对上述治疗均无效时可考虑采用电刺激治疗。
以上是对“急迫性尿失禁是什么原因引起的？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
急迫性尿失禁的病因及分类：
急迫性尿失禁，是一种急迫想排尿的欲望伴尿不自主地流出。分为两类：一是膀胱在充盈过程中，自发的或诱发的(如咳嗽等)出现逼尿肌收缩，使得膀胱内压力超过尿道压力而漏尿，称之为运动急迫性尿失禁。另一种为膀胱因局部因素(如炎症等)引起感觉过敏，产生强烈刺激，使得脊髓上中枢无法抑制，从而引起膀胱收缩，出现尿失禁，称之为感觉急迫性尿失禁。它们皆表现为有强烈尿意的不自主性漏尿。统称为急迫性尿失禁。它们在尿流动力学上区别为：运动急迫性尿失禁者行充盈期膀胱测压时出现逼尿肌无抑制性收缩，而感觉急迫性尿失禁则不然。
急迫性尿失禁的治疗：
目前对急迫性尿失禁的治疗主要是行动疗法和药物疗法。
1.行动疗法：试行规定时间内排尿以及持续性进行提肛肌收缩和松弛交替训练。如尿意急迫感消失，排尿甚至可以恢复正常。
2.药物疗法：包括抗胆碱能、肾上腺素能制剂、直接平滑肌松弛剂和乙酰胆碱能受体阻滞剂四类。
1)抗胆碱能制剂：普鲁苯辛，口服15～30mg/次，一日2～4次，用于逼尿肌痉挛。
2)肾上腺素能制剂：盐酸丙咪嗪，为三环类抑制剂和二苯氮杂卓类化合物，该制剂在节后交感神经末梢处有阻滞去甲肾上肾素的重吸收作用，既α和β肾上腺素能作用，通过α-肾上腺素能兴奋作用增加尿道压力，通过对膀胱的β-受体兴奋作用而增加膀胱的容量。剂量：6岁及6岁以上儿童，每日睡前口服用25mg，可增至75mg;成人每日100～200mg，分次口服。
3)直接平滑肌松弛药：泌尿灵：为一直接的平滑肌松弛剂，无胆碱能和肾上腺素能受体作用，不是一个强效的药物。适用于由神经原性或非神经原性因素引起的逼尿肌痉挛。剂量：每次100~200mg，每日3～4次。
4)乙酰胆碱能受体阻滞剂：羟丁酸(尿多灵)：对膀胱逼尿肌有松弛及麻醉作用，具有缓解膀胱痉挛并有良好止痛效果，药物作用时间较长，能增加膀胱容量，延迟初尿感，有效阻断膀胱无抑制性收缩，从而缓解尿急、尿频、尿痛及尿失禁等症状。适用于骶髓以上损伤，逼尿肌反射亢进患者。用量5mg，每日3～4次，1/3患者可出现口干，一过性视力模糊，排尿困难等副作用。用药时应考虑药物的作用强度、作用时间、副作用。
急迫性尿失禁高发于男性，是膀胱过度活动症的严重表现，导致急迫性尿失禁的常见原因有逼尿肌老化、心脑血管疾病、早期糖尿病等。为了避免急迫性尿失禁所带来的危害性，及时有效的治疗非常重要。
急迫性尿失禁如何治疗好？
1、急迫性尿失禁有时为中枢或外周神经系统疾病所致，因此正规的泌尿外科治疗常在原发疾病稳定后进行。
2、此外，可以让患者采用"时钟定时"排尿方法，每周逐渐延长排尿间隔5～10分钟，每周进行一次排尿日记随访，也就是常说的行为疗法，即"膀胱训练"。
3、当然，如果情况较为严重，需要进一步进行诊断，在医生的指导下服用药物，对药物治疗者也须进行排尿日记随访。
4、对急迫性尿失禁合并逼尿肌受损时应考虑间歇自家导尿，因为此时药物治疗为禁忌，具体情况也需要遵循主治医生意见。
疾病百科| 尿失禁
温馨提示：
养成大小便后由前往后擦手纸的习惯，避免尿道口感染，性生活前，夫妻先用温开水洗净外阴，性交后女方立即排空尿液，清洗外阴。
您可能关注的问题
医生在线免费咨询
