尤文肉瘤是什么原因引起的？

      骨尤文肉瘤是小圆形细胞的低分化的恶性肿瘤。它占所有原发性骨肿瘤的6-8%，是儿童和青少年最常见的恶性原发性骨肿瘤。疼痛和肿胀是最常见的早期症状，其次是神经根及脊髓等神经功能损伤，部分患者会伴有低热，血清高密度脂蛋白胆固醇和红细胞沉降率会明显升高，有时伴有白细胞计数增多和贫血。
      该疾病恶性程度高，病程短，转移快，采用单纯的手术、放疗、单药化疗，效果均不很理想，绝大多数患者在2年内死亡，5年生存率不超过10%。近年来采用综合疗法，使局限尤文肉瘤治疗后5年存活率提高到75%以上。大部分的尤文肉瘤的患者会随疼痛的加剧而身体出现局部的肿块，肿块生长很迅速，在表面上会呈现红、肿、热、痛的炎症等表现，肿块附近的压痛很明显，表面会有静脉的怒张，有时部分的肿块在软组织内生长速度极快，2-3个月内就会发展的像人头一样的大小。尤文肉瘤患者的病变部位发生在髂骨的肿瘤，肿块会伸入患者的盆腔内，会在下腹部或肛诊时触摸到肿块。

      尤文肉瘤的病变会产生较大的软组织肿块，活检需要用于尤文肉瘤的诊断，是影像学评价详细的解剖部位，软组织会达到浸润，椎管侵占程度以及远处的转移。根据这些肿瘤和外科手术因素建立了的CAL分期。ES主要的分布有非脊柱结构，累及脊柱结构的病变会比较的罕见。累及脊柱病变的发生率大约为3.5%～5%。尤文氏肉瘤治疗方法一：手术治疗。以往手术是治疗本病的主要措施，随着放疗、化疗疗效的提高和对其所产生副作用的对策逐渐完善，单纯采用外科手术治疗的患者日趋减少。但到目前为止，手术截肢或截除仍是本病治疗手段之一。
      手术治疗的原则是完全切除肿瘤，以最大限度的达到有效的局部控制，防治和减少肿瘤的转移。在此基础上，尽可能多地保留肢体功能，提高病人的生活质量。因此手术治疗的作用日趋重要。根除性肿瘤切除的疗效较不完全性肿瘤切除为优。因此，只要病人的全身情况许可，应积极考虑原发灶的手术治疗。
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      尤文肉瘤大多见于儿童以及青少年，主要好发于四肢长骨骨干，治疗要以术前辅助化疗根治性手术术后化疗为主。由于尤文肉瘤对化疗非常敏感，有时化疗后肿瘤坏死率可以达到100%，所以治疗效果还是不错的。主要症状为局部疼痛、肿胀，开始时疼痛常不剧烈，呈间歇性，活动时加剧，并逐渐加重，变为持续性疼痛。可能是孩子走路时产生剧烈的疼痛久而久之放弃走路的原因，建议继续治疗。部分的尤文肉瘤的患者往往伴有全身的症状，比如体温升高达38℃-40℃，感觉周身不适，乏力，食欲下降以及出现贫血现象等。
      另外，肿瘤所在的部位不同，还可引起其他的症状，如尤文肉瘤的病变部位位于股骨下端的病变，会严重的影响膝关节的活动功能，并引起关节反复积液；尤文肉瘤的病变部位位于肋骨的病变会引起胸腔积液等。尤文肉瘤的诊断可以用血管造影，血管造影对于患者的确定诊断很有价值。90%的病灶内可显示血管增多而且伴有血管的扩张。

      尤文肉瘤是骨恶性肿瘤的一种，对放疗敏感。尤文肉瘤早期易转移，建议采用放疗加化疗和手术治疗。尤文肉瘤形成的肿块生长较快，局部会出现疼痛、压痛，皮肤潮红，温度高，浅静脉充盈。全身会有发热和白细胞计数增多的情况。会发生在肺部及其他部位的转移。女性无转移患者相对于男性无转移患者预后会稍好，发病年龄越年轻治疗的预后越差。多数学者认为，尤文肉瘤的预后与患者的年龄、性别并没有密切的关系，肿瘤部位是影响预后的一个重要的因素。尤文肉瘤的原发部位位于肢体的患者相较于位于骨盆、骶骨等躯干位的患者的预后良好。就患者的肢体肿瘤而言，位于肢体远侧的患者较肢体近侧的患者好。
      据统计，原发性的尤文肉瘤造成的躯干部肿瘤患者3年内体内没有肿瘤的存活率为53%，原发性的尤文肉瘤的肢体患者3年内没有发生肿瘤症状的存活率为75%。尤文肉瘤的肿瘤位于骨盆的患者预后是最差的，5年的存活率为21%，而位于其他部位患者为46%。

      尤文肉瘤是骨髓的间充质结缔组织，起源神经外胚层的骨或软组织的小圆细胞肿瘤，尤文肉瘤的恶性程度高，病程较短，转移速度快，采用单纯的手术、放疗、单药化疗，效果均不会很理想，绝大多数的患者在2年内死亡，5年生存率不超过10%。近年来采用综合疗法，使局限尤文肉瘤治疗后的5年存活率提高到75%以上。在患者放疗、化疗的同时，根据患者的具体全身情况可以应用中医中药辨证施治，扶正祛邪，制定治疗方案，也可取得一定的疗效。手术治疗的原则是完全的切除肿瘤，以最大的限度的达到有效的局部控制，防治和减少肿瘤的转移。在这个基础上，尽可能多地保留肢体的活动功能，提高患者的生活质量。
      为了正确地选择手术方案，术前患者应进行全面、认真的评价，根据患者的年龄、肿瘤的部位、肿瘤的大小和肿瘤毗邻的重要解剖组织，来决定采用的手术方式。由于术前大多使用疗程不等的化疗，因此还需估价肿瘤对化疗的临床反应程度。