先天性肿瘤是什么原因引起的？

      先天性肿瘤可分颅咽管瘤、上皮样瘤和生殖细胞瘤，其中颅咽管瘤是最常见的先天性颅内肿瘤。依据肿瘤的发生部位及组织学特征，曾有许多不同的名称，如鞍上囊肿、上皮瘤、上皮囊肿、鳞状上皮瘤、釉质瘤、垂体釉质瘤等。上皮样瘤和皮样瘤(皮样囊肿)起源于残余在颅内的胚胎上皮母细胞瘤。
      指导意见：
      心理护理：颅咽管瘤多发于儿童及青年，他们的心理承受能力差，一旦被确诊，心理负担很重，易产生恐惧、悲观心理。另外，开颅术具有一定的危险性，病人往往感到不安、害怕和烦躁，影响休息和睡眠，甚至拒绝手术。为此护士要耐心解答病人的各种疑问，解除病人的思想顾虑，并介绍成功病例，树立患者战胜疾病的信心。

      先天性肿瘤的临床表现，颅咽管瘤是比较常见的颅内肿瘤占颅内肿瘤的5．1％～6．5％。在先天性肿瘤中约占60％约占鞍区肿瘤的30％居儿童鞍区肿瘤的第一位，在成人鞍区肿瘤中仅次于垂体瘤居第二位多见于男性，男女比例约为2：1。可发生于任何年龄多见于青年和儿童，5～20岁者约占55％80％以上在40岁以下。
      指导意见：
      1、放射治疗：放疗可减少囊液形成。一般认为对作部分切除的病人术后可行放射治疗，成人量为7000cGy，儿童量为5500cGy。
      2、对无明显视神经受压的囊性肿瘤，亦可穿刺抽出囊液后注入适量的同位素行内放射治疗，也可取得较好的效果。
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      先天性肿瘤上皮样瘤：症状大多发展缓慢，自出现症状至就诊时间长的可达数十年，平均5年左右，各部位肿瘤的症状和体征分述如下：小脑桥脑角肿瘤：首发症状为三叉神经痛者占2／3。晚期常表现为小脑桥脑角综合征。中颅窝肿瘤：主要表现为三叉神经损害症状，常见面部感觉减退、咀嚼肌萎缩力弱。脑实质内肿瘤：依肿瘤所在部位产生相应的症状大脑半球肿瘤常有癫痫发作，精神症状及轻偏瘫等小脑肿瘤多有共济失调等小脑症状，个别的枕下亦可有皮毛窦。
      指导意见：
      1、上皮样瘤：宜行手术切除肿瘤，原则上应将肿瘤囊壁完全切除，以防复发。术后主要并发症为无菌性脑膜炎一般恢复良好，少数病人于数年以至一二十年后复发。
      2、生殖细胞瘤：肿瘤较小的可行放射治疗肿瘤较大的可作分流术后行放射治疗放疗照射最好包括椎管。肿瘤对放疗敏感，疗效满意。

      先天性肿瘤是上皮样瘤只含外胚层成分，皮样瘤含外胚层及中胚层两个胚层成分，畸胎瘤则含三个胚层成分。皮样瘤及畸胎瘤很少见。生殖细胞瘤亦称非典型畸胎瘤，过去通称为松果体瘤。肿瘤发生自胚胎细胞，而非松果体实质细胞。
      指导意见：
      视力视野的评估：颅咽管瘤因直接压迫视神经、视交叉及视束，有70～80%的病人出现视力、视野障碍。护士可通过粗测初步了解病人的视力、视野情况，具体方法：让病人平视前方，用手指在上、下、左、右四个方位等距离活动，检查患者视野情况。在病人前方的不同距离（如1m、2m、3m等处）用手指数评估视力，记录后与术后视力进行比较。