健康咨询描述: 車禍顱內出血昏迷15天.眼睛現在會張開會眨只是沒有意識.也可以自己呼吸不用呼吸器.但還在發燒今天38度 她頭部都傷蠻嚴重的因為沒繫安全帶。這種醒過來還是跟自己意志力有關係吧?多跟她聊天聽她喜歡的歌她有機會聽見吧。
脑外伤引起的昏迷,如果时间长了过不来就属于植物人状态,植物人要想恢复意识,是要有坚强的意志力,再就是一定要有足够的耐心,要帮助病人被动的运动,要避免压疮,深静脉血栓形成,肺部感染等并发症,要多和病人聊天沟通。
病情分析:
颅内出血是一种重症疾病,如果度过了急性期和并发症期,颅内出血患者的预后相对还是比较好的。急性期病情的严重度与出血量和出血部位有很大关系。一般来说,出血量越大,病情越重。脑干出血或小颅内出血对脑干造成压迫者,病情也重。此外,脑室出血也预示病情严重。从症状来看,昏迷时间越长、程度越深,则预后越差。
指导意见:
颅内出血并发症,肺部感染,是颅内出血患者的主要并发症之一和主要死亡原因之一。上消化道出血:即应激性溃疡。褥疮,颅内感染:患者长期高血压、术中消毒不严格、头皮灼伤、引流管返流等多种因素,均可造成术后并发颅内感染。肾功能衰竭:颅内出血易导致肾功能衰竭,肾功能异常应避免直接或间接影响肾功能药物,少量使用甘露醇甚至应用其他脱水剂,同时注意水电解质平衡,血糖过高应及时应用胰岛素。
病情分析:
你好,其实说实话,那些多跟她聊天,以及聽她喜歡的歌,这类故事情节只发生在电视剧的片段里,真正医学治疗康复过程中那就是个神话,与昏迷病人沟通有没有一点作用呢,可能有点点帮助,但是绝对没有剧情那么神奇。
指导意见:
具体病人的康复影响因素很多,受伤的部位和严重程度以及治疗的方法,是最重要因素。我看不到病人受伤部位的具体影像资料,无法判断伤情,但是从你的描述看应该伴有脑干损伤,因为目前不需要呼吸器支持,将来醒来是应该可以的,但是具体时间很难确定。
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温馨提示:
对于昏迷患者每日蛋白质供给量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d调整一次供给量,但最大限量不超过1g/ kg/人。
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