健康咨询描述:
我家孩子患有小儿结核病,现在很着急,因为这段时间又有发作的迹象,从营养和药物方面我都做了很多了解,还是担心发作。
希望得到的帮助:小儿结核病有什么危害?
病情分析:结核病是由结核分枝杆菌复合群引起的慢性感染性疾病,可累及全身多器官系统,最常见的患病部位是肺脏,占各器官结核病总数的80-90%。也可以累及肝、肾、脑、淋巴结等器官指导意见:早治疗室很有希望可以治愈的。
饮食宜清淡,易消化,注意适当补充蛋白质和维生素类。疾病好转时期,病人食欲改善,则要多吃一些瘦肉、鱼类、蛋品、豆制品和新鲜蔬菜。饮食要有规律,选择上不能偏食,以保证各种营养成分的摄入。
一、控制传染源、切断传染途径及早发现并合理治疗开放性结核病患者是控制传染源的根本措施。结核菌涂片阳性病人是小儿结核病的主要传染源。
二、普及卡介苗(BCG)接种BCG接种是结核病预防的有效措施,特别是减少严重结核病的发生。目前,我国普遍采用三次接种法,即新生儿期、7岁、12岁三次接种。接种方法为左上臂三角肌上端皮内注射法。BCG接种禁忌证:先天性胸腺发育不全症、先天性严重联合免疫缺陷病、急性传染病恢复期、局部及全身皮肤病、结核菌素试验阳性。
三、预防小儿结核病还应该对可能感染或可能已经感染结核菌的小儿进行预防性化疗。
结核菌由呼吸道侵入肺部后,停留在肺叶的边缘靠近胸膜处,形成原发病灶,原发病灶大多只有一个,偶尔也可有2个或多个,其部位大多在右肺上叶的下部.初次感染时,机体对细菌尚未产生过敏状态,因此,病变范围常常较小.部分细菌由原发病灶循淋巴管感染淋巴结,形成淋巴管炎,淋巴结炎.原发病灶,淋巴管炎,淋巴结炎三者合称为原发综合征.原发病灶及淋巴管炎多可自然吸收痊愈,但淋巴结内的干酪样病变,长期不易吸收,形成支气管淋巴结结核.
早期症状较轻,无特异性,呼吸系统症状多不明显。主要出现低热和结核中毒症状,表现为发热、盗汗、疲乏无力,食欲减退,消瘦等。而多痰、咳嗽、咯血或呼吸困难等,多出现在病情严重时。
发热:患儿在发病初期会出现不规则高热。1-2周后逐渐转为低热。多为午后低热,体温多在38度以下,每天有1度以上的体温波动。
盗汗:多与发热同时出现。表现为半夜或清晨醒来前出汗。多在胸部、头部或腋下出汗。
患儿会出现倦怠,精神不振,爱哭闹、性情反常,不明原因的食欲减退及消瘦等全身性症状。
指导意见:供给充足的高蛋白质和足够的热能,患儿蛋白质以每公斤体重2。5~4克。热能100~120千卡每日每公斤体重,以补充消耗。
2脂肪摄入不宜过高,每公斤体重1~2克,荤素搭配适当,不要过于油腻,以免影响消化。
3膳食应具有丰富的无机盐和维生素。有利于病灶的钙化、病体的康复。
4有咯血的患儿,应增加铁的摄入。
5长期低烧的患儿,可多食牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、豆腐等,补充蛋白质代谢的消耗。
6供给大量含A、D、C及B族维生素,以增强身体抵抗力。
7注意膳食纤维素的供给量,保持大便通畅。多吃新鲜的蔬菜、水果、粗粮。
8若消化功能较差,饮食以清淡爽口,多样化为好。可用高蛋白少油半流食,以提高病人的营养和增进食欲。
食物选择:牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、鸡、虾、豆类等。鳗鲡鱼、甲鱼、海蜇、猪肺、山药、百合
以上是对“小儿结核病有什么危害?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
指导意见:自应用有效抗结核药物异烟肼后,肺结核的治疗有了巨大进展。不须强调住院隔离治疗。除少数症状严重、伴并发症,或诊断未明者须住院外,一般都可在门诊治疗,效果完全一样。抗结核药物治疗的方法和疗程,化疗方法的选用,应以查痰结果为根据。化疗的作用在于抑菌和杀菌,痰菌阴转,说明化疗的成功。在治疗过程中及治疗停止后的1-2年,都应定期查痰。标准疗法:开始三个月为强化治疗阶段,链霉素、异烟肼和对氨基水杨酸三药联合使用,以后为巩固治疗阶段,可停用链霉素,而持续用两种口服药,直到疗程结束。一般对痰菌阴性的轻症病例,总疗程为12个月;对痰菌阳性的重症病例则须18个月。进行卡介苗接种,提高人体免疫力,降低发病率.定期进行健康检查,早发现早治疗。认真执行结核病的管理和隔离、消毒工作制度。
指导意见:一般来说,有传染源结核杆菌就会传播,结核病就会流行。结核杆菌通过三个途径传播:一是空气—呼吸道传播,当病人大声讲话、咳嗽、打喷嚏时就会释放很多含有结核杆菌的细小飞沫,病人一次咳嗽就可以释放3000多个飞沫,用力打喷嚏时飞沫更多,易感者吸入这些带结核杆菌的飞沫,即可被感染。另外,吐痰传染也是一个重要的传播途径。
二是食物传染,结核病人用过的餐具、吃剩的食物都有可能传染结核杆菌。饮用未经消毒的牛奶或乳制品也可以感染牛型结核杆菌。替结核病人倒痰罐不认真洗手、感染结核病的妇女用嘴咀嚼食物喂婴儿等,这些都是可能导致结核病传播的因素。
三是垂直传播,也就是我们通常所说的母婴传播。
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