宫血不排卵怎么办..

      您好：
      月经紊乱的女性一般排卵都是不规律的,有的甚至没有排卵,所以你先要明确是哪一类型的月经失调,才好对症下药.西医治疗是比较明显的,同时结合中药调理,维持治疗是可以达到效果的.建议您调经促排卵治疗.祝您健康
      

      您好!
       （一）无排卵型功血
       由于失血,患者体质多较差伴贫血,故应注意改善全身状况.失血严重时应予以输血,对不同年龄的患者治疗上应有所不同.对青春期妇女以止血及调整月经周期为主,促使卵巢功能的恢复及排卵.对更年期妇女主要是在止血后,设法调整月经周期,防止出血过多过频,使能顺利渡过此期而进入绝经期.
       若出血严重,年龄较大的妇女,应立即刮宫将异常的内膜刮除,多能迅速止血,继之以激素等治疗,刮除物需作病检.青春期功血未婚妇女需作刮宫时应慎重,尽可能保守治疗.
       另外可用止血药物,如安络血,止血敏,仙鹤草素,抗血纤溶芳酸,止血环酸及凝血质等.
       血止后患者情况仍虚弱,头晕,贫血严重者,可用中药归脾汤加减,滋补心,脾.同时口服铁剂,以提高体质,增加血色素,必要时输血.
       1.青春期功血的治疗
       ⑴止血
       目前已广泛使用性激素止血.通过性激素作用,使内膜生长修复或使其全部脱落后修复而止血.出血时间较长,量较多者,用药时间应延长,一般需20天左右,效果可更好.停药后数日内,可出现少量撤药性出血,应于用药前对患者说明,以后用雌-孕激素序贯疗法或联合用药等方法以调整月经周期.
       ①孕激素止血孕激素止血适用于患者体内已有一定雌激素水平,此时加上孕激素的作用,可使子宫内膜发生分泌期变化而完全脱落,其止血作用发生在撤药性出血之后.对出血时间不长,失血不多者,可每天肌注黄体酮10~20mg,连用3~5天,也可试服人工合成的炔诺酮（妇康片）5~10mg,甲地孕酮（妇宁片）8~12mg或安宫黄体酮10~16mg,连服5天,多能止血.停药后3~5天内膜脱落,形成少量撤药性出血,5~7天可净.
       出血时间长,出血量多者,需加大剂量及延长服药时间,从血止或基本上止血后算起,应继续服药20天.可在4~6小时口服以下药物：炔诺酮5~7.5mg,甲地孕酮8mg,或安宫黄体酮8~10mg.用药4~6次后,流血应明显减少,并在48~72小时内止血.血止后应渐减量,可每3天约减原用量的1/3,至直维持量,即炔诺酮每天约2.5mg,甲地孕酮4mg或安宫黄体酮4~6mg,维持到血止后15~20天左右.在服用上述药物时,应同时服用已烯雌酚0.25~0.5mg,每晚一次.
       如果大剂量孕激素在48~72小时内不能止血,应考虑可能因雌激素水平过低,影响孕激素发挥作用,可试注射苯甲酸雌二醇2~4mg,每日2次,待血止后渐减量到每日口服已烯雌酚约0.5mg,最后与孕激素同时停药.如仍不能止血,应做诊刮并送病检,以达到迅速止血及除外其他病变的目的.
       ②雌激素治疗可用于出血时间较长,量少和体内雌激素水平不足者,补充后以促使内膜修复,达到止血目的.由于剂量较大,对下丘脑及垂体均有抑制作用,故不宜长期连续使用.剂量亦需按出血量多少决定,一般用已烯雌酚1~2mg,每日服2~3次,有效者于2~5内止血,血止或明显减少后,每3天约减原量的1/3.当减至每天0.5mg时,可继续服用8天后停药.在停药前5天,每天肌注黄体酮10~20mg,共5天,停药后产生撤药性出血,以后再按调整周期方法处理.口服上述大剂量已烯雌酚时,可同时服用维生素B6,B1,以减少呕吐等反应,有时因严重反应不能口服时,可改用针剂注射,如苯甲酸雌二醇2~3mg肌注,以后逐渐减量,然后以口服已烯雌酚1mg维持,至血止后15~20天,停药前5天肌注黄体酮10~20mg,停药后撤药性出血,再行调整周期治疗.
       ③雌激素,孕激素合剂止血可用口服避孕药Ⅰ号或Ⅱ号,每天4次,每次1片,常能在2天内止血.血止后,将剂量逐渐减至每天1片,总疗程共20~22天,停药后2~3天产生撤药性出血.F