健康咨询描述:
我女儿今年已经18岁了,还没有来月经,这段时间说是下腹部胀痛,现在疼痛越来越厉害,今天到医院去检查了,说是先天性无阴道。
希望得到的帮助:先天性无阴道的治疗方法有哪些?
先天性无阴道指胚胎在发育期间受到内在或外界因素阻扰,亦可能由于基因突变(可能有家庭史)引起副中肾管发育异常所致。以正常女性染色体核型,全身生长及女性第二性征发育正常,外阴正常,阴道缺失,子宫发育(仅有双角残余),输卵管细小,卵巢发育及功能正常。常为特征的Rokitansky-Kustner-Hauser综合征患者最为多见。睾丸女性化(雄激素不敏感综合征)患者较为少见。很少数为真性两性畸形或性腺发育不全者。
指导意见:
先天性无阴道的处理原则,就是重建阴道。人工阴道成形方法多种多样,有非手术疗法,即应用顶压的手段,逐渐把正常阴道位置上的闭锁的前庭黏膜沿阴道轴方向向头侧端推进,形成一人工腔穴。这一方法需要治疗时间长,形成的人工阴道短。如果组织弹性差,难以成功,现已基本废弃,很少采用。
先天畸形女性。古时叫做“石女”。石女,也称为石芯子、实女,民间一般用这个词来称呼先天无法进行性生活的女性。石女一般分为两种,即所谓的“真石(内石)”和“假石(外石)”。真石女属于先天性的阴道缺失或者阴道闭锁,指生殖器官中阴道或者是阴道和子宫的发育不良或缺失;假石女则属于处女膜闭锁(或肥大)或者阴道横膈,指阴道及其他生殖器官发育良好,仅因为阴道或处女膜的异常情况而造成的阴茎无法进入,多用于贬义。
指导意见:
1.对子宫发育正常者,月经初潮后尽快手术治疗;术后坚持放模型至有规律性生活;
2.若子宫发育明显不良、不会出现月经者行婚前治疗为宜,婚前可采用压迫疗法、亦可用手术疗法。
先天性无阴道者常合并子宫发育不全问题,原因可能是染色体异常、雄激素不敏感综合症、母亲孕早期使用雄激素、抗癌药、反应停等药物或者感染某些病毒引起。是导致周期性腹痛、性生活障碍问题,因此要重视发生先天性无阴道的原因,及早做好防治工作。
指导意见:
1、教会病人更换阴道模型的方法,第一次更换阴道模型,出伤口未完全愈合,病人疼痛明显,常须在更换的半小时用止痛药,更换时护士应陪同在病人床旁,握住病人的手,协助医生放置阴道模型,以丁字带固定,阴道模型应选择适当的型号,并在模型上涂抹润滑剂,以减轻疼痛。
2、先天性无阴道暂无药物治疗的方法,而重建阴道人工阴道成形方法多种多样,有非手术疗法,也有手术方法的。先天性无阴道的治疗需要选对时机。最好是在婚前后选定日期进行人工阴道再造手术,解决性生活问题。需要注意的是,选择一家正规的医院对您疾病的康复也是十分有利的。
以上是对“先天性无阴道的治疗方法有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
从解剖学角度讲,“石女”主要是月经的通道畸形、堵塞,不来月经或有月经流不出来。“石女”,民间俗称“石芯子”。即先天性无阴道,但具有女性的一般性征、性欲和正常的女性心理状态。 处女膜闭锁也是“石女”的一种类型
指导意见:
手术疗法主要是在尿道膀胱与直肠之间分离,形成一个人工腔道,应用不同的方法寻找一个适当的腔穴创面覆盖物,重建阴道。治疗此病的方法虽多,但至今还无非常理想的成形手术,主要应根据患者外阴局部解剖及其他临床具体情况进行抉择。
先天性无阴道是阴道异常疾病当中的一种, 先天性无阴道是女性生殖器中较常见的一种畸形。本病系胚胎在发育期间受到内在或外界因素阻扰,亦可能由于基因突变引起副中肾管发育异常所致。对女性有着严重的影响,因此一定要做好此病的防护工作,让疾病远离。
指导意见:
1、心理护理,护士应多与病人及家属沟通交流,让病人、家属了解有关知识,增强战胜疾病的信心。已婚女性因性生活困难就诊者,可能因无生育能力使病人、家属感到绝望,所以,护士应让家属(特别是丈夫)了解疾病的发生、发展过程,积极面对现实,理解病人。
2、术前特殊准备,根据病人的年龄选择适当型号的阴道模型,并为病人准备两个以上的阴道模型及丁字带,消毒后备用。对游离皮瓣阴道成形术者,应准备一侧人腿中部皮肤,皮肤进行剃毛及消毒后,用无菌治疗巾包裹,以备术中使用。
温馨提示:
先天性阴道为胚胎发育时副中肾管尾端发育停滞而未向下延伸所致,故常合并子宫发育不全或未发育,但卵巢一般发育正常。
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