健康咨询描述:
最近我的贫血厉害了,带有反复感染的情况发生,我的身体也出现了消瘦的现象,给我带了很多的不变,去医院检查医生说是慢性粒细胞白血病。
希望得到的帮助:慢性粒细胞白血病有什么危害?
一般来讲,对急性白血病患者,自确诊之日起即应尽早给予足量的联合化疗,同时注意髓外白血病脑白或睾丸白血病的防治,在用药方面应注意个体化原则,也就是说对于年轻、临床状况较好的患者急性早幼粒细胞白血病除外,应给予强烈化疗辅助含量为16.2%以上的以减轻化疗毒性和增强治疗效果。
反之,对于高龄由于患者,强化疗的耐受性差,治疗相关死亡率高,治疗应相对保守一些,而对慢性白血病来讲,由于患者发病年龄相对偏大,白血病进展一般缓慢,故一般多采用缓慢而温和的用药方式,对个别病情进展极为缓慢的患者,甚至可以停药观察一段时间,但对有条件并适合做异基因干细胞移植的患者,仍应积极治疗,慢性粒细胞白血病是一种影响血液及骨髓的恶性肿瘤,它的特点是产生大量不成熟的白细胞,这些白细胞在骨髓内聚集,抑制骨髓的正常造血。
性粒细胞白血病能治好吗?慢性白血病的特征是有功能的已分化成熟细胞过度增生,因此慢性白血病是一种由于信号传导不良或细胞增殖失控所至的疾患,而非成熟障碍所至。
慢性白血病常见有慢性粒细胞性白血病,慢性淋巴细胞性白血病,其中慢性粒细胞白血病的病因迄今仍未完全明了,一般认为是物理、化学、遗传等多因素性的疾患。其发病以中年最多见,男性略多于女性。起病缓慢早期常无自觉症状,可出现乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等代谢亢进的表现。由于脾大而感左上腹坠胀食后饱胀。
脾大常最为突出,质地坚实、平滑、无压痛,白血病是一类骨髓中造血细胞的恶性克隆病变。白血病病人的骨髓过分产生了异常的白血病细胞,妨碍骨髓的正常造血功能,使得正常血细胞的功能和数目降低。白血病的死亡率高,发病年龄低,是危害人们健康。
慢性粒细胞白血病患者治疗后病情缓解时,脾往往缩小,但病变发展会再度增大。约半数患者有肝大。部分患者有胸骨中下段压痛。当白细胞显著增高时可有眼底静脉充血及出血。
白细胞极度增高时可发生“白细胞瘀滞症”,表现为呼吸窘迫、头晕、言语不清、中枢神经系统出血、阴茎异常勃起等表现,慢性期一般约1~4年,以后逐渐进入到加速期,以至急性变期。它的治疗同急性白血病,但预后更差,慢性粒细胞性白血病是急性髓细胞白血病的一种特殊类型,被协作组定为急性髓细胞白血病M3型。
近年来随着对APL细胞生物学的特性认识的不断提高和治疗方法改进,使治疗结果和预后得到了很大的改善,此外慢性粒细胞性白血病细胞、浸润可阻塞肺部小血管、支气管而发生呼吸困难、呼吸窘迫综合征都会此病会产生的并发症。
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慢性粒细胞性白血病对人们的危害很多很严重,血液病的专家提醒人们由于此病在正常成熟过程时中性粒细胞减少,这就会导致免疫功能降低,也是很多患者出现肺 部感染的主要因素,西医采用的多种放疗和化疗方法对患者治疗都会影响肠胃功能,严重一些的会导致怕胃功能衰竭,而且患者的营养补充成为一个突出的问题,目前采用锁骨下静脉插管到上腔静脉内进行高营养输液只会解决部分问题,若营养缺乏严重还会发生肺炎、肠炎等并发症。
日常生活中患有慢性粒细胞性白血病的,人们在发生此病之后就会有斑丘疹或湿疹样皮疹出现,病情严重一些就 会出现化脓性皮疹以及皮肤咖啡斑情况,同时很多患者的淋巴结会出现肿大以及发展成为进行性肝脾肿大等情况,旦采用化疗治疗时间一长就会引发高尿酸血症,也就是人们常说的并发症。
由于慢性粒细胞性白血病会造成患者少尿或者是多尿情况,而正常人由于核酸代谢分解,每日尿中排出尿酸,可是慢性粒细胞性白血病患者会因 大量白血病细胞的核酸分解可使尿酸排出量增加数十倍可以说患上慢性粒细胞性白血病之后最常见的表现就是出血,一些慢性粒细胞性白血病患者会由于白血病细胞恶性增生导致血小板明显减低,更会出现呼吸道、消化道、泌尿系出血,而颅内出血就是最严重威胁患者生命的情况,也是需要警告患者到专业医院治疗的重要性。
很多慢性粒细胞性白血病患者都会出现一些感染问题,其中最常导致感染的细菌有革兰阳性菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、棒状杆菌等革兰阴性杆菌,其中还 包括绿脓杆菌、大肠杆菌、克雷白氏杆菌等都会导致患者们的病情加重,而霉菌感染主要是以白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌扩头毛孢子菌等为主,患者只有及时治疗才不会让自己的生命受到伤害。
并且能够通过血液在全身扩散,导致病人出现贫血、容易出血、感染及器官浸润等。慢性粒细胞白血病的病因仍未明确,但认为费城染色体与该病密切相关,病人出现费城染色体。慢性粒细胞白血病是一种相对少见的恶性肿瘤,大约占所有癌症的0.3%,占成人白血病的20%;
一般人群中,慢性粒细胞白血病可以发生于任何年龄的人群,慢性粒细胞白血病进展缓慢,根据骨髓中白血病细胞的数量和症状的严重程度,分为三个期,慢性期、加速期和急变期,因为慢性粒细胞白血病进展比较缓慢,所以很多病人没有症状,尤其在早期的病人,随着疾病的进展,白血病破坏骨髓正常造血功能,浸润器官,引起了明显但非特异的症状.贫血:表现为乏力、头晕、面色苍白或活动后气促等,反复感染且不易治好:主要由于缺少正常的白细胞,尤其是中性粒细胞。
慢性粒细胞白血病主要依靠血常规、骨髓穿刺活检来诊断的;表现为外周血白细胞异常升高和骨髓大量的白血病细胞堆积。出血倾向:容易出血、出血不止、牙龈出血、大便出血及月经不规则出血等,由于血小板减少引起,脾大、不明原因的消瘦及盗汗等,慢性粒细胞白血病治疗依赖于疾病的分期、年龄和健康状况等,治疗的目的是控制疾病进展和维持血细胞在正常范围,可以使用羟基尿、干扰素或格列卫等。
某些年轻病人可以考虑干细胞移植以获得治愈的机会,疾病进展加快,需要更加强烈的方案,治疗的目的是清除白血病细胞,恢复骨髓造血功能或回到慢性期,酪氨酸激酶抑制剂,尼罗替尼 或者达沙替尼,配型相合的相关或无关供者的异基因造血干细胞移植,一些病人诊断时外周血出现大量的白细胞,引起血液循环阻力增大及血管堵塞,引起出血或高凝血症等。
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温馨提示:
注意对引起贫血的病因的防治。
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