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肺结核,肝功能异常,两种转氨酶140多

女 | 18岁 2016-01-05 16:48:25 4人回复 来自未知

健康咨询描述: 吃抗结核药物两个月,停了吡嗪酰胺胶囊,原本70到80多点,医生说肝功能受到损害,停了吡嗪酰胺胶囊,然而停了之后反而升高了,这是为什么?

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张怀轩
张怀轩 中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院   主治医师 擅长: 急性胃炎,肠炎,脑梗塞,脑出血 帮助网友:6374
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2016-01-05 17:03:53

      病情分析:
      1、你好,你这种情况肝功出现明显异常,是需要先暂时停用结核药物进行护肝治疗的,待肝功好转后再继续抗结核治疗。
      2、结核病是一种慢性病,需要长期用药,结核药物的副反应也很大,最常见的就是肝功损害,几种药物对肝功都有不同程度的损害的,不仅是吡嗪酰胺,只不过相对而言由于服用量大,吡嗪酰胺对肝功的副作用更明显一点。
      指导意见:
      吡嗪酰胺(PZA)一般用于结核病治疗的前2个月强化治疗,后期一般不用。你已经抗结核治疗2月,无论肝功是否异常大多都要停用吡嗪酰胺的。你这个肝功70-80已经出现明显异常,没有进行及时的护肝治疗也没有暂停结核药物进行适当处理,只停PZA是不够的,目前继续升高就是其他几种结核药物所致,建议暂停结核药物,去医院进行正确治疗,祝好

高建
高建 章丘市慢性病防治站   主治医师 擅长: 肺结核,结核性腹膜炎,布氏菌病,慢性阻塞性肺疾病 帮助网友:443称赞:4
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2016-01-05 17:20:27 我要投诉

      病情分析:
      肝脏损伤转氨酶升高有个过程,达到某一峰值后才能逐渐下降。
      指导意见:
      异烟肼,利福平都有肝损害作用,一般转氨酶升高100以上是无停用所有抗结核药物,保肝治疗。转氨酶正常后再逐渐加用抗结核药物,同时需要继续保肝治疗。

李春艳
李春艳 黑龙江省铁力农场医院   副主任医师 擅长: 脑动脉硬化,冠心病,糖尿病,胃溃疡,脑出血,脑梗塞 帮助网友:23311称赞:66
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2016-01-05 17:25:43 我要投诉

      病情分析:
      您好,服用抗结核药物都会导致肝脏受损的,需要定期检查肝脏功能。
      指导意见:
      您好,您的情况是停了吡嗪酰氨,但是其他药物仍然会刺激您的肝脏,导致肝功受损的。建议您现在进行保肝治疗。
      以上是对“肺结核,肝功能异常,两种转氨酶140多”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

厉成玲
厉成玲 莒南县中医医院   医师 擅长: 支气管哮喘,支气管扩张,呼吸衰竭,肺结核,肺炎等疾 帮助网友:208称赞:3
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2016-01-05 17:26:42 我要投诉

      病情分析:
      抗结核药物在治疗结核病的同时,对于肝、肾功能都有一定的损害。如果防护不当,还有可能造成肝、肾功能损害。特别是本身肝脏功能不太好或者患有肝脏疾病的人,服用抗结核药物以后,更容易发生肝功能损害。
      指导意见:
      口服二维葡醛内酯片、肝泰乐等护肝药物,也可以静点滴甘利欣、松泰斯或茵栀黄等护肝降酶药物,效果会更好。护肝治疗一周为一个疗程,一周后再次复查肝功能,如果恢复正常,则可以考虑继续服用抗结核药物进行治疗的。

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