健康咨询描述:
职 业:教师
年 龄:36
病 史 :
初发病 :
05年8月,海南旅游夜11点回家上五楼,爬到四楼突觉头晕 ,坐地30分钟后方缓过劲来,后几天仍然感觉头晕,但以为是坐飞机正常反应,后查血脂高(4.6 ,正常值0----1.6),多普勒检查诊断为大脑右侧脑血管轻微痉挛.
用药:
1挂水输液14天::灯盏花、丹参
2服药:
(1)脑得生、尼莫地平、西比灵、肠溶阿斯匹林
(2)降血脂药:血脂康(两盒)、烟酸肌醇酯(间断吃)
(3)中药泡茶:枸杞子、山楂、决明子、大枣
3生活:不再吃大量肉食,有意识挑选清淡蔬菜吃。
结果:
1有改善:体力增强,能打篮球、跳绳训练降血脂能连跳100多下,血脂由4.6降至2.4
2有头晕现象,但不严重:坐电梯时,坐一小时左右时,超市购物时,上课劳累时觉头晕现象加重,但休息半小时或起身活动后大多能缓解,自认为是血脂高,脑供血不足所致,因而加强锻炼,戒酒,干体力活后感觉更好。
3坚持每晚服用肠溶阿斯匹林两片。喝枸杞子、山楂、决明子、大枣泡茶。
再发病 :
06年3月,到别的中学听课,听课时感觉头晕,中午时喝了二十杯酒,回来后觉头疼,休息后有减轻。但往后便觉体力下降,跳绳两三下便觉脚底发飘不能再跳。上课几分钟后便觉脚跟发虚,双腿发软,僵直,气短,有时坐下讲课也觉气短,发虚,有坐不稳之感。发病大多在上午十点左右,午饭前后(午睡后稍好),晚饭前后。严重时身子僵直发飘,气短头晕,双腿发颤,行走无稳定感,有不扶东西便要跌倒之感,有时需扶墙走回办公室,但休息一小时左右多能有缓解。
医学检查: 单项高粘滞血症,红细胞聚集性增加(血粘稠度高)
血 脂: 4.54
血 糖: 7.20(偏高,估计是测前生气所致)
血 压 : 正常
脑部CT检查:正常
输 液:灯盏花 脑复康(4月4―――4月14日)
能量合剂 盐酸倍他汀(4月18―――4月19日,因输液时感觉不舒服,挂后漂浮感加大,半小时后方减轻,停挂)
服 药:黄芪精 益脑宁
再发展 :
06年4月18日至24日,症状是上午10点至12点,发飘头晕感加重,上课仍然腿软发飘,若硬撑则双腿发颤,坐下一会便有发慌坐不稳之感。新增症状是易觉饥饿:早上七点吃饭,十点便饿;中午吃饭,四点便饿。但吃饭时吃不了太多便不想吃。早上轻微锻炼便觉腿部肌肉酸痛,有漂浮感。发展到5月1日左右,头晕感有所减轻,但发飘感加重,站立半小时或走路几分钟便腿软发飘,若硬撑则双腿发颤,几欲跌倒。另外,有两三次每天吃饭前后,常常症状发作,但喝点糖水便有好转。有时肚中饥饿,腿软发飘加重,几乎瘫软,但吃过东西十分钟左右便能有好转,能正常站立行走,瘫软感减轻许多。值得一提的是有天晚上放车库门时忽觉全身血液一下涌到两耳发际上方,整个身体往后踉跄了好几步,扶墙后才没有跌倒,后由家人搀扶才爬上五楼。但早上及午休后能跳绳40下左右。
医学检查: 血糖(两次):5.20 5.20 正常
血 压 : 正常
尿 检 : 正常
颈 椎 : 正常
血 常 规: 正常
电解质四项: 正常
服 药: 黄芪精(三盒 )
中药材 (治气虚 ,两剂)
其余药因搞不清病因,停服
缓和期
2006年五月份症状:
有医生诊断是神经官能症,咨询了广慈医院精神科医生,诊断为癔症,要求思想上解除负担,开始服用谷维素、维生素B1、B6、C,定时发病现象有所减轻,但头晕、发飘、腿软症状仍存在,南京鼓楼医院的医生诊断为“代谢综合症”,要求服用西比灵、多可喜,但多可喜新沂买不到。参加了教育系统的体检,除血脂3.83( 0.48-- 1.88 )、低密度脂蛋白1.36(2.7---3.1 )、球蛋白32.50( 20---32 )、白蛋白球蛋白1.42( 1.5---2.5)外,其他正常。B超显示轻微脂肪肝,乙肝两对半乙型肝炎病毒表面抗体为阳性。最近十几天半夜三点左右往往醒来,感觉身体瘫软,有血液供应不上之感,然后做梦或迷糊到天亮,而且天亮后右手两手指发麻,但稍一活动便解除症状。
服 药:晕痛定
养血清脑颗粒
肠溶阿斯匹林
脑得生
医学检查:血脂3.83( 0.48-- 1.88 )、
低密度脂蛋白1.36(2.7---3.1 )、
球蛋白32.50( 20---32 )、
白蛋白球蛋白1.42( 1.5---2.5)
B超显示轻微脂肪肝
乙肝两对半检查:乙型肝炎病毒表面抗体为阳性
患者性别:
患者年龄:
本次发病及持续的时间:
目前一般情况:
病史:
以往的诊断和治疗经过及效果:
辅助检查:
其它:
回答者:王景春医苑职称:副主任医师查看医生信息(2006-5-2118:10:35)您好:代谢综合症的诊断标准:中心性肥胖(腹围男性>85厘米,女性>80厘米)有以下四项中两项可确诊,1)甘油三脂>1.7mmol/L,2)高密度脂蛋白<0.9(女性1.0)mmol/L,3)空腹血糖>5.6mmol/L,4)血压>135/85mmHg。你所提供的指标不能定代谢综合症。分析你的症状与喝酒有关,建议用V-B1、V-B6各100毫克肌肉注射或口服,连用4天有效,可确诊,要继续治疗20天。我不喝酒
您好:代谢综合症的诊断标准:中心性肥胖(腹围男性>85厘米,女性>80厘米)有以下四项中两项可确诊,1)甘油三脂>1.7mmol/L,2)高密度脂蛋白<0.9(女性1.0)mmol/L,3)空腹血糖>5.6mmol/L,4)血压>135/85mmHg。你所提供的指标不能定代谢综合症。分析你的症状与喝酒有关,建议用V-B1、V-B6各100毫克肌肉注射或口服,连用4天有效,可确诊,要继续治疗20天。
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