睾丸上有个小疙瘩不疼也不痒，大概有二十年

      病情分析：
      考虑毛囊炎的可能性比较大，要及时消炎治疗，防止感染扩散。给予相应的抗生素口服治疗。注意避免触摸，避免进水，局部要使用碘伏消毒处理。
      指导意见：
      毛囊炎的局部治疗：碘酊外用，涂敷患处，每日数次。1％新霉素软膏外用，涂敷患处，每日数次。百多邦软膏外用，涂敷患处，每日数次。多发性者可酌情选用磺胺类药物或抗生素，口服复合维生素。
      

      病情分析：
      通过您的描述判断是尖锐湿疣的可能性较大，建议您及时到正规医院检查治疗，男性尖锐湿疣通常好发于冠头沟、包皮内、肛门周围。起初为小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，表面凹凸不平，湿润柔软，突起像菜花样、晕样或乳头样，污灰色或红色，触之易出血，常发生糜烂，渗液、自觉瘙痒，如有脓性分泌物会散发恶臭。这是一种可致癌的性病。需要积极治疗。
      指导意见：
      建议及早去专业的男科医院进行检查，查明确病因，对症治疗。祝你早日康复。
      

      病情分析：
      阴囊湿疹的可能。建议去医院皮肤科做个检查。可搽炉甘石洗剂或振荡洗剂.也可短期应用地塞米松霜或肤轻松软膏外搽.
      指导意见：
      内服药有苯海拉明,非那更,塞庚啶等.中药治疗湿疹也有一定的效果,可选择紫草煎汤外洗
      
      以上是对“睾丸上有个小疙瘩不疼也不痒，大概有二十年”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！