健康咨询描述: 患者一般会出现的症状主要有咳嗦有时候还会有咳痰的现象有时候还会出现胸闷甚至会有呼吸困难的表现
想得到怎样的帮助:哮喘疾病一旦治疗不当会引起哪些并发症?
病情分析:
根据您描述的情况,考虑患者的哮喘病如果反复发作,治疗不当,会引起并发症。
指导意见:
建议您:哮喘病除了会引起呼吸困难,紫绀等一系列呼吸道症状以外,还会引起心慌,胸闷,气短等,甚至心衰。
病情分析:
通过你的详细描述来看你的这种情况考虑还是由于反复感染等因素造成的哮喘!
指导意见:
对于你说的这个情况,哮喘的并发症主要是出现肺气肿、肺心病!这样的情况治疗来说还是需要输液控制感染,预防感冒很关键!
1、猝死
猝死是支气管哮喘最严重的并发症,因其常常无明显先兆症状,一旦突然发生,往往来不及抢救而死亡,哮喘猝死的重要原因可归纳为:
(1)特异性超敏反应:由于气道处于高敏状态,特异性或非特异性刺激,尤其是进行气道反应性测定时,可引起严重的喉,气管水肿和广泛支气管痉挛,使气管阻塞窒息或诱发严重的心律失常甚至心跳骤停而死亡。
(2)闭锁肺:可由于广泛痰栓堵塞支气管或异丙肾上腺素的副作用,后者系因该药代谢的中间产物3-甲氧异丙肾上腺素,不仅不能兴奋β受体,而且还能起β受体阻滞作用,引起支气管平滑肌痉挛而使通气阻滞。
(3)致命的心律失常:可由严重缺氧,水,电解质和酸碱失衡引起,也可由药物使用不当引起,如并发心力衰竭时应用洋地黄,支气管舒张时应用β受体兴奋剂,氨茶碱等,如果静注氨茶碱,血浓度>30mg/L时,可以诱发快速性心律失常。
(4)支气管哮喘的暴发发作:往往来不及用药而死亡,机制未明。
(5)错误应用麻醉药或镇静药应用不当:麻醉药可引起呼吸抑制甚至骤停,有些镇静药对呼吸中枢也有明显的抑制作用,如巴比妥类,氯丙嗪类,一旦出现猝死,应立即建立人工气道,进行人工通气,同时或相继对心脏,大脑等重要脏器进行相应有效的处理。
2、下呼吸道和肺部感染
据统计,哮喘约有半数系因上呼吸道病毒感染而诱发,由此呼吸道的免疫功能受到干扰,容易继发下呼吸道和肺部感染,因此,应努力提高哮喘患者的免疫功能,保持气道通畅,清除气道内分泌物,保持病室清洁,预防感冒,以减少感染;一旦有感染先兆,应根据细菌和药敏选用适当抗生素治疗。
3、水电解质和酸碱失衡
由于哮喘发作,缺氧,摄食不足,脱水,心,肝尤其是呼吸和肾功能不全,常常并发水,电解质和酸碱失衡,些均是影响哮喘疗效和预后的重要因素,要努力维持水,电解质和酸碱平衡,每天甚至随时监测电解质和进行动脉血气分析,及时发现异常,及时处理。
4、气胸和纵隔气肿
由于哮喘发作时气体潴留于肺泡,使肺泡含气过度,肺内压明显增加,慢性哮喘已并发的肺气肿会导致肺大泡破裂,形成自发性气胸,应用机械通气时,气道和肺泡的峰压过高,也易引起肺泡破裂而形成气压伤,引起气胸甚至伴有纵隔气肿。
5、呼吸衰竭
严重哮喘发作通气不足,感染,治疗和用药不当,并发气胸,肺不张和肺水肿等,均是哮喘并发呼吸衰竭的常见诱因,一旦出现呼吸衰竭,由于严重缺氧,二氧化碳潴留和酸中毒,哮喘治疗加困难,要消除和减少诱因,预防发生;发生后要按呼吸衰竭抢救。
6、多脏器功能不全和多脏器衰竭
由于严重缺氧,严重感染,酸碱失衡,消化道出血及药物的毒副作用,重症哮喘常并发多脏器功能不全甚至功能衰竭,要预防和纠正上述诱因,积极改善各重要脏器的功能。
7、远期并发症
(1)发育不良和胸廓畸形,儿童哮喘,常常引起发育不良和胸廓畸形,究其因素是多方面的,如营养不足,低氧血症,内分泌紊乱等,有报告长期全身使用皮质激素的患儿,有30%发育不良。
(2)慢阻肺,肺动脉高压和慢性肺心病其发病与哮喘引起的长期或反复气道阻塞,感染,缺氧,高碳酸血症,酸中毒及血液粘稠度增高等有关。
以上是对“哮喘疾病一旦治疗不当会引起哪些并发症?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
当患者在治疗哮喘时一定要保持持续性用药,切勿因为病情稍微好转就放弃用药等。
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