健康咨询描述: 我一直都有肾病,最近一段时间,越发严重了,疼得很厉害,而且而肚子胀,呕吐,小便很少,去医院检查了一下,医生说是肾积水,提请我立刻治疗,否则日后病情严重了,就不好治了。
想得到怎样的帮助:肾积水的治疗方法是什么?
肾积水的手术治疗应早期进行。合理的应用整形手术,纠正肾盂输尿管连接部异常,争取肾功能的较大恢复。肾积水严重,肾功能破坏十分严重,而对侧肾正常者,可作积水肾切除术。
手术的原则是梗阻较轻,肾盂肾盏扩张不严重时,作单纯矫形手术;扩张明显者,应切除病变的狭窄段及过度扩张的肾盂,再作吻合术;更严重者作肾切除术。
双肾积水治疗上要更慎重,要尽一切可能保留肾脏。一般有几种情况:
1.一侧肾积水严重:一侧较轻:可先治疗严重的一侧。以免发生肾功能不全,手术成功后可为对侧手术时增加安全性。较轻侧要慎重判定手术适应证,必要时可严密观察。
2.两侧肾积水严重:可分期治疗,但仍以先处理较重侧为好。
3.两侧肾积水轻:要仔细分析,确定手术适应证。
肾积水是一种非常严重的疾病,肾积水一般是由于尿路阻塞引起的,如果不及时发现并得到治疗,会造成尿毒症。
肾积水治疗原则:
1.去除病因,解除梗阻。
2.情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏。
3.严重肾积水或脓肾,对侧肾功能好则行肾切除。
4.不能手术切除者,放双“T”管或支架管。
5.用药的目的主要是在手术前后预防,控制感染。
肾积水的治疗:
1,病因治疗 最理想的治疗是去除肾积水病因,保留患肾.手术方法取决于病因的性质,例如先天性肾盂输尿管连接部狭窄可作肾盂成形术,肾,输尿管结石可行碎石或取石术,这些手术近年可用内腔镜进行.术后肾积水及肾功能会有所改善。
2,肾造瘘术 若情况危急或肾积水病因不去除时,应在梗阻以上先行引流,待感染控制后,再施行去除病因的手术.梗阻原因不能解除时,肾造瘘则作为永久性的治疗措施。
3,肾切除术 肾积水严重,剩余的肾实质过少,或伴有严重感染即肾积脓时,如对侧肾功能良好,可切除病肾。
以上是对“肾积水的治疗方法是什么?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
中医学认为肾积水病多因脾肾亏虚,水湿不运;或因砂石梗阻,影响水行;或湿热灼阴,气化不利,水道不畅。另外,水液积聚的部位不同会有不同的临床表现,但肾积水产生的原因是阳气不足不能温化水液所致,水液停聚使阳虚气损,而阳虚气损则不能温化水饮。肾功能不全的患者如果伴有结石可以加用鸡内金、金钱草、海金沙;如果舌暗有瘀斑者应给予20毫升的脉络宁注射液或复方丹参注射液,加入250毫升的5%的葡萄糖液中,1次/天静脉滴注;小便不利加黄柏、木通;血尿者应加白茅根、侧柏叶、蒲黄等。
肾积水是泌尿系统常见的疾病之一,泌尿系统任何部位的梗阻均可引起肾盂排空障碍,最终导致肾积水。
手术方法:手术在硬膜外麻醉下进行,术前留置尿管。患者取健侧卧位,均行腰部切口。术中发现所有肾脏明显扩大,积水明显,有的肾脏皮质明显变薄,几无功能。手术切开肾盂取出结石,吸去积水后,通过肾盂探取结石,并结合切开肾皮质取石,将所有结石取尽。因肾脏积水扩张,肾皮质萎缩,切开肾皮质出血很少。术中所有患者均留置双J管作内引流,均未行肾造瘘。常规修整扩张的肾盂,使尿液能通畅排出。肾周留置负压皮管引流,术后2~4天拔出引流管,4~5天拔出尿管,术后6周经膀胱镜拔出双J管。
温馨提示:
增加能量摄入,但为了避免增加积水肾脏的负担,不宜过多进食含蛋白质丰富的食物,能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物。
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