桥本甲状腺炎会遗传吗能根治吗

      此病属于自身免疫性疾病，有遗传倾向，但是不一定发病，治疗得当可以治疗痊愈。
      

      本病属自身免役性疾病,有一定的遗传性,建议你先到医院复查甲状腺自身抗体,确定目前的病情以便制定合理的诊疗方案.
      

      概述慢性淋巴细胞性甲状腺炎，又称桥本甲状腺炎或桥本病，是自身免疫性疾病，为甲状腺炎中最常见的一种，本病多见于中年妇女，常有甲状腺疾患家族史，是造成甲低的最常见的原因.临床表现甲状腺呈弥漫性肿大，质韧，表面光滑，随吞咽运动；也可呈结节状，质硬。少数可伴甲状腺功能亢进症状，称桥本性甲亢，久病者发生甲低。有几种特殊类型：(1)以甲状腺疼痛起病，酷似亚急性甲状腺炎；(2)甲状腺不对称肿大，局部质坚硬，可有压迫症状；(3)甲状腺肿大与缩小交替出现，上呼吸道感染后增大；(4)少年起病，甲状腺体增生迅速，多呈弥漫性对称性肿大；(5)可有突眼症，但无甲亢症状。诊断依据1.无症状性甲状腺肿，甲状腺呈弥漫性、分叶状或结节性肿大，质韧，或有结节，偶为单发痛性结节，与周围组织无粘连，重者有气管、咽喉压迫症状，少数可伴桥本甲亢，久病者发生甲低。2.ＴＧＡｂ和ＴＭＡｂ强阳性。3.过氯酸钾排泌试验阳性。4.甲状腺功能约８０％正常，合并甲亢及甲低时出现相应异常，甲状腺扫描示摄碘不均匀，可有单发或多发“凉”、“冷”结节。5.甲状腺穿刺组织学检查示甲状腺弥漫性淋巴细胞与浆细胞浸润、纤维化。治疗原则1.无症状者定期随访，不需治疗；2.甲状腺激素替代治疗；3.肾上腺皮质激素；4.手术；5.对症、支持治疗。用药原则本病治疗以甲状腺激素替代治疗为主，一般从小剂量开始，逐渐增至足量长期或终生维持，若甲状腺生长迅速伴明显压迫症状、发热、甲状腺疼痛或浸润性突眼者可用肾上腺皮质激素，剂量、疗程不宜过大、过长；手术和放射性碘治疗可加速甲状腺功能减退的发生和发展，一般属禁忌，当有明显压迫症状或疑癌变时，可采用手术探查，术中可行快速冰冻切片，若无癌变者，即停止手术。手术后用甲状腺激素长期替代治疗。辅助检查桥本病临床症状、体征和实验室检查均无特异性，以检查框限“Ａ”为主，需与甲状腺癌进一步鉴别时需做“Ｂ”、“Ｃ”。疗效评价1.治愈：(1)症状消失，甲状腺包块基本消失。(2)血沉正常。(3)甲状腺功能正常。(4)甲状腺免疫学检查指标正常。2.好转：(1)症状消失，甲状腺肿明显缩小。(2)血沉下降。(3)甲状腺功能及免疫学检查指标基本正常。(4)仍需服用维持量药物治疗，停药后易复发。专家提示凡中年妇女有较坚实的弥漫对称性甲状腺特别伴有锥体叶肿大者，不论其甲状腺机能状态，均应疑为本病。应采血测定甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体，必要时做过氯酸钾排泌试验及甲状腺穿刺活检以协助确诊。本病治疗以甲状腺激素替代治疗为主，手术及放射性碘治疗属禁忌，但当甲状腺肿大明显伴压迫症状或疑癌变时则需手术治疗，术后用甲状腺激素长期替代治疗。对年龄大，特别是并有心血管病者，宜予三碘甲状腺原氨酸治疗较为安全。
      
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