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糖尿病肾病的临床表现有哪些?

男 | 63岁 2016-02-20 10:16:11 6人回复

健康咨询描述: 我最近总是觉得口渴,吃饭后没一会就又饿了,好久没有看到的朋友看到我,都说我瘦了好多,有个朋友提醒我,让我去医院看看,怕是糖尿病,我上周去医院做了检查,医生说是糖尿病。

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发布人: ask65918097ip 投诉

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朱医生
朱医生 爱心医生 免费提问 赞赏
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2016-02-20 12:22:24

      1、蛋白尿。尿蛋白是糖尿病肾病最明显的早期症状。当出现持续性蛋白尿后,肾小球的滤过率即开始下降。随着病情发展,尿蛋白量逐渐增多。
      2、肾功能衰竭。早期为适应排糖的需要,肾小球滤过率增加,血中尿素氮和肌酐的水平正常,在出现持续性蛋白尿后,血尿素氮和肌酐浓度增高,出现肾功能不全的表现,在数年之内可发展到终末期肾功能衰竭。
      3、水肿和肾病综合症。大约有一半左右的病人出现水肿,可能由于尿中丢失大量蛋白引起低蛋白血症所致,但年龄越大,由其他原因引起的水肿的原因也越多,20%左右的患者会有肾病综合症。
      4、高血压。这是比较晚期的症状,出现在有蛋白尿时间较长的病人身上。初期仅在运动后血压增高,有持续性蛋白尿时,血压多持续增高,高血压的出现加速了糖尿病性肾病患者肾功能的恶化。

杨位华
杨位华 主治医师 擅长: 普外科,骨外科,疼痛,疝气,大隐静脉曲张等 免费提问 赞赏
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2016-11-25 22:51:28 我要投诉

      病情分析:
      患有糖尿病,引起烦渴多饮消瘦。如果尿常规出现异常,尿蛋白超标,肾功能下降,提示患有糖尿病肾病
      指导意见:
      可以查肾功能,尿常规,如果肾功能不全,则是肾病,可以降血糖治疗,同时治疗肾损伤。

林医生
林医生 爱心医生 免费提问 赞赏
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2016-02-20 10:58:17

      尿病引起的严重和危害性最大的一种慢性并发症,是糖尿病全身性微血管病变表现之一,临床特征为蛋白尿,渐进性肾功能损害,高血压,水肿,晚期出现严重肾功能衰竭,糖尿病肾病是由不同病因与发病机制引起体内胰岛素绝对与相对不足以致糖蛋白质和脂肪代谢障碍,而以慢性高血糖为主要临床表现的全身性疾病。既要保证热量和营养充足,又要限制碳水化合物、脂肪和蛋白质的摄入。饮食原则应:严格限制热量摄入,低盐、低钾、低蛋白,补充维生素及微量元素。肾脏病变:及早控制糖尿病,早期病变可以逆转。对于肾脏病变早期阶段,微量白蛋白尿期,不论有无高血压、使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)第一代或第二代药物均可使尿白蛋白排泄量减少,根据血压,卡托普利(captopril)12.5~25mg,2~3次/d或依那普利(enalapril )5mg,1~2次/d不等。除尿白蛋白外,尿转铁蛋白和尿内皮素排泄量均有明显降低,这主要由于ACEI对 肾小单位的循环有独特的作用,扩张出球小动脉甚于入球小动脉,以致减低小球内压力,减少蛋白滤出 。
      以上是对“糖尿病肾病的临床表现有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

黄医生
黄医生 江西省荣军医院   医师 擅长: 精神疾病 免费提问 赞赏
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2016-02-20 11:38:23

      对于糖尿病肾病的护理措施这个问题需要重视,糖尿病肾病是糖尿病的常见的和多发的并发症,夸张一点的说,只要得了糖尿病的那天开始,肾脏损害就已经开始了。糖尿病肾病的早期表现主要是蛋白尿,一开始为间断性的,后期发展为持续性的,蛋白尿继续发展就可以出现水肿,这与蛋白质流食过多,血液内的胶体渗透压降低有关。病变继续发展就可以出现高血压,再发展的话就会出现贫血、肾功能不全或者肾衰竭。
      关于糖尿病肾病的护理措施这个问题为你解答如下:
      1.典型症状:三多一少症状,即多尿、多饮、多食和消瘦。
      2.不典型症状:一些2型糖尿病患者症状不典型,仅有头昏、乏力等,甚至无症状。有的发病早期或糖尿病发病前阶段,可出现午餐或晚餐前低血糖症状。
      3.急性并发症的表现:在应激等情况下病情加重。

张医生
张医生 爱心医生 擅长: 牙体牙髓病,牙周病,口腔颌面外科常见疾病 免费提问 赞赏
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2016-02-20 14:08:01

      糖尿病肾病可分为5期,
      I期,为T1DM确诊时肾小球高滤过和肥厚增大。肾小球和肾脏体积增大是突出的表现。有一过性微量白蛋白尿,用胰岛素治疗后可以消失。肾小球滤过率是高的,治疗后可以降低,但往往不能恢复正常,如果T1DM发病在青春期前,则这一阶段持续时间较长。
      Ⅱ期,有肾脏损害,但无临床征象。此期出现在糖尿病发病后二年,有些患者在这一阶段持续很多年,甚至终身。肾小球基底膜通常增厚,系膜区常常增生。糖尿病控制不佳(常为酮症)和运动时可出现微量白蛋白尿,系可逆性。肾小球滤过率依然明显增加。血压正常。Ⅲ期,是糖尿病肾病的“高危期”,典型者是在患糖尿病10-15年以后。微量白蛋白尿不断加重。肾小球滤过率仍然是增高的。血压开始增高。纵向研究显示抗高血压治疗可以明显改善微量白蛋白尿。这一阶段用胰岛素泵治疗或作强化治疗可在血糖明显改善后,尿白蛋白排出量减少或稳定不变。而常规治疗者易发展到明显的肾病阶段。Ⅳ期,病程在15-25年以上,约40%%的T1DM患者发展到这一阶段。病理上出现典型的改变,而诊断主要依据临床表现,尿蛋白排出量增多(>0.5g//24h),大多数患者出现高血压,肾小球滤过率开始下降。有效的抗高血压治疗可减慢肾小球滤过率下降的速率。V期,为终末期肾衰,特点是普遍的肾小球毛细血管闭塞,伴有肾小球玻璃样变,肾小球滤过率已很低,氮质潴留,高血压明显。

马医生
马医生 爱心医生 免费提问 赞赏
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2016-02-20 15:15:05

      糖尿病肾病糖尿病肾病是特别常见和比较麻烦的糖尿病并发症.是是糖尿病最严重的并发症之一,又是终末期肾病主要原因.临床上分为五期.
      1,以肾小球率过滤增高和肾体积增大为特征,经过胰岛素治疗可以恢复,但并不一定能完全恢复正常。
      2,该期尿蛋白排出量正常,但肾小球已经出现结构的改变。
      3,又叫早期糖尿病肾病,尿蛋白排出量为20到200微克每分,血压轻度升高
      4,临床糖尿病肾病或者是显性糖尿病肾病,特点为大量蛋白尿大于3.5克每天,水肿和高血压。
      5,终末期肾功能衰竭。
      指导意见:
      糖尿病肾病的患者应该早发现早治疗,且治疗不是单纯的中医或者是西医可以治疗好的,若控制不住,病情继续进展下去会出现肾功能的异常,患者今后的工作生活等影响很大.建议尽快采取中西医结合的治疗方案,通过西医对症控制,中医中药针对受损的肾脏修复,使各项检查结果恢复正常,避免病情继续进展下去,防止反复,达到真正的治疗目的.平时多饮水,保持每日饮水量和尿量在1500-2000ml左右,以利于代谢废物的排出.严格控制饮食中蛋白的含量,0.6-0.8g/kg/天,并选择优质蛋白质如鱼和肉等.严格控制血糖,以为高血糖会加重糖尿病肾脏病变的发展.严格控制血压,尽量使血压控制在130/80mmHg以下5.避免服用对肾脏有损害的药物禁止吸烟,这是因为高血糖,高血压,高蛋白饮食,吸烟等是加重糖尿病肾病的重要因素.

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要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。

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病因  治疗  预防  食疗  好发人群:中老年尤其是50岁以上人群 常见症状:多饮、多食、多尿、体重减轻、消瘦、乏力、[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、饮食疗法、运动治疗、心理治疗

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