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糖尿病足表现类型有哪些?

女 | 53岁 2016-03-07 07:27:20 6人回复

健康咨询描述: 我一个朋友患有糖尿病很多年了,行走一段时间后身体乏力,糖尿病足变重后,出现坏疽发现患病之后一直进行治疗,但是效果不理想,情况时好时坏,血糖时高时低。现在自己很苦恼,想尽快的找到解决的好方法。希望大家能给我想办法解决这个难题。

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发布人: ask66504140is 投诉

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王垂芳
王垂芳 聊城市肿瘤医院   副主任医师 擅长: 胸腔积液,乳腺癌,甲状腺瘤,肺癌,食管癌 免费提问 赞赏
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2016-03-07 08:08:39 我要投诉

      糖尿病足是一种慢性、进行性、下肢大、中、小及微血管病变,因神经病变丧失感觉,因缺血发生组织坏死和感染。全球约1.5亿糖尿病患者中15%的患者将在其生活的某一时间发生足溃疡或坏疽。因糖尿病足造成截肢者是非糖尿病患者的5-15倍,每年的截肢患者中约50%发生于糖尿病患者,而这些糖尿病截肢患者中85%以上是因足部溃疡恶化导致深部感染或坏疽所致。由于血管病变是糖尿病足发生的最重要因素,所以血管病变的治疗自然成为糖尿病足治疗的关键。
      在导致糖尿病足的多种因素中,下肢血管病变起着重要的作用,糖尿病自然发展病程中,因糖脂代谢异常引起血管基底膜的改变,形成微血管病,如视网膜病变、糖尿病肾病和神经障碍,也可引起中等以上血管病变。糖尿病还可与动脉硬化合并存在,并加重动脉硬化的程度,肢端坏疽是一种慢性、进行性,波及大、中、小及微血管病变的疾患。
      是代谢紊乱,肢端缺血,神经病变,感染多种诱因所致。由于长期糖尿病不能得到满意控制,持续高血糖,糖基化的终产物(AGE),以及糖代谢的中间产物,改变蛋白的功能,糖蛋白的含量增加,使下肢血管的基底膜增厚,血管内皮细胞损伤,血液中红细胞、血小板聚集功能及血小板粘附功能增强,平滑肌细胞增殖。

刘德震
刘德震 医师 擅长: 擅长用中西医结合方法治疗内科常见病,慢性病,心脑血 免费提问 赞赏
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2016-11-26 19:21:19 我要投诉

      病情分析:
      你好!糖尿病患者由于损伤植物神经和自主与运动神经,容易发生足部受到损伤,引起许多症状。
      指导意见:
      糖尿病足早期感觉改变通常呈袜套样表现,首先累及肢体远端,然后向近端发展。后期还可出现溃疡、感染、骨髓炎、关节病等。

原医生
原医生 医师 擅长: 神经内科,妇科,儿科 免费提问 赞赏
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2016-03-07 08:18:59

      糖尿病足是糖尿病患者特有的临床表现,是糖尿病严重的血管并发症之一,也是糖尿病病人致残致死的重要原因。多发生于年龄较大、病程长而病情控制不佳的患者。若合并下肢动脉硬化,引起肢体缺血、出现间歇性跛行及休息痛、夜间痛、严重时足背动脉搏动减弱或消失,导致组织缺血性坏死。
      若再合并神经病变,下肢感觉减退或消失,局部抵抗力减弱,微小的创伤,如不合脚的鞋挤压、局部出现胼胝、鸡眼处理不当、皮肤轻微外伤即可造成感染。由于痛觉减弱或消失,不能及时发现病变,从而使伤口迅速扩大,造成足部感染,足底溃疡,足趾足跟坏疽。
      以上是对“糖尿病足表现类型有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

牟医生
牟医生 爱心医生 免费提问 赞赏
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2016-03-07 09:05:56

      病情分析:
      糖尿病的类型有一型和二型糖尿病。糖尿病的症状主要有:
      第一,在发现这个疾病之前,大部分青少年总会有口渴的现象,甚至晚上睡觉总起来喝水,这也使睡眠变差。第二,还有很多的青少年他们的饭量有所增长,可是他们的体重却是不成比例的。孩子正处于生长发育期,体重应该连续稳定上升,但突然出现体重下降情况,家长要警惕。
      第三,还有很多青少年经常感到无精打采,感觉浑身疲惫不堪,其实孩子本来处于精力较为旺盛的生长发育期,应该多动,但突然在一段时间内老喜欢待在家里,不喜欢户外活动,精神较为委靡,就有可能是糖尿病前兆。
      指导意见:糖尿病在诊断上缺乏特异性标志,在出现代谢紊乱前不易被发现,目前仍以血糖升高作为诊断依据。在急性感染、外伤、其他应急情况时,严重高血糖可能是短暂的,不能作为诊断糖尿病的依据。如果没有什么症状,需要重复验血糖,必须有两次血糖异常才能作出诊断。

张医生
张医生 爱心医生 免费提问 赞赏
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2016-03-07 09:17:24

      一旦发生糖尿病足之后,在治疗之前应对病情做到尽可能明确的评价:确定病因学;确定类型和程度;体检或多普勒评价血管通畅情况;检查分泌物并及时进行细菌和药敏试验;评价溃疡周围水肿、炎症和坏死情况;X 线检查有无骨髓炎和皮下气体;排除全身感染等。根据病情选择适当的全身治疗、局部治疗或外科手术。
       全身治疗一般包括代谢控制、扩血管、活血化瘀、抗生素的应用(如存在感染)。代谢控制主要指良好的控制血糖,血糖控制不佳不利于溃疡的愈合和感染的控制。糖尿病足溃疡的发生,尤其是合并感染等所致的应激可进一步升高血糖,一般需换用胰岛素治疗并尽可能使血糖控制在理想的范围内,这是治疗糖尿病足的基础。血糖应控制在11.1mmol/L 以下或尽可能接近正常。

高医生
高医生 医师 擅长: 心脑血管病的防治、头疼头晕,超声诊断、心电图等功能 免费提问 赞赏
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2016-03-07 09:33:25

      你好,糖尿病坏疽分干性,湿性,和混合性三种,糖尿病坏疽可以进行中医治疗,只要骨骼没坏死就不必截肢。 可用中医外科膏药-提子膏外敷。
      作用:拔毒生肌,清除异物,消淤止痛,清热解毒,化腐敛疮、软坚散结。 主要治疗:老烂腿、糖尿病足、脉管炎溃烂坏疽、化脓性骨髓炎、腮腺炎、乳腺炎及乳房炎症肿块、痔疮肿痛、皮肤软组织化脓感染、无名肿毒、久治不愈的伤口及外科手术刀口感染。 目前临床上治疗方法很多,但是想取得好的效果,防止后遗症及复发,重要的是根据患者的具体情况确定治疗方法和用药,患者的检查结果、主要症状、外在表现、疼痛情况、目前的用药情况都是怎样的,最好能详细说明一下,以便能做出准确的指导,以取得最好的治疗效果。

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要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。

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