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上周四一侧肚子疼,持续12小时,流血

女 | 32岁 2016-03-23 11:46:48 4人回复 来自

健康咨询描述: 孕期上周四晚上6点开始有流血,以为是来月经了(晚了一周)。凌晨1点开始,左侧腹部巨疼,一晚上疼得没睡。早上天一亮就去看医生,医生验尿说是怀孕(我完全不知道自己怀孕了),后来也查了血,HCG500多。 怀疑是宫外孕。但是周四下午1点开始,疼痛停止。当天下午B超也什么都没发现。
周六又验血,是100多。本来以为自然流产了。再无疼痛
周一又验了,回到400多。医生开始紧张。但是我既不疼了,也不流血。
今天周三又验了一次,500多。
医生让我明天去接受药物治疗,是注射一种抗癌药物。

想得到的帮助: 1. 我到底有没有怀孕?因为男方并没有射精,但是不确定有没有少量精液流出来。
2. 有没有可能是其他的因素引起HCG升高? 我有两个孩子,分别4岁1岁,3年前得过甲亢,2年前治愈。腹部以前也经常疼,怀疑是妇科炎症,但是几年前B超也没查出来。我妈妈有卵巢囊肿,她就经常腹部疼。 我前两胎生孩子有过胎盘粘连。最近刚刚断奶2个月,月经也刚恢复2个月 (所以本月没有按时来月经,我没引起重视。后来出血以为是来了月经。知道医生告诉我,我才知道怀孕)。现在减肥,也有吃一些减肥代餐,药一类的。 不知道这些会不会引起HCG升高?
3. 注射抗癌药物的风险是什么。
谢谢

医生回复区

邓伟
邓伟 山东国欣颐养集团肥城医院   副主任护师 擅长: 新生儿护理,母乳喂养指导,孕期保健,产前检查与妇产 帮助网友:12115
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2016-03-23 12:04:46 我要投诉

      病情分析:
      你好,你说的这些应该不会引起hcg升高,还是应该怀疑怀孕!
      指导意见:
      建议还是应该听取医生的建议!腹部b超看不到可以做阴道b超,肯定应该能找到孕囊!

2016-03-23 17:50 ask67208035sk 追问

有做阴超,什么也没有找到。谢谢

2016-03-24 11:58医生回答:

也许是自己流掉啦!还是要查清楚后再用药吧!

2016-03-24 19:44 ask67208035sk 追问

谢谢医生。今天去了医院,本来今天要要接受药物注射治疗的,一大早去了医院,抽了血,量了身高体重,连字都签了。结果就在等待出药的时候,今天的血值降到了400多(这是自周六以来,在3次连续上升以后,第一次出现下降的情况),而且今天下午又开始流血了,而且这次是鲜红色,量还蛮多的,有点像月经,一个小时就湿了半个卫生巾(在这之前流血已经停了几天,而且之前是暗红色,褐色的).医生在综合了血值和流血这两个情况后,在下午4点又临时决定不给药了,让我明天来医院再做一次B超/阴吵,周六再查一次血。请问这是什么意思呢?我现在肚子的疼痛时有时无,疼痛没有第一次(上周四)那么强烈,而且感觉有点压迫大腿根部神经的感觉,大腿有点发麻的感觉。我由于是在国外,跟医生沟通有点困难,而且这边医生毕竟见得病例少,所以我还是想多请教国内的名医。谢谢医生。

2016-03-24 23:57医生回答:

也许他是考虑到有可能是已经流产了,所以不用药物了,毕竟那种药物副作用很大,很伤身体!

林淑君
林淑君 医师 擅长: 对妇科,产科常见病,多发病的诊断,鉴别诊断及治疗有 帮助网友:5619称赞:8
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2016-03-23 12:06:32 我要投诉

      病情分析:
      根据查血hcg,是阳性,怀孕了,但是血值太低,未排除宫外孕。药物是不会引起血hcg升高的。
      指导意见:
      建议复查血hcg,孕酮,如果能上升,宫外孕可能性小,如果一直下降,宫外孕可能性大。建议复查子宫b超,了解子宫外是否有包块。建议结合面诊医生意见治疗。抗癌药主是杀死胚胎,但药物会引起胃肠反应。

2016-03-23 19:50 ask67208035sk 追问

对了,我查的是BetaHCG,不是HCG,我才知道是两个是不一样的。我这BETAHCG值大概是400-500这样(除了一开始降到过100一次)。

2016-03-23 22:09医生回答:

B-hcg和T-hcg,都是表示绒毛膜促性腺激素,B-hcg是T-hcg的一部分。目前血值是太低了。

2016-03-24 19:44 ask67208035sk 追问

谢谢医生。今天去了医院,本来今天要要接受药物注射治疗的,一大早去了医院,抽了血,量了身高体重,连字都签了。结果就在等待出药的时候,今天的血值降到了400多(这是自周六以来,在3次连续上升以后,第一次出现下降的情况),而且今天下午又开始流血了,而且这次是鲜红色,量还蛮多的,有点像月经,一个小时就湿了半个卫生巾(在这之前流血已经停了几天,而且之前是暗红色,褐色的).医生在综合了血值和流血这两个情况后,在下午4点又临时决定不给药了,让我明天来医院再做一次B超/阴吵,周六再查一次血。请问这是什么意思呢?我现在肚子的疼痛时有时无,疼痛没有第一次(上周四)那么强烈,而且感觉有点压迫大腿根部神经的感觉,大腿有点发麻的感觉。我由于是在国外,跟医生沟通有点困难,而且这边医生毕竟见得病例少,所以我还是想多请教国内的名医。谢谢医生。

2016-03-25 12:54医生回答:

如果腹痛不剧烈,只有轻微,没有肛门下坠感,考虑是没有出现腹腔内出血,考虑是输卵妊娠流产。建议B超检查子宫情况。最好是进行后穹窿穿刺,如果能有抽出不凝血,宫外孕诊断成立。

2016-03-27 14:20 ask67208035sk 追问

医生您好,又来麻烦您一次。最近几次的BetaHCG如下:3月23日-501,3月24日-409,3月25日-349,3月27日(今天)294。呈下降趋势。没有明显腹痛,前几日也没有什么出血,顶多是暗红色的,哩哩啦啦的一点点,一天一个卫生巾都不满。3月25日阴超宫内没有东西,但是右侧输卵管有一个地方有点厚,但是顶上去也不疼,所以医生也觉得奇怪(他们说如果是怀孕的细胞应该会很疼太对)。另外今天下面流血变多(半天一个卫生巾的量),鲜红色,每次小便都有肉块掉出,肚子也有点坠坠涨涨的感觉,非常像月经的感觉。这里医生就让回家观察,那个抗癌药也不给打了。医生说可能是自己流掉了。那请问我今天是来月经了吗?由于我在国外,所以还是想请教一下国内的名医,谢谢您的帮助!

2016-03-27 14:26医生回答:

B-hcg逐渐下降,是考虑流产的可能,注意复查b超,如果没包块了,情况好转的。目前还不能确定流血量多就是月经,主要是怕宫外孕有没有合并腹腔内出血。

宋红岩
宋红岩 军区医院   医师 擅长: 妇科,小儿科,内科 帮助网友:203310称赞:4394
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2016-03-23 12:08:37 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据你描述的情况看,hcg升高和伴有异常的阴道出血,b超检查子宫内没有孕酮,这个可能是宫外孕,不过怀孕时间短,还没有看到明显的包块。
      指导意见:
      确定情况后,可以进行杀胚的药物甲氨蝶呤进行保守治疗,促进胚胎停育,然后包块会被身吸收,这样可以避免手术切除输卵管,你的情况遵医嘱治疗即可,
      以上是对“上周四一侧肚子疼,持续12小时,流血”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2016-03-24 19:44 ask67208035sk 追问

谢谢医生。今天去了医院,本来今天要要接受药物注射治疗的,一大早去了医院,抽了血,量了身高体重,连字都签了。结果就在等待出药的时候,今天的血值降到了400多(这是自周六以来,在3次连续上升以后,第一次出现下降的情况),而且今天下午又开始流血了,而且这次是鲜红色,量还蛮多的,有点像月经,一个小时就湿了半个卫生巾(在这之前流血已经停了几天,而且之前是暗红色,褐色的).医生在综合了血值和流血这两个情况后,在下午4点又临时决定不给药了,让我明天来医院再做一次B超/阴吵,周六再查一次血。请问这是什么意思呢?我现在肚子的疼痛时有时无,疼痛没有第一次(上周四)那么强烈,而且感觉有点压迫大腿根部神经的感觉,大腿有点发麻的感觉。我由于是在国外,跟医生沟通有点困难,而且这边医生毕竟见得病例少,所以我还是想多请教国内的名医。谢谢医生。

2016-03-24 20:38医生回答:

这个情况可能是宫外孕后的自然流产,是宫外孕愈后最好的一种病变,注意观察下出血的情况,如果hcg持续下降,就是好现象。

2016-03-27 14:20 ask67208035sk 追问

医生您好,又来麻烦您一次。最近几次的BetaHCG如下:3月23日-501,3月24日-409,3月25日-349,3月27日(今天)294。呈下降趋势。没有明显腹痛,前几日也没有什么出血,顶多是暗红色的,哩哩啦啦的一点点,一天一个卫生巾都不满。3月25日阴超宫内没有东西,但是右侧输卵管有一个地方有点厚,但是顶上去也不疼,所以医生也觉得奇怪(他们说如果是怀孕的细胞应该会很疼太对)。另外今天下面流血变多(半天一个卫生巾的量),鲜红色,每次小便都有肉块掉出,肚子也有点坠坠涨涨的感觉,非常像月经的感觉。这里医生就让回家观察,那个抗癌药也不给打了。医生说可能是自己流掉了。那请问我今天是来月经了吗?由于我在国外,所以还是想请教一下国内的名医,谢谢您的帮助!

2016-03-27 20:53医生回答:

不一定是月经,出血应该和流产关系很大,

王琳
王琳 烟台市芝罘区妇幼保健院   医师 擅长: 宫颈糜烂,宫颈炎,子宫肌瘤,先兆流产,稽留流产,盆 帮助网友:91称赞:1
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2016-03-23 12:11:29 我要投诉

      病情分析:
      看情况应该是异位妊娠。异位妊娠的症状就是腹痛阴道流血。虽然B超没有看见包块。有可能是异位妊娠流产型。
      指导意见:
      没有明显包块可以保守治疗。甲氨蝶蛉可以抑制滋养细胞增生,胚胎坏死脱落吸收,单次使用剂量小应该副作用小。主要恶心呕吐,口腔溃疡,白细胞减少。

2016-03-23 18:00 ask67208035sk 追问

一次就能管用了吧?不会药不管用,耽误了治疗时间吧?谢谢

2016-03-23 20:07医生回答:

单次给药后,3到5天复查血值。如果血值下降的不理可以再注射一次。你的血值低,应该有效果

2016-03-24 19:44 ask67208035sk 追问

谢谢医生。今天去了医院,本来今天要要接受药物注射治疗的,一大早去了医院,抽了血,量了身高体重,连字都签了。结果就在等待出药的时候,今天的血值降到了400多(这是自周六以来,在3次连续上升以后,第一次出现下降的情况),而且今天下午又开始流血了,而且这次是鲜红色,量还蛮多的,有点像月经,一个小时就湿了半个卫生巾(在这之前流血已经停了几天,而且之前是暗红色,褐色的).医生在综合了血值和流血这两个情况后,在下午4点又临时决定不给药了,让我明天来医院再做一次B超/阴吵,周六再查一次血。请问这是什么意思呢?我现在肚子的疼痛时有时无,疼痛没有第一次(上周四)那么强烈,而且感觉有点压迫大腿根部神经的感觉,大腿有点发麻的感觉。我由于是在国外,跟医生沟通有点困难,而且这边医生毕竟见得病例少,所以我还是想多请教国内的名医。谢谢医生。

2016-03-24 20:41医生回答:

你好,血值下降说明胚胎绒毛活性低,可以期待疗法。再复查B超看看盆腔有无包块,可以暂时观察的。估计宫腔不会有东西。个人还是觉得是输卵管妊娠流产。现在没有明显腹痛,如果流血不多于月经量可以先观察,3天复查血值,看变化。

2016-03-27 14:20 ask67208035sk 追问

医生您好,又来麻烦您一次。最近几次的BetaHCG如下:3月23日-501,3月24日-409,3月25日-349,3月27日(今天)294。呈下降趋势。没有明显腹痛,前几日也没有什么出血,顶多是暗红色的,哩哩啦啦的一点点,一天一个卫生巾都不满。3月25日阴超宫内没有东西,但是右侧输卵管有一个地方有点厚,但是顶上去也不疼,所以医生也觉得奇怪(他们说如果是怀孕的细胞应该会很疼太对)。另外今天下面流血变多(半天一个卫生巾的量),鲜红色,每次小便都有肉块掉出,肚子也有点坠坠涨涨的感觉,非常像月经的感觉。这里医生就让回家观察,那个抗癌药也不给打了。医生说可能是自己流掉了。那请问我今天是来月经了吗?由于我在国外,所以还是想请教一下国内的名医,谢谢您的帮助!

2016-03-27 22:21医生回答:

您好,血值持续下降,说明胚胎已死亡,不管是生化妊娠还是输卵管妊娠流产型,只要向好的方向发展就好,这次流血同月经量,可以作为一次月经看,如果流血超过月经量或流血时间长,需要进一步检查,别忘了监测血值至正常

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