是无名指的腱鞘炎,能用小针刀治吗

      患者取坐位，患部涂以介质。医者先于前臂伸肌群桡侧施于滚法治疗，其次点按手三里、偏历、阳溪、列缺、合谷等穴。再在桡骨茎突部用拇指重点施于按揉、弹拔法和理筋手法，手法宜轻快柔和。最后在局部施于擦法，以透热为度。可配合中药热敷和外敷膏药。桡骨茎突理筋手法：以患者右手为例，医者左手拇指置于患者桡骨茎突部，而右手食、中指夹持患者拇指，拇、食指等握住患者右手其他手指向下牵引，同时向尺侧极度屈曲，然后，医者用左手拇指捏紧桡骨茎突用力向掌侧推压挤按，同时右手用力将患者腕部掌屈和伸展，反复3－4次。注意事项1.腕部被动活动幅度由小到大，不可骤然猛烈活动。2.治疗期间减少手部的活动；在工作中变换姿势，减轻桡骨茎突部的负担。屈指肌腱狭窄性腱鞘炎屈指肌腱狭窄性腱鞘炎又名“指部腱鞘炎”、“弹响指”、“扳机指”。指因劳损导致手指部的屈指肌腱鞘慢性无菌性炎症。可在任何手指发病，临床上以拇指、中指和无名指的掌指关节处腱鞘炎最多见。本病多见于中老年女性及手工操作者，尤其是用手指经常做反复屈伸、握、捏操作或握持硬物的工种。病因病理因手指活动频繁或手掌用力过度或长期从事用力握硬物工作，造成手指屈指肌肌腱与腱鞘长期刺激和摩擦，使腱鞘肥厚及纤维化，形成环状狭窄。在狭窄处肌腱受压变细，而腱鞘两端则变粗，类似葫芦状。当伸屈手指时，粗大的肌腱从狭窄处滑过，可有一个突发性的动作。症状患指局部或酸痛无力或疼痛和明显压痛，屈伸灵活性降低。弯曲手指时，患指可突然停留在半屈曲位置，若再用力屈曲，便可发生扳枪机样感觉和弹响。当患指屈曲位变伸直位时也可产生扳枪机样感觉和弹响。严重者往往在睡眠后或工作后，患指静止于伸展或屈曲位置，需用健侧手帮助患指完成其曲伸动作，称之为“闭锁现象”。体征局部压痛及组织增厚，手指屈伸时有弹响。严重者手指交锁于屈曲位，不能伸直，并可触及坚韧束条状的肌腱。治疗舒筋通络，活血化瘀。推拿治疗操作：患者取坐位，患部涂以介质。医者在患指的掌指关节周围施于捻法往返治疗，手法宜轻巧柔和，同时配合掌指关节的曲伸活动和环旋摇动。其次在患指的肌腱作垂直方向的弹拨法，手法柔和且多集中于患处，往返数次。然后医者一手拇、食指捏住患指远端，另一手捏住患指的掌指关节近端，且用拇指稍使劲按住患处，进行有节奏的拔伸，同时边拇指按揉，边沿肌腱方向反复转动和小幅度的掌指关节摇动，并沿肌腱方向做数次理筋手法。注意事项1.治疗期间减少手部的活动，局部注意保暖，避免寒冷刺激。2.避免掌指关节过度曲伸和用力提硬重物品。