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干咳少痰气喘发热咳嗽近一月

男 | 65岁 2016-04-27 09:35:44 3人回复 来自

健康咨询描述: 患者男,64岁,无吸烟,农民,干咳,阵咳,少痰,白痰,早起和睡前咳嗽加剧,运动气喘,之前偶尔发热,现在发热频繁,37度多到38度多,吃退烧药大汗不止,药停又发烧。4月2日在县人民医院检查血常规,MCV平均红细胞体积101.40(偏高),其他指标都正常,做肺炎支原体抗体是“-”,DR检查:胸廓对称,纵膈居中,双肺纹理增多、增粗,两肺下野较显,双肺门影不大,心影大小形态未见异常,双膈肌光滑,双肋膈角锐利。DR印象,支气管炎征象,请结合临床必要进一步检查协诊。诊断为咳嗽变异性哮喘,给开了抗过敏的药,头天吃药有作用,后来在吃就没作用了。25日在自治区胸科医院做肺功能检查支气管炎舒张,结果:轻度阻塞性肺通气功能障碍,小气道通气功能障碍,最大通气功能正常,气道阻力正常,支气管舒张试验阴性(一)(吸入万托林气雾剂400ug,fev1改善率小于12%,绝对值增加小于200ml),做胸ct诊断报告:胸部ct平扫示,胸廓前后径增宽呈桶状,肺野透光度增强,两肺纹理增粗,增多、模糊,右肺上叶见毛玻璃结节影,边界不光整,其内课件小的低密度透亮影,右肺中叶及左肺舌叶课件索条状高密度影,两肺门及纵膈内可见淋巴结钙化影,心影大小、形态如常。纵膈居中,胸腔未见积液。诊断意见:右肺结节斑片影,建议临床进一步检查确诊。挂专家号,建议住院进一步检查,考虑结核。次日在自治区医学院在做肺通气,结果如前,由于吃了抗过敏的药,激发没做成,专家说之前做的ct无任何临床意义,是之前患过肺结核,好了以后留下的疤痕(患者不知自己患过肺结核),给出诊断考虑CVA咳嗽变异性哮喘,等待28号做肺激发检查。最近几日经常性发热,37度多,高可以到38度多,吃退烧药,大汗不止,别的药不让吃,考虑做肺激发检查。

想得到的帮助: 可以确定是结核或者是咳嗽变异性哮喘吗?咳嗽变异性哮喘持续发热吗?


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医生回复区

毕朝霞
毕朝霞 阳原县中医院   副主任医师 擅长: 中医内科常见病呼吸道感染,高血压,冠心病,胃炎,胃 帮助网友:12252称赞:38
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2016-04-27 10:54:29 我要投诉

      病情分析:
      咳嗽变异性哮喘一般不发烧的,所以发烧肯定不是这个病引起的,
      指导意见:
      我觉得还是和结节斑片影有关系的,所以还得进一步找个权威的专家重新看看片子。
      

丁艳霞
丁艳霞 吉林市龙潭区大口钦满族镇卫生院   主治医师 擅长: 过敏性疾病,荨麻疹,皮炎,湿疹,带状疱疹,手脚廯, 帮助网友:4255称赞:18
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2016-04-27 11:01:43 我要投诉

      病情分析:
      发热的原因很多,有感染性发烧和非感染性发热!你有桶状胸提示你之前有气管炎!
      指导意见:
      建议上结核病防治所做结核菌素实验!化验痰!你的发热很像!咳嗽变异性哮喘一般不发热!口服安宫牛黄丸试试!
      

郑亚平
郑亚平 医师 擅长: 擅长口腔牙体牙髓疾病的诊断与治疗,对牙周炎,智齿拔 帮助网友:14989称赞:31
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2016-04-27 18:39:26

      病情分析:
      您好,咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一,它是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作,通过咳嗽产生呼气性冲击动作,能将呼吸道内的异物或分泌排出体外。
      指导意见:
      应用甲氧那明、沙丁胺醇、倍氯米松、氨荼碱、糖皮质激素、硫酸特布他林、特布他林等进行解痉平喘治疗。
      
      以上是对“干咳少痰气喘发热咳嗽近一月”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 肺炎

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温馨提示:
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