健康咨询描述:
我父亲在外地三米高横身坠落,十多分钟后送院,医生诊断为蛛网膜下腔出血,硬膜下血肿,中线移位,脑挫伤,肋骨折断,肺部沁血,腿骨折,GCS评分11分,医生建议手术,因随行的是二十多岁家属,其它亲人都在外地,有电话与沟通后说进行手术,但医生也没说多危急,一直等到二个小时后另一家属到了才签字手术,然后又准备了约二小时,中间有请胸外科来就诊,胸外科医生说暂不用,先做颅脑 ,手术进行一个多小时后胸外科医生又急急进入,五小时后,手术结束,医生说不乐观,家人因慌乱加上不懂,又在外地,第二天瞳孔放大,诊断脑死亡,后医生给手术告知书,术中出现失血性休克,低血压,GCS评分3分。
过后一个月中,家人都处于极度伤心中,后本人上网查了好多资料,想请教下如下问题
一,术前准备时间要这么久么,(本人查的资料说手术介入时间越早干预后越好,为何医生要这么久才手术
二、合并伤颅脑损伤需开颅手术前进行气胸处下,防止术中失血休克造成颅脑进一步损伤,为何医生说暂不用,中间又进去手术,手术中低血压与失血是不是手术方案问题,造成开颅手术造成脑死亡。
患者进医院家属都把家人性命交给医生,手术前评分11分也就是中型颅脑损伤,成功率90%左右,手术医生说转院出现问题不关医院的事,所以也不敢转,手术的医院是类似二甲院的县医院,有神经外科,进手术室前医生说二小时手术,后来做了五小时,因为父亲过世,家人二个月来都处于悲痛中,这样失去至亲我想我一辈子都会处于内疚当中,比如当时为何不催促医生快点手术等,又不了解医学知识,也没有其它懂的人可咨询,留言与我,万分感谢
想得到的帮助: 是介入手术时间窗的原因,并合伤的原因么
病情分析:
您好,从您描述的情况来看,首先患者的病情是十分凶险的,由于家属在外地,电话沟通肯定很多事情说不明白,做手术是需要家属签字授权的,另外,大夫肯定会告诉家属随时都会有生命危险的,这么重的伤大夫不交代是不可能的
指导意见:
至于你说的转院的问题,这么重的病情,随时都会心跳呼吸骤停的,不具备转院的条件,另外,至于你说的手术前评分11分也就是中型颅脑损伤,成功率90%左右,那么还有10%的失败风险呢?另外,网上查询的和患者的实际病情千差万别的,患者的病情是综合性的,颅脑损伤非常中,胸部的问题都是致命伤的,所以你不需要有自责的,你们家属的心情可以理解,但是逝者已逝,节哀顺变!
温馨提示:
预防意外损伤,对于烦躁或神志不清的病人,应加床旁护栏,以防坠床;必要时,四肢以约束带固定于床旁。
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