健康咨询描述: 刚刚从商店出来 光顾着数钱了 脚下 突然来了只狗 连忙跳开 谁知道后面还一只狗 在我印象里 它在我面前停下了 但是当时慌张 不确定他咬我没有 没有感觉到疼痛 回家后看看没有明显出血的伤口 但是由于最近身上有荨麻疹所以经常有抠的印子 有个地方一碰还疼 所以拍下照片 麻烦医生帮我看一看 像不像狗咬的
想得到的帮助: 请医生看看图片中的伤口像狗咬的吗
指导意见:
如果是被狗咬的话,应该来说是会有明显的疼痛的,没有办法通过这个图片看看是否是被狗咬,根据具体的情况来看,如果经常和狗接触的话,可以预防性的打狂犬病疫苗
病情分析:
WHO和我国均按照暴露性质和严重程度将狂犬病暴露分为三级:
1.I级暴露:符合以下情况之一者
(1)接触或喂养动物
(2)完好的皮肤被舔
2.II级暴露:符合以下情况之一者
(1)裸露的皮肤被轻咬
(2)无出血的轻微抓伤或擦伤:首先用肉眼仔细观察暴露处皮肤有无破损;当肉眼难以判断时,可用酒精擦拭暴露处,如有疼痛感,则表明伤及真皮层,皮肤存在破损(此法仅适于致伤当时测试用);
3.III级暴露:符合以下情况之一者
(1)单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤:“贯穿性”表示至少已伤及真皮层和血管,临床表现为肉眼可见出血。
(2)破损皮肤被舔:应注意皮肤皲裂、抓挠等各种原因导致的微小皮肤破损。
(3)粘膜被动物体液污染:常见情况有与家养动物亲吻、小孩大便时肛门被舔及其它粘膜被动物唾液、血液及其它分泌物污染。
指导意见:
分级处置原则
1.I级暴露:确认病史可靠则不需处置。“病史”特指“接触史”。如能确认与动物接触过程中皮肤完好、接触方式没有感染危险,则不需要进行处置。“接触史”不能确认时,建议参照下述Ⅱ级暴露进行处置。
2.II级暴露:立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。无明确伤口者可在患者指认的可疑部位进行局部消毒处理。Ⅱ级暴露者免疫功能低下,或Ⅱ级暴露位于头面部者,且致伤动物高度怀疑为疯动物时,建议参照III级暴露处置。
3.III级暴露:立即处理伤口并注射狂犬病免疫球蛋白,随后接种狂犬病疫苗。
从你提供的图片来看,不像是被狗咬的,不需要接种狂犬病疫苗。
以上是对“请医生看看图片中的伤口像狗咬的吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
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