健康咨询描述: 我和男朋友发生二次关系,第一次我以为是因为初夜所以会这样,那第二次为什么小便还会出现血,不过之后小便就没有了。
因性交出血来就诊的妇女有所增加,且多数妇女都能直言不讳,提供可靠病史,为什么会有如此变化?原来,不少妇女是阅读了卫生科普有关文章受到启发才来的。无疑,这是一大进步。但是,不足之处是她们对性交出血原因均缺乏认识,有的人竟是“见血色变”,误认自己准是患癌了。殊不知,性交出血不等于子宫颈癌。正确地说,性交出血是某些妇科疾病的共同表现。子宫颈癌-性交出血常常是早期宫颈癌的危险信号,出血量不多,色鲜红。不过,若是早期宫颈癌则可能出血量增多,甚至有血块流出。这是由于癌变的宫颈细胞组织糜烂变脆,加之病变部位血液供应良好,故当宫颈受到直接碰撞时就会破裂引起出血。子宫颈息肉-宫颈息肉多为舌状,约葵花子大小,常突出于宫颈口外,数目单个或多个,质柔软,为亮红色。息肉顶端组织疏松,血管丰富。有些息肉发生水肿、坏疽和感染时,外观与早期宫颈癌相似,容易引起性交出血。宫颈息肉一般属于良性病变,少有恶变。所以,宫颈息肉的诊断和治疗不容忽视。子宫颈糜烂-宫颈糜烂是慢性宫颈炎最为常见的表现形式,宫颈糜烂部位的细胞极易脱落而变薄,故有的宫颈糜烂也可发生性交出血,特别是中度和重度宫颈糜烂的患者。现代医学研究证明,宫颈癌的发生与宫颈糜烂关系十分密切,因此宫颈糜烂应采取必要的治疗措施,以防患宫颈癌。阴道炎-常见的有滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎。由于滴虫或霉菌等病原体对阴道壁和宫颈组织的侵袭,以致其表现为高度水肿。滴虫性阴道炎的阴道壁可见有散在性出血点或草莓状突起;而霉菌性阴道炎的阴道壁则为糜烂面或浅表溃疡。此外,绝经后的老年妇女易发生细菌感染而致老年阴道炎,其阴道壁及宫颈表面发生水肿和散在性小出血点,或者溃疡形成。这种性交出血多伴有性交疼痛。阴道壁擦伤-老年妇女在绝经后,可出现阴道萎缩,皱纹消失而缺少弹性,阴道干涩等。如性交时不用润滑剂则可导致性交出血及性交疼痛。子宫粘膜下肌瘤-本来生长在子宫腔的粘膜下肌瘤,由于子宫收缩将其排挤下降,瘤蒂逐渐被拉长,最终从宫颈口脱出到阴道内。细长的病带供给肌瘤的血液较差,使肌瘤容易发生感染。当性交时肌瘤受冲击,加重损伤而发生出血。其他出血原因-如遇到月经异常,认为月经已经干净,结果过早性交以致在性刺激下引起子宫收缩,宫腔内残留的血液便从阴道排出。另外,有少数妇女恰值排卵期出血等。这类出血,如做妇科检查,其阴道和宫颈无异常发现,则应考虑以上可能。总之,凡有性交出血,几乎都可以认为患有妇科疾患。因此,奉劝有此症状的妇女,坦诚地与医生合作,共同把病魔消灭在萌芽状态中。
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