急（在线等）：如果牙髓发炎，是不是必须切除牙神经（

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病史:一年多前我的右下第一磨牙（与第二磨牙相邻处）坏了一点，补牙后用了没有半年，补的那一块掉了。成了一个洞，约有快一粒大米大小。因为不疼，也怕补牙的酸痛，我就没再管它，又过了大半年，就是现在，牙开始疼了，疼得很厉害，跟它相邻的几颗牙也跟着疼，疼了差不多一个星期了，实在忍不住了我去医院看。
第一位医生给出建议说牙根里有炎症，需要把牙冠打开给牙根上药，然后再做修补。
第二位医生说要把牙开个洞切除牙神经然后给牙根上药，再做修补。
我想问的是:1、如果牙髓发炎，是不是必须切除牙神经2、切除牙神经，是不是牙已经死了，就会更容易坏。3、能不能不打开牙冠，只吃药能不能治好。
另外，我的另一边磨牙也开始有坏斑了，很小一点，不补能不能行？除了补还有没有其它的方法防止它再坏下去？我的牙齿好像都不结实，有人说是釉质发育不全，那么我怎么保护它？是不是能做窝沟封闭？
第一次问题补充:谢谢孙大夫，是不是牙髓炎我也不能确定，但是我先后看的两位医生的回答和我我提问里所说的是一样的。只说牙根里面有炎症，要打开牙冠上药。
原来我补时的那颗牙，也就是现在坏的那颗，和现在坏的这颗是一样的，只有一粒小米大小，且在齿缝中，补过后没多久掉了，留了一个大洞，医生说这样的小面积补过后是很容易掉的，我现在把它钻大补起来到时候掉了不就是一个大洞了，这样是不是得不偿失？
第二次问题补充:非常感谢孙大夫的回答，我已经准备去补这颗坏牙了，最后还想问一句，吃药以后它已经不疼了，那么我再去补它还用不用切除牙神经呢。
另外，补的牙结不结实，是不是很大程度上决定于牙医的水平而非使用的材质呢。
再一次感谢孙大夫。