生殖器疱疹的临床表现:
(1),男性症状:男性多好发于包皮,冠状沟,龟头,阴囊;
(2),女性症状:女性多好发于阴蒂,阴唇,大腿或臀部.90%左右的女性,在子宫颈,外阴部同时有损害,且多双侧病损.病期长者易合并尿道炎,膀胱炎,出现排尿困难等症状.
(3),反复发作:一般情况是2至3个月复发一次,疡病情严重者多10天至半个月复发一次.
2,临床特点
初次感染生殖器疱疹的患者中,80%~90%为隐性感染,即没有临床症状,显性感染只是少数,一般初次感染恢复后多数转为潜伏感染.
(1),原发性生殖器疱疹:潜伏期2~7天,原发损害是1个或多个小而瘙痒的红丘疹,迅速变成小水疱,3~5天后可形成脓疱,破溃后形成糜烂,溃疡,结痂,伴有疼痛.皮损单发或融合,男性好发于龟头,冠状沟,阴茎体或尿道口,女性多在阴唇,肛周或阴道发疹,约90%同时侵犯子宫颈,也可累及直肠粘膜.常伴有发热,头痛,乏力,肌痛,腹股沟淋巴结肿大和压痛.症状持续1~2周,一般3~4周皮损结痂,愈合.
(2),复发性生殖器疱疹:多在原发感染后1~4个月内复发.复发性生殖器疱疹的临床表现与原发性的相似,但症状轻,皮疹范围小,病程也短,一般在数日内可自愈.复发前1~2天,局部常有刺痒或烧灼感等前驱症状.临床上所见到的复发性生殖器疱疹患者绝大部分为男性,女性患者由于症状不明显常不来就诊.复发与发热,月经,日晒,寒冷,某些病毒感染有关.
(3),直肠肛门疱疹病毒感染:发生在男性同性恋者.患者肛门直肠疼痛,肛门有分泌物,大便时有里急后重感.
(4),孕妇,新生儿HSV感染:孕妇发生原发性生殖器疱疹常可导致流产,早产,胎儿异常甚或死胎.50%新生儿感染是发生在经原发感染孕妇产道分娩时,可出现高热,疱疹,肝脾淋巴结肿大,脑炎,甚或败血症,可致死亡.而孕妇复发感染时,新生儿感染的机会只有5%.
生殖器疱疹的治疗:用中药标本兼治,辨证施治.可以口服“清毒片”,外涂“疱疹灵制剂”综合治理.是完全可以除根的.
阿昔洛韦:临床应用已达20余年,其疗效及安全性已被肯定,可缩短病程,减少病毒排放,促进皮损愈合.原发性生殖器疱疹:每次服200mg,每日5次,连服7~10天.复发性生殖器疱疹:最好在前驱症状或损害出现24小时内口服200mg,每天5次,连服5天;或者复发前驱症状出现时立即口服800mg,每天1次,连服7天.如疱疹频繁发作(1年复发6次以上),可口服400mg,每日2次;或口服200mg,每日3次,连服4~12个月,据报道,可使80%~90%病人复发次数降低,连服3年可消除感染.
⑵伐昔洛韦(商品名为明竹欣及丽珠威):为阿昔洛韦的前体左旋缬氨酸酯,亦是核苷类药物.口服后迅速吸收,且几乎完全水解转化为阿昔洛韦.原发性生殖器疱疹:口服300mg,每日3次,连服7~10天.复发性生殖器疱疹:最好于前驱症状或损害出现24小时内治疗,口服300mg,每日2次,连服5天.如发作频繁,为减少复发次数,可口服300mg,每日1次,连服4~12个月.
⑶泛昔洛韦:一种新的开链鸟苷衍生物,口服吸收后在体内迅速水解出母体喷昔洛韦及三磷酸阿昔洛韦,具有抗疱疹病毒作用.原发性生殖器疱疹:每次服250mg,每日2次,连服7~10天.复发性生殖器疱疹:在前驱症状或皮损出现24小时内治疗,口服125mg,每日2次,连服5天.频繁发作者,可连续服用4~12个月.
局部治疗是在系统用药时配合使用一些外用制剂.具体做法是保持患处清洁,干燥,同时外用药物.可用药物有:
⑴阿昔洛韦外用膏霜及无环鸟苷眼液外搽患部,每日数次.
⑵酞丁胺搽剂:局部外用能明显抑制病毒复制,对原发性疱疹效果好.
⑶3%藤黄酊:藤黄为藤黄科植物,其分泌的一种干燥胶质内含α-藤黄酸及藤黄酮等,局部外用可起消炎,收敛,促进水疱结痂和止痛作用.
精神紧张容易导致生殖器疱疹复发,因为紧张可通过下丘脑神经介质与淋巴样细胞发生反应,从而抑制免疫功能.另外紧张还会通过肾上腺素刺激潜伏病毒再活动导致复发.放松,暗示疗法有助于减少生殖器疱疹复发,有研究表明,接受放松疗法的患者精神状态好转,免疫功能增强,复发次数可减少.
你好,可服用通维疱克治疗.阻断复发
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温馨提示:
避免不洁性交及不正当的性关系,活动性生殖器疮疹患者绝对禁止与任何人发生性关系。
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