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腰椎间盘突出可以用超氧射频消融术治疗吗?

保密 | 0个月 悬赏20个健康币 2009-01-10 19:28:08 1人回复 来自

健康咨询描述: 如题,还有治疗后会不会有什么后遗症?还有那个综合门诊费用是3000元,合理吗?它说有专门的设备哦.

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iiyi-liushao01
iiyi-liushao01 其他
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2009-01-10 19:32:49

      您说的是pldd,射频消融术,是治疗椎间盘突出的微创手术,但是要把握好适应症.
      1 肖承江[19]等于1999年提出:
      适应症:
      颈椎间盘突出症状重,影响日常工作和生活,经保守治疗4~8周无效
      经保守治疗后短期复发或反复加重
      经MRI诊断颈椎间盘突出,症状与影像学相符
      禁忌症:
      椎间孔及椎管狭窄
      髓核游离椎管内
      合并椎管内肿瘤或椎体结核
      颈咽喉肿瘤和感染
      甲状腺肿
      精神失常患者
      2 Martin[11]等于2001年提出:
      适应症:
      颈椎间盘膨出,突出或间盘退变
      具有颈肩痛及根性症状
      保守治疗及物理治疗4~6个月以上无效
      根据作刺激性间盘造影术时症状的加重决定手术节段,特别是当影像学表现为多节段的间盘退变时
      禁忌症:
      颈椎间盘脱出或游离
      肿瘤
      椎体或椎间孔的骨赘
      椎体不稳
      脊髓压迫
      相同节段接受过手术治疗
      骨折
      3 杨有赓[20]等于2002年提出
      适应症:
      MRI确定有一两个间盘突出导致的颈性眩晕者
      MRI确定有多个间盘突出,但其中1个间盘病变较重,诱发根性疼痛,麻木伴转头眩晕者
      禁忌症:
      以脊髓受损为主要临床表现的颈椎间盘突出者
      游离髓核疝入后纵韧带或椎管内
      间盘退变伴明显的椎体后缘骨赘形成
      副神经损伤引发的颈部痉挛性抽搐者
      伴有间盘突出的后纵韧带骨化
      4 朱杰诚[21]等于2003年提出:
      适应症:
      颈肩臂痛并放射至前臂和手部
      轻度脊髓压迫,FRANK分级D级以内(C级以上的重度脊髓压迫应立即手术减压)
      椎间盘突出的MRI或CT及EMG表现与症状和体征相符
      保守治疗8周无明显改善
      禁忌症:
      出血倾向,严重的心脑血管疾病及精神障碍者
      急,慢性脊髓病
      突出间盘,韧带有钙化或椎间隙严重狭窄者
      椎管狭窄
      椎间盘突出或游离至椎管内
      严重脊髓受压合并截瘫
      5 丁亮华[22]等于2004年提出:
      适应症:
      颈肩部疼痛伴有一侧或双侧上肢放射性疼痛,麻木,无明显神经系统体征
      MRI或CT检查显示单个或多个节段的颈椎间盘膨出或突出
      禁忌症:
      MRI或CT检查显示多个节段的颈椎间盘脱出
      合并严重颈椎管狭窄或局限性狭窄者
      突出的颈椎间盘出现钙化,骨化,或后纵韧带钙化者
      有颈椎手术史者
      神经官能症者
      伴有肥胖短颈给穿刺带来困难者
      6 任龙喜[23]等于2004年提出:
      适应症:
      结合症状体征及影像学检查颈椎病诊断明确,保守治疗无效者
      间盘源颈椎管狭窄
      伴有骨性压迫者,如无禁忌症,而且患者坚决要求微创手术者
      禁忌症:
      有手术史或药物溶核术史者
      合并出血性疾病或椎管内肿瘤者
      合并椎体滑脱者
      心肺等重要脏器功能不全者
      有严重心理障碍者
      
      

疾病百科| 腰椎间盘突出

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