健康咨询描述:
4月28体检:左乳11点钟距乳头3CM见9×4mm偏低回声,边界尚清,形态稍欠规则。双侧腋下未见明显异常肿大淋巴结,双侧腋下软组织内未见明显异常回声,未见异常血流信号。US BI-RADS 3级。结论双乳退化不全,左乳结节。
6月6日复查:左右乳腺腺体增厚回声增强,排列紊乱,左乳11-12点钟处见约8mm×5mm低回声,形态欠规整、边界欠清、周边回声增强;右乳9点钟处见约3.7mm×2.1mm低回声,形态欠规整,CDFI:未见明显异常血流信号。双侧腋窝未见明显肿大淋巴结声像。结论:双侧乳腺小叶增生伴双乳结节(左乳结节建议进一步检查)双侧腋窝未见明显肿大淋巴结声像。
6月26日又复查:双侧乳腺体厚薄不均,内部结构紊乱,右乳未见明显点位性病变。左乳11点钟见7.1mm×4.6mm低回声,边界欠清,形态沿规则,内部回声均匀,CDFI:其内未测及血流作息。双侧腋下未见明显肿大淋巴结。双侧腋动脉管径正常,管腔通畅,CDFI:血流信息充盈良好。PW:流速正常。结论:双侧乳腺腺病伴左乳结节(BI-RADS:Ⅳa类)双侧腋下淋巴结未见肿大;双侧腋动脉未见明显异常。
镍靶:双乳头、皮肤及皮下脂肪未见异常。双乳实质呈片状,密度不均匀性增高。左乳内上象限可见成簇细小点状致密影,局部乳腺密度增高;右乳未见肿块、钙化、增粗血管、双腋前份未见肿大淋巴结。结论:左乳内上象限成簇钙化灶,[BI-RADS:4类]:建议MR进一点检查。
经上海专家手诊:摸不到。
想得到的帮助: 听建议
根据你发过来的这个检查报告以及医生的检查结果提示有可能就是乳腺增生,所以说首先就是调整好心态,可以配合一些药物,比如说乳腺结胶囊,然后定期做一个复查,三个月或者6个月重新复查,看看情况怎么样
病情分析:
你好,从你说的情况来看,最初检查结果,BI-RADS3级:可能是良性病变,恶性率一般<2%,建议短期(一般建议3~6个月)随访。
指导意见:
最后检查结果,BI-RADS4级:可疑恶性病变,恶性可能性3%~94%,建议活组织检查,如空芯针穿刺活组织检查(CNB)、真空辅助微创活组织检查(VAB)或手术活组织检查。
温馨提示:
洁身自好,防止不洁性行为;采取安全性行为;正确使用质量可靠的避孕套;注意个人卫生,不吸毒;尽量不输血。
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