子宫内膜增生的原因有哪些

      子宫内膜增生原因：
      1.内源性雌激素
      (1)不排卵：在青春期女孩,围绝经妇女,下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调,多囊卵巢综合征等,都可有不排卵现象,使子宫内膜较长期地持续性受雌激素作用,无孕激素对抗,缺少周期性分泌期的转化,长期处于增生的状态.
      (2)肥胖：在肥胖妇女,肾上腺分泌的雄烯二酮,经脂肪组织内芳香化酶作用而转化为雌酮；脂肪组织越多,转化能力越强,血浆中雌酮水平越高,因而造成持续性雌激素的影响.
      (3)内分泌功能性肿瘤：内分泌功能性肿瘤是罕见的肿瘤,但在北京协和医院的研究统计中属内分泌功能性肿瘤的占7.5%.垂体腺的促性腺功能不正常,卵巢颗粒细胞瘤也是持续性分泌雌激素的肿瘤.
      2.外源性雌激素
      (1)雌激素替代疗法(Estrogen replacement therapy ERT)：围绝经期或绝经后,由于雌激素缺乏而有更年期综合征,同时尚可能有骨质疏松,血脂代谢异常,心血管变化,甚至脑细胞活动的改变等.因而ERT 逐渐被广泛应用,并已取得很好的效果.但是,ERT 单有雌激素,会刺激子宫内膜增生.
      (2)他莫昔芬的应用：他莫昔芬(Tamoxifen TAM)有抗雌激素的作用,故被用于绝经后晚期乳腺癌患者.在雌激素低的条件下,TAM 又有微弱的类似雌激素的作用,故长期服用TAM,也可使子宫内膜增生.JN