健康咨询描述: 右手臂的骨痛,手肌肉痿缩!最近痛得很严重,不知是不是骨髓炎。
想得到怎样的帮助:骨髓炎该怎么确诊,要是骨髓炎又该怎么治疗呢?
病情分析:
按照你的描述出现肌肉的萎缩首先要考虑神经有损伤或者颈椎病引起的,如果是骨髓炎的话一般会有局部的红肿热痛的
指导意见:
建议这种情况需要去医院骨科检查看看如果是骨髓炎的话拍个片子就是可以看到的啊,出现肌肉的萎缩就尽快去医院检查吧
病情分析:
骨髓炎应综合临床表现、实验室检查和影像检查进行诊断。诊断的金标准是通过活检取死骨行组织学和微生物学检查。
指导意见:
查体应注意皮肤和软组织是否完整,确定压痛点的定位,检查骨的稳定性,判断肢体神经血管情况。实验室检查一般没有特异性,不能确定感染的严重程度。绝大多数病人ESR(血沉)和CRP(C-反应蛋白)升高,但白细胞升高的病人只占35%。可以用多种影像手段检查慢性骨髓炎患者;但没有一种方法能够明确地肯定或者排除骨髓炎。影像学检查的目的是帮助确诊和术前准备。从X平线片上可获得确诊慢性骨髓炎的有用信息,在一开始就应该做这项检查。如果有皮质骨破坏和骨膜反应则强烈提示有骨髓炎。断层片在过去是常规检查手段,现在已经不再是了,但是断层片在发现死骨方面很有用。如果有窦道,应做窦道造影,对制定手术方案很有用。同位素骨扫描对诊断急性骨髓炎很有用,但对慢性骨髓炎用处则不大,因为急性骨髓炎平片一般没有异常表现。骨内血流增加的区域或成骨活性增加的区域在锝99骨扫描上表现为吸收增加,但没有特异性。但是,该检查有很大的阴性排除作用,虽然也有假阴性的报告。镓扫描在白细胞或细菌聚集区表现为吸收增加。如果镓扫描正常,则可以肯定没有骨髓炎,在术后用镓扫描随诊也很有用。铟111标记白细胞扫描比锝扫描和镓扫描敏感,在鉴别慢性骨髓炎和糖尿病性神经病足方面非常有用。CT可以清晰显示皮质骨,可以很好地观察周围软组织,对检查死骨尤其有用。MRI检查软组织比CT好,而且显示骨的水肿区效果非常好。慢性骨髓炎在MRI片上可显示界限清晰的高信号区,周围有活跃的病灶(环形征)。窦道和蜂窝织炎在T-2加权像上显示为高信号区。MRI的缺点包括:价格昂贵、金属内植物周围区域不能检查、皮质骨显示不清。如前所述,诊断骨髓炎的金标准是活检之后做培养和药敏实验。活检不但能确诊,还有助于选择敏感的抗生素。
以上是对“骨髓炎怎么确诊?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
骨髓炎疾病一般伴随着红肿热痛等症状,要确诊是不是骨髓炎疾病你可以去医院拍个片子检查一下,治疗骨髓炎疾病最好采用中医保守的治疗方法,有效的治愈而且不再会复发,可以了解一下中医的靶位体液渗透疗法。
温馨提示:
患者的素食配制要合理,预防外伤感染。
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