重型肺炎 除轻症肺炎之表现加重外,持续高热全身中毒症状严重,且伴有其它脏器功能损害.
1.呼吸系统症状 患儿表现呼吸表浅,急促,每分钟可达80次以上,鼻翼扇动明显,呼吸时胸骨上窝,锁骨上窝,肋间隙及剑突下明显凹陷,称为三凹征,甚者形成点头状呼吸或呼气呻吟,颜面部及四肢末端明显紫绀,甚者面色苍白或青灰.两 肺可闻及密集的细湿罗音.
2.循环系统症状 婴儿肺炎时常伴有心功能不全.表现为:(1)呼吸困难突然加重,呼吸明显增快,超过60次/分.不能以呼吸系统疾病解释.(2)突然烦躁不安,面色苍白或发绀,经吸氧及镇静剂治疗仍不能缓解.(3)心率突然加快,婴儿160次/分以上,新生儿180次/分以上,不能用体温增高及呼吸困难缺氧来解释者.(4)心音低钝或出现奔马律,心脏扩大等.(5)肝脏在短时间内声速增大1.5cm质地柔软.(6)肺部罗音突然增多,可有颈静脉怒张,颜面四肢浮肿,尿少.
3.神经系统症状(1)烦躁,嗜睡,凝视,斜视,眼球上窜.(2)昏睡,甚致昏迷,惊厥.(3)球结膜水肿.(4)瞳孔改变,对光反应迟钝或消失.(5)呼吸节律不整.(6)前囟门膨胀,有脑膜剌激征,脑脊液除压力增高外,其他均正常称为中毒性脑病,严重者颅压更高,可出现脑疝.
4.消化系统症状 患儿食欲下降,呕吐,腹泻,腹胀,严重者呕吐物为咖啡色或便血,肠鸣音消失,中毒性肠麻痹,以及中毒性肝炎.
5.可出现代谢性酸中毒,呼吸性酸中毒等,也可出现混合性酸中毒.此外尚可出现DIC等.
肺炎可以由多种病原体引起,比如细菌,病毒,支原体,真菌等等。主要有呼吸系统表现,比如咳嗽,咳痰,喘息,严重的有呼吸困难,发绀,呼吸衰竭等等。全身症状主要有发热,乏力,精神状态差,食欲减退,嗜睡等等。拍胸片或者肺ct可明确。
温馨提示:
锻炼身体,增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳,感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。
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