健康咨询描述:
7月5日ct胸部(肺及纵膈)平扫增强三维成像 :右肺中叶外侧段见片状高密度,边缘模糊,内可见通气的支气管影。气管、支气管通畅,未见狭窄;叶间裂无移位,双肺门及纵膈内未见明显增大淋巴结影。心脏未见明显增大。胸廓形态及密度未见明显异常
五天输液消炎治疗,7天吃药(左氧氟沙星)治疗,22日复诊
7月22日ct胸部(肺及纵膈)平扫增强三维成像 :与老片对比,右肺中叶外侧段片状高密度影范围形状大致同前,强化见并病变内血管走行陡直,左上肺下舌段及左下肺条索状密度增高影同前。右肝前段小点状钙化灶同前。余况同前。肝脏密度均匀减低,平扫ct值约45hu,同层面脾脏ct值约45hu
ct 肺动脉成像cta:肺动脉主干、右下肺动脉及分支、左肺动脉及分支显示好,未见狭窄、闭塞,充盈缺损
血常规:中性粒细胞计数 1.7(1.8-6.3)血小板0.15(0.18-0.22)
血沉:20(0-21)肝肾功能,心肌酶,血脂血糖:谷丙转氨酶51.7(9-50)谷草转氨酶46.2(15-40)
D-二聚体:0.1(0-0.5) 肺癌五项:均在正常值内 结核抗体 阴性
肺部抗感染治疗后仍感右侧胸内痛,胸闷,干咳。
22日诊断结果是 右肺中叶炎症,肺栓塞待删。
想得到的帮助: 不知道还应该考虑什么原因,拜托了
病情分析:
根据病情分析:上述治疗存在一些小问题,一般来说,肺炎的治疗需要采取静脉滴注,而且常规应用两种抗生素。
指导意见:
指导:目前只是口服,而且还是一种抗生素,即使是肺炎,此种方法也是不会有很大效果,因为目前我国抗生素耐药情况发生较厉害,肺炎还得进行静脉滴注,因此,建议输注两种抗生素一周后,在复查,进行对比。
真诚的感谢您的分析,是我没打全治疗过程,我口服克拉霉素缓释片的同时进行了五天的左氧氟沙星注射,之后14日复诊,医生接着开了左氧氟沙星片口服一周,可是我22日ct显示我并没有好转,做的检验单也没反映什么问题,想知道该怎么办?继续吃药吗?还是考虑其他病情?
根据病情分析:目前你说述的治疗药物,仍然有点问题,肺炎在没有进行细菌培养之前,常用药物应该是青霉素或者头孢,联合左氧氟应用,不应该像你所述的这样。因此,目前还是建议应用头孢,联合左氧氟静滴,另外建议给予激素应用,观察病情变化。
温馨提示:
生活要规律,注意劳逸结合,合理安排饮食。禁止和控制吸烟,防治慢性支气管炎,哮喘,肺气肿和肺结核等疾病。
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