健康咨询描述: 吴主任您好!我女儿半年前确诊为幼年皮肌炎,现在吃强的松及环孢素及他克莫司治疗,请问这种病能治愈吗?她5年前患癫痫,吃左乙拉西坦片,这种药说明书上说有致免疫系统异常,请问我女儿的皮肌炎与这药有关吗?
病情分析:
幼年型皮肌炎(JDM)是一种免疫介导的多系统疾病,特点是横纹肌和皮肤的急性或慢性非化脓性炎症,早期存在不同程度的闭塞性血管病,晚期发生钙化。
指导意见:
1.一般治疗
注意避免阳光照射,皮肤护理,避免外伤引起溃疡和溃破处继发感染。注意心脏功能和呼吸情况,低盐饮食。肢体注意功能位,及时进行按摩和体疗。
2.皮质激素
泼尼松分次服用,共服用1个月,随后逐渐减量,连用2年以上。急性期可用甲泼尼龙大剂量冲击疗法,静脉滴注1~3天。注意本病有时有消化道吸收障碍,口服泼尼松不能吸收,宜改用静注。
3.羟氯喹
可控制皮肤病变发展。
4.免疫抑制剂
可选用甲氨蝶呤(MTX)每周1次,口服、静脉注射或肌注;环磷酰胺(CTX)每月1次静滴;硫唑嘌呤口服;环孢素口服。重症可选用2种免疫抑制剂。
温馨提示:
注意保证健康的生活方式,要有积极乐观的心态。
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