健康咨询描述: 咳嗽、胸痛、声音嘶哑3个月,左锁骨上可以摸到淋巴结,9月20号查的胸部CT提示左肺占位,纵膈有淋巴结,有胸水,做肺穿刺结果是腺癌,头颅核磁共振没有脑转移,骨扫描没有骨转移,医生说不能手术,建议做化疗,请问这种情况除了化疗还可以做那些治疗。
想得到的帮助: 请问肺腺癌除了化疗还可以做那些治疗
病情分析:
54岁男性,咳嗽、胸痛、声音嘶哑3个月,9月20号查的胸部CT提示左肺占位,纵膈有淋巴结,有胸水,做肺穿刺结果是腺癌,没有远处转移,考虑诊断左肺腺癌T4N3M1aIV期。
指导意见:
根据最新的NCCN指南,病理诊断为肺腺癌的患者,可以做EGFR基因突变检测和ALK融合基因检测。1、EGFR基因敏感突变阳性的患者建议行EGFR-TKI治疗(如易瑞沙、特罗凯、凯美纳);2、ALK阳性的患者,建议性克唑替尼治疗;3、EGFR基因突变检测和ALK融合基因检测表达阴性的患者,建议化疗,一线化疗方案建议选择培美曲塞联合铂类;在化疗的基础上可联合血管内皮抑素(恩度)或者贝伐珠单抗治疗。
可以做放疗吗?
可以做放疗的,化疗4个疗程后建议行胸部病灶序贯放疗,可以改善患者的生存期。但是要看患者一般情况能不能耐受
温馨提示:
绝大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此预防呼吸道疾病是防止咳嗽的关键。
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