有问必答网内科心血管内科 → 百思不得其解有关心血管梗塞的问题

百思不得其解有关心血管梗塞的问题

男 | 33岁 2016-10-24 22:14:36 3人回复 来自

健康咨询描述: 专家您好,之前我由于过于劳累出现心慌现象,到医院检查,也做了冠脉CTA造影,结果显示:LAD近段少量软斑块,局部管腔呈轻度偏心狭窄,有两个问题恳请专家详细赐教,谢谢!(我的小问题比较多,谢谢专家耐心逐个解答,我也会将所学告诉身边人期望帮助更多的人,救人一命胜造七级浮屠,谢谢!):
一是软斑块是沉淀的油脂吗,之前看了一个图片,是心梗的图片,血管切开后里面很多油脂,能否通过降低血脂消除,斑块脱落风险大吗,查资料说如果脱落可能会由于血小板凝聚而心肌梗塞,我不明白既然斑块脱落为什么会有血小板凝聚,不就是沉淀的油脂脱落吗,不是说斑块脱落到哪正好卡到血管才会造成血栓吗,难道脱落的地方会出血从而造成血小板凝聚吗?
二是如果发生心脏不适,我看了不少的常识资料和建议,不知道总结的对不对请专家指正:是不是出现不适的时候首先服用速效救心丸(硝酸甘油容易造成低血压故而不选)同时拨打120,十分钟后不适再吃一次,如果不能缓解则排除心绞痛,怀疑是心梗,此时不再服用速效救心丸,而是服用阿司匹林溶栓。这是我看了很多文章大略总结的,恳请专家指正以防万一,谢谢!

想得到的帮助: 恳请专家耐心详细的解答我心中的疑惑,我想了很久查了很多资料都没弄明白,所以麻烦专家耐心教我。

医生回复区

郭海良
郭海良 本溪市中心医院   副主任医师 擅长: 各种心脏病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治疗、 帮助网友:186857
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2020-08-17 08:19:05 我要投诉

      这个可以做头部的核磁共振,脑彩超看一下大脑的供血及大脑的结构有没有问题的?这个有脑梗塞的话,可以吃血栓通胶囊,可以吃阿司匹林肠溶片,辛伐他汀降血脂药物,这个如果有心脏疾病,可以吃速效救心丸
      

刘武
刘武 南昌大学第一附属医院   主治医师 擅长: 先天性心脏病,主动脉夹层,心脏瓣膜病,先天性膈疝, 帮助网友:10640称赞:37
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2016-10-24 22:27:22 我要投诉

      病情分析:
      你的这个情况目前来说不是很严重,首先建议你放松心情,不要过份担心。
      指导意见:
      其次,冠脉血管斑块形成确实需要引起重视,主要是通过控制饮食和药物降低血脂水平,注意斑块脱落概率很低,没必要太担心。
      

周人杰
周人杰 德州市中医院   主治医师 擅长: 高血压,冠心病,心律失常,心力衰竭 帮助网友:2032称赞:22
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2016-10-24 22:34:01 我要投诉

      病情分析:
      你看了不少资料,但总结的不太到位,斑块不仅是沉淀的油脂,还有其他成分,软斑块的脱落会造成血管内皮的损伤,血小板会聚集到损伤的部位,然后还会引起凝血机制的变化,所以会形成血栓。
      指导意见:
      如果发生心绞痛,首先选择的还是硝酸甘油,不缓解5分钟后在含,最多三次,同时尽快打120,速效救心丸没有明确的扩血管效应,不建议使用。如果胸痛持续15分钟以上不缓解,可以嚼服3片阿司匹林。
      以上是对“百思不得其解有关心血管梗塞的问题”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2016-10-26 20:59 ask61404996wc 追问

谢谢您,请问阿司匹林指的是药店里的阿司匹林肠溶片吗,如果吃了以后缓解还不要不要到医院,还是说一边吃一边到医院。谢谢!

2016-10-26 21:20医生回答:

阿司匹林就是药店里的阿司匹林肠溶片,有25mg和100mg两种规格,平时服用的话,每天100mg,如果胸痛持续15分钟以上不缓解,可以嚼服(共300mg)阿司匹林。阿司匹林的作用不是缓解胸痛,而是预防心梗出现的血栓,及时打120去医院

疾病百科| 心绞痛

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温馨提示:
用硝酸甘油需注意:随身携带。心绞痛发作时舌下含服1-2片,不能吞服。硝酸甘油片剂有效期为半年。含服硝酸甘油后需休息片刻才能站立,避免血压改变。硝酸甘油装入棕色瓶内避光,防止受热、受潮。

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