健康咨询描述: 今年35岁,16岁左右出现过一次胸口疼痛,做过动态心电图,保守治疗。今年2月份突然感觉胸口疼痛,做相关检查:胸部平扫未见明显异常,脂肪肝;DD二聚体0.06;肌钙蛋白I 小于0.01;肌酸激酶 79;肌酸激酶MB同工酶 14;窦性心动过缓伴不齐,T波改变;检查过后吃了一段谷维素片没啥感觉了就没有在意了,十来天前又开始疼起来了,上午感觉不明显,傍晚左右感觉相对明显些,不知道该作何处理
想得到的帮助: 请建议该做哪些进一步的检查或者有何处理意见
病情分析:
根据你的描述左胸口疼痛,上午感觉不明显,傍晚感觉明显,应该是胃炎引起的症状。
指导意见:
建议你可以口服奥美拉唑,阿莫西林,吗丁啉,平时注意饮食,不要吃辛辣刺激性食物以及生冷的食物。
病情分析:
这种情况可能心脏神经官能症,心肌缺血,可能会导致胸闷症状,可以进一步检查。
指导意见:
一般这种可以查查冠脉造影检查,确诊心脏神经官能症可以谷维素,黛力新,妄稳心颗粒对症治疗。
病情分析:
结合你的总体情况,主要是考虑为窦性心动过缓伴不齐,T波改变所导致的。
指导意见:
结合你的上述检查,基本上没有什么阳性体征的东西,如果想明确是否为冠心病心绞痛,只能做冠脉CTA或者造影。
以上是对“左侧胸口疼痛,该做何处理”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
如果不做冠脉CTA或者造影会有什么严重后果吗
结合你的年龄,和辅助检查,不太支持冠心病。但是金标准就是做冠脉CTA或者造影。胸痛中心绞痛、心梗最为严重。所以排除下。
您的解答很清晰专业,非常感谢。我的检查单上的DD二聚体指标很低显示没有血栓的风险,是不是可以排除心梗的可能呢,另就我这个现状如果不做进一步的治疗会有生命危险吗?我现在在安静的情况下会感到有疼痛感,偶尔后背也会感到有疼痛感,我左侧上臂隐痛近16年了,拍片一直都是好的,负重反倒不会有疼痛感;另有时候感觉心口的血管似乎像吸管一样有堵塞,微微的有血上涌的痛感。是不是做了CTA或者造影这些问题就都可以看清楚了?两者的效果是不是一样的?能给我个联系方式方便讨教一下吗,谢谢
1.D二聚体正常,可以排除肺栓塞。2.目前不支持心梗,因为胸痛持续未达30分钟。3.冠心病的金标准是冠脉造影,如果有狭窄,可以当时下支架。4.不好意思,这个平台不允许留私人电话。
温馨提示:
合理膳食每日三餐膳食要调配合理,作到粗细搭配,营养平衡,足量的蛋白质能清除肝内脂肪。适当的进行体育锻炼,心情要开朗易暴躁。
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