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老支气管扩张患者,现在感染加重,

男 | 52岁 2016-11-23 10:37:09 8人回复 来自北京市

健康咨询描述: 30多年支气管扩张,咳血,现在反复感染,脓痰不易咳出,右肋疼痛,痛苦不堪。

想得到的帮助: 求治疗方法,消除感染,清楚浓痰。

医生回复区

陈加宏
陈加宏 连云港市东方医院   副主任医师 擅长: 支气管哮喘,咳嗽,慢性支气管炎,慢性阻塞性肺疾病, 帮助网友:12026称赞:3
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2016-11-23 10:37:57 我要投诉

      病情分析:
      您好,支气管扩张患者,支气管及其周围肺组织慢性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张,主要症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。
      指导意见:
      支扩患者,可以用药抗生素控制感染,同时应用止咳祛痰药物对症治疗缓解症状,如患者反复感染,内科治疗效果不佳,可以做病变部位肺段或者肺叶切除术,治疗较为彻底,平时注意营养、适当运动,增强体质,防止感冒诱发感染。

徐春英
徐春英 连云港市东方医院   副主任护师 擅长: 慢性阻塞性肺疾病,慢性支气管炎,支气管哮喘,外感发 帮助网友:7157称赞:9
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2016-11-23 10:39:33 我要投诉

      病情分析:
      支扩治疗起来是比较麻烦的,尤其是一到冬天就容易出现反复感染
      指导意见:
      没什么很好的办法,锻炼一下身体加强抵抗力吧,然后适当的用些抗生素治疗即可

刘泽斌
刘泽斌 武陟县乔庙镇卫生院   副主任医师 擅长: 高血压病,冠心病,心律失常,心力衰竭 帮助网友:86531称赞:2777
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2016-11-23 10:40:27 我要投诉

      病情分析:
      这种情况最好的方法是静脉输液治疗,用消炎药化痰止咳的,就可以治愈,可以静脉,用头胞哌酮舒巴坦
      指导意见:
      结合左氧氟沙星,甲硝唑合用,静脉用沐舒坦,结合吃点鲜竹沥合用就可以治愈,避免受凉,辛辣饮食,最好用半月
      以上是对“老支气管扩张患者,现在感染加重,”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

徐从艳
徐从艳 四级检验师 擅长: 颈椎病,腰椎间盘突出,慢性支气管炎,偏头痛,头痛, 帮助网友:57690称赞:172
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2016-11-23 10:39:39 我要投诉

      病情分析:
      你的情况肺肾功能不足引起的咳血,现在反复感染,脓痰不易咳出
      指导意见:
      建议你及时带老人去中医院把脉辨证论治喝点中药治疗注意休息不要熬夜,睡前用艾叶煮水泡脚半个小时

宋彦军
宋彦军 石家庄市鹿泉区寺家庄镇卫生院   主治医师 擅长: 失眠,胃炎,胃溃疡,胆囊炎,结肠炎 帮助网友:21104称赞:9
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2016-11-23 10:42:24 我要投诉

      病情分析:
      你好!你的症状用西药,消炎,化痰的同时可以用中药清肺化痰止咳,止血治疗。
      指导意见:
      禁食辛辣,少吃肉食,油腻的,多吃青菜,保持大便通畅。保持心情舒畅,生活起居规律。

赵吉香
赵吉香 临汾兴山外科医院   医师 擅长: 心绞痛,高血压,猝死,心律失常,心力衰竭,早搏,心 帮助网友:43200称赞:182
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2016-11-23 10:43:28 我要投诉

      病情分析:
      根据你的描述,支气管扩张的患者。现在感染的症状加重了。这种情况建议尽快去医院输液,对症治疗。同时可以做雾化的。
      指导意见:
      像这种情况,可以化验一下痰液。然后再用敏感的药物对症治疗。平时注意出门一定要戴口罩。别到人多的地方,一定要多喝水,别吃辛辣刺激的食物。我建议你最好去住院治疗。

陈章俭
陈章俭 主治医师 擅长: 冠心病,脑梗塞,高血压,心律失常,前列腺增生 帮助网友:11378称赞:39
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2016-11-23 10:44:33 我要投诉

      病情分析:
      你好,从你提供的信息来看,有长期咳嗽、大量脓痰、反复咯血等支扩的典型症状。支扩的诊断成立。
      指导意见:
      支扩患者急性感染期,抗菌治疗是重头戏,建议头孢三代和丁卡联用。加强排痰,可以雾化沐舒坦,加强体位引流,这是治疗成败的关键。三是长期雾化支气管扩张的药物、糖皮质激素、抗胆碱能药物。
      以上是对“老支气管扩张患者,现在感染加重,”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2016-11-23 11:03 ask73081798py 追问

感谢大夫,我用了很多抗生素,左氧,头孢比乌,头孢他定,头孢替安,用几天后就没有效果了,最近用哌拉西林和丁胺卡那好了一段时间,最近因天冷有感染了,我是右侧中下叶支气管扩张30多年了。

2016-11-23 11:59医生回答:

左氧号称“呼吸奎诺酮”,但它的耐药率最高达到60%,头孢类及大环内脂类也耐药,但基本在20%左右。抗菌药物的选择,要结合当地的细菌谱。有个原则:头孢三代以上、大环内酯类、奎诺酮这三类是首选,一般两联。

刘金明
刘金明 赣南医学院第一附属医院   副主任医师 擅长: 感冒,慢性乙型肝炎,肝癌,慢性肾功能衰竭,慢性胃炎 帮助网友:1871
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2017-10-16 07:15:07 我要投诉

      这种情况属于支气管扩张合并肺部感染,痰比较多,那么建议去住院,静滴抗生素,这样才能够把感染控制住。同时也可以配合口服宣肺祛痰的中药。

疾病百科| 支气管扩张(别名:支气管扩张症,支扩)

挂号科室:呼吸内科

温馨提示:
积极治疗呼吸道感染如鼻窦炎,扁桃体炎等。尤其是高度重视幼年时期的麻疹,百口咳,支气管肺炎,肺脓肿以及肺结核等的防治。

支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉,... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:儿童和青年 常见症状:慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗
支气管扩张症的x线及ct特征 支气管扩张反复咯血怎么治疗 老年支气管扩张合并感染结核痰多怎么办 老年支气管扩张的临床表现
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