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心脏搭桥手术怎么做?

男 | 45岁 2017-01-10 08:40:25 5人回复

健康咨询描述: 前几年家里面的大人就开始的了冠心病了,每次发作的时候都是毫无预兆的,我们每次都会担心得不得了,有时候就怕他忘了带药,都不敢让他一个人出门的。我们现在都在了解一些相关的心脏搭桥手术的资料,以备最后真的需要了。

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发布人: 医苑会员 投诉

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张医生
张医生主治医师 向TA提问 帮助网友:65称赞:7
2017-01-10 10:00:12

      病情分析:心脏搭桥手术由于动脉搭桥损伤大,技术要求高,手术更难,但远期效果较大隐静脉好,适用于年轻病人。一般情况下,80岁以上老人可单独使用大隐静脉搭桥,55岁以下可考虑全用动脉搭桥,其他年龄可用一根乳内动脉加上大隐静脉。
      指导意见:随着治疗冠心病的方法日益完善,创伤小的支架治疗成为很多心脏病患者的首选。甚至有人声称,“心脏搭桥”手术即将退出历史舞台。其实,搭桥手术的优势是不可替代的。
      首先,再狭窄率一直是介入治疗的软肋,在狭窄的冠状动脉处放置普通支架,半年的再狭窄率为30%左右,即使使用药物涂层支架,再狭窄率也在5%左右。而心脏搭桥手术,就不用过多担心再狭窄的问题。
      另外,并不是所有冠心病患者都适合做支架治疗,比如血管的分叉处,或者一根血管有两处以上狭窄,或者血管完全闭塞等情况放支架就比较困难,而且风险大。事实上,对于复杂病变,外科心脏冠状动脉搭桥手术仍是最佳选择。
      用“立竿见影”形容搭桥手术的术后效果很贴切,许多患者在接受“心脏搭桥”手术后几天,便能上下楼梯,一周后便能走出家门,术后1~2个月就能上班。近年来,随着外科微创技术迅速发展,搭桥手术不用切开胸骨就能完成。因此,“心脏搭桥”有广阔的发展前景。

李医生
李医生医师 擅长: 泌尿系结石 向TA提问 帮助网友:318称赞:44
2017-01-10 09:17:53

      心脏搭桥手术俗称冠脉搭桥术是指当一条或多条冠装动脉阻塞严重或血供非常不足时进行冠状动脉旁路移植术或心脏旁路手术.手术前应该进行全面的检查以便确认阻塞的确切部位.当进行手术时需要切断心脏对身体的血液供应所以需要应用心肺机将血液进行体外循环以保护大脑等重要器官的正常动作.
      一般在5~8万左右.对于蹭比较广泛以及特殊部位蹭的患者采取冠状动脉搭桥手术治疗要比介入治疗效果好.因为采用冠状动脉搭桥手术 可以彻底地解决病人冠状动脉狭窄的情况复发率低远期效果好.但该手术创伤比较大而且有一定的手术风险.尤其是对于年龄较大既往有合并脑动脉硬化 发生过脑梗塞病史的人容易出现脑神经并发症轻者会出现一过性记忆力减退但绝大多数患者在1周至7个月之内可以恢复正常.而严重者可能会遗留永久性脑 损伤包括昏迷偏瘫失语严重记忆力减退性格改变等.这种情况一般局限在部分高危病人发生率较低.尽管如此采用冠状动脉搭桥手术仍是目前全世界 范围内治疗冠状动脉狭窄心肌缺血最有效的手段之一.

梁医生
梁医生爱心医生 向TA提问 帮助网友:24称赞:2
2017-01-10 09:19:56

      病情分析:心脏搭桥术俗称冠脉搭桥术是国际上公认的治疗冠心病最有效的方法.搭桥术一般是取病人本身的血管(胸阔内动脉下肢大隐静脉等)或者血管代替品讲狭窄的冠状动脉远端和主动脉连接起来让血液绕过狭窄的部分到达缺血的部位改善心肌血液供应进而达到缓解心绞痛症状改善心脏功能提高患者生活质量及延长寿命的目的.三甲医院一般要八九万左右如今这类手术已趋于成熟成功率相对很高了.搭桥手术后的再次狭窄往往与手术后的血管动脉硬化有关。
      指导意见:一般来说,手术后医生都会有很多检查证明血管通畅,手术出院后逐渐出现症状,就与血管继续出现动脉硬化斑块导致管腔狭窄,或者是血栓形成,堵塞血管有关。
      以上是对“心脏搭桥手术怎么做?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

谢医生
谢医生爱心医生 向TA提问 帮助网友:20
2017-01-10 10:12:59

      问题分析:心脏搭桥手术是取病人本身的血管或利用血管代替品将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来,让血液饶过狭窄的部分,到达缺血的部位,改善心肌血液供应,进而达到缓解心绞痛症状。
      指导意见:部位是在充满动脉血的主动脉根部和缺血心肌之间建立起一条新的血液通道。心脏术后饮食注意事项 摄入低胆固醇、低脂肪、高纤维的食物最理想.在动物类食物中胆固醇含量较高(如肉、鸡蛋和奶制品),在牛肉和猪肉中胆固醇含量最高,鸡和鱼类胆固醇含量较少,但这些食物最好是烘、烤、煮、蒸,不要油炸,以防脂肪含量增加. 富含VitK的食物对抗凝药物有拮抗作用,可使凝血酶原时间缩短,影响华法林抗凝作用,如菠菜、番茄、花菜、鲜碗豆、猪肝、瘦肉、水果等

陈医生
陈医生爱心医生 向TA提问
2017-01-10 10:21:00

      问题分析:搭桥手术又称为心脏介入手术,主要是用于心脏冠脉一支血管狭窄程度伴有90以上,同时引起血管痉挛,血栓形成的急性冠脉闭塞出现的时候考虑搭桥。初步建议,应该详细描述心电图,心脏彩超的结果,才能判断是否符合要求,一般手术需要2W,这也是保守数字。建议积极药物治疗为主。在做手术的过程中需要保证病人的清醒,所以需要先通过这样的手术治好病人的心脏然后才可以开始手术。心脏搭桥手术是治疗冠心病 心脏血管堵塞的最后方法,因需要从身体的其它部位移植血管到心脏,所以,手术风险较大,且费用相对较高,总费用约十万元,具体以手术时操作可能有所不同。
      指导意见:建议选择北京上海或其它省级医院心脏外科手术,安全性以级别较高的医院会相对大些。

疾病百科| 冠心病

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        冠心病是冠状动脉性心脏病(coronary artery heart disease, CHD)的简称,是一种最常... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:45岁以上的男性,55岁以上或者绝经后的女性 常见症状:心绞痛、劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、手术治疗、介入治疗

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