四年前发病是右胸腔积液，治疗好后，如今

      病情分析：
      你好，积极重视，明确评估胸腔积液的原因，注意有无感染，结核病变等，不能盲目，注意看原因。
      指导意见：
      你好，你的这种情况发热，伴有明确胸腔积液，年轻的表现，是需要首先考虑是否存在炎症性病变，或结核病变表现
      

      病情分析：
      你好！根据你目前描述的情况来看胸腔积液考虑为结核性胸膜炎的可能性大，与个人体质有直接关系。
      指导意见：
      建议行胸水B超定位了解积液情况，必要时穿刺抽液行相关检查并积极抗结核治疗，禁辛辣，刺激性食物，定期复查。
      祝早日康复！